Miksi Yhdysvalloissa syntyy vähemmän kolmosia
vuoden 1998 jälkeen kolmen tai useamman vauvan synnyttäminen kerralla on vähentynyt yli 40 prosenttia, uudet hallituksen tilastot paljastavat.
lisäksi joissakin osavaltioissa ja 25-vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten määrä väheni 50 prosenttia tai enemmän, kerrotaan Yhdysvaltain tartuntatautien valvonta-ja ehkäisykeskuksen (National Center For Health Statistics, NCHS) raportissa.
kaatumisella näyttää olevan yhteys lapsettomuushoitojen muutoksiin, jotka johtavat monisikiösynnytyksiin nyt huomattavasti harvemmin kuin 1980-ja 1990-luvuilla, asiantuntijat sanoivat.
”Tämä on erittäin myönteinen kehitys, koska äitien ja vauvojen riski on pienempi”, sanoi tohtori Tomer Singer. Hän on reproduktiivisen endokrinologian ja lapsettomuuden johtaja Lenox Hillin sairaalassa New Yorkissa.
”meillä on terveempiä vauvoja syntynyt lähempänä aikavälillä ja vähemmän terveyskomplikaatioita, jotka liittyvät keskosten — kuten keuhkosairaus, sydänsairaus ja infektiot,” sanoi Singer, joka ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa.
Raporttia varten NCHS: n Joyce Martin kollegoineen tutki syntyvyystilastoja 46 osavaltiossa ja Washingtonissa vuosina 1998-2014.
tutkijat havaitsivat, että kolmosten, nelosten tai useampien vauvojen syntyvyys laski 41 prosenttia — 7625: stä vuonna 1998, jolloin tällaiset synnytykset olivat huipussaan, 4526: een vuonna 2014, jolloin se oli yksi 880: sta synnytyksestä.
seitsemässä osavaltiossa — Connecticutissa, Illinoisissa, Massachusettsissa, Minnesotassa, New Hampshiressa, New Jerseyssä ja Rhode Islandissa — näiden syntyneiden määrä laski vähintään puoleen, tutkimuksen tulokset osoittivat.
yksi lääkäri oli tyytyväinen uusiin numeroihin.
”Toivottavasti tämä suuntaus jatkuu”, sanoi Atlantassa sijaitsevan Emoryn lisääntymiskeskuksen apulaisprofessori Jennifer Kawwass.
Kawwassin mukaan edistysaskeleet KOEPUTKIHEDELMÖITYKSESSÄ (IVF) ovat auttaneet estämään monisikiösynnytyksiä.
”suuntaus siirrettyjen alkioiden määrän vähentämiseen ja yhden alkion siirtämiseen mahdollisuuksien mukaan IVF-syklien aikana on menossa oikeaan suuntaan”, hän sanoi. ”Lisääntymis-endokrinologit pyrkivät tietoisesti jatkamaan parantumistaan.”
Singer sanoi, että useimmat kaksoset pärjäävät hyvin, mutta suurempilukuiset kerrannaiset kohtaavat ainutlaatuisia lääketieteellisiä haasteita. Kun naisella on kolme tai useampia alkioita, osa ei useinkaan selviä raskaudesta, hän selitti. He kuolevat poikkeavuuksien vuoksi tai siksi, että heille tehdään abortti lääketieteellisistä tai taloudellisista syistä, hän sanoi.
ne, jotka selviävät raskaudesta, ovat todennäköisemmin ennenaikaisia, kärsivät erilaisista sairauksista tai kuolevat ensimmäisenä vuotenaan, Singer lisäsi.
uuden raportin mukaan vuonna 2013 syntyneistä kolmosista, nelosista ja suuremmista monisikiöisistä 7 prosenttia ei elänyt yli vuoden, kun vastaava luku 200 singletonista oli yksi (alle 1 prosentti).
Singer selitti, että kun hoito siirtyi keinohedelmöityksestä-jossa siittiöitä ruiskutetaan kohtuun-laboratorion IVF: ään, lääkärit saivat enemmän kontrollia hedelmöittyneiden munasolujen määrään.
hän oli myös samaa mieltä siitä, että IVF: n lääkärit siirtävät nyt vähemmän alkioita kohtuun, mikä pienentää monisikiöisen synnytyksen riskiä. Kun otetaan huomioon IVF: n laaja käyttö, tällä on merkitystä, hän sanoi.
”pelkästään Yhdysvalloissa käy vuosittain läpi yli 200 000 naista”, Singer sanoi.
kolmen tai useamman lapsen yhtäaikainen synnytys väheni eniten valkoihoisilla naisilla. Latinot olivat alhaisempia ja mustat muuttumattomia, raportissa todettiin.
Dr. Duke University Medical Centerin synnytysopin ja gynekologian professori Evan Myers sanoi, että tämä saattaa johtua siitä, että kalliissa lapsettomuushoidoissa käy vähemmän mustia naisia. Mustilla oli valkoisiin verrattuna pienempi todennäköisyys saada sairausvakuutus, ainakin ennen Affordable Care Act-lakia, ja heillä on yleensä pienemmät tulot, hän sanoi. Se on tärkeä huomio niille, joiden vakuutus ei kata lapsettomuushoitoja, Myers lisäsi.
raportti on julkaistu NCHS Data Brief-lehden huhtikuun numerossa.