Mitä on usein strep kurkun takana? Kysy kitarisoista

lapsille, strep-kurkun saaminen kerta toisensa jälkeen on tuskaa. Ongelma on askarruttanut myös tutkijoita. Nyt tutkimus lasten nielurisoista kertoo, mistä on kyse. Joillakin lapsilla on heikko immuunivaste streptokokkibakteereille. Toisilla tauti diagnosoidaan väärin, kun nielurisoissa piileksii streptokokkibakteereita.

näin todetaan tutkimuksessa, joka julkaistiin verkossa 6.helmikuuta Science Translational Medicine-lehdessä.

joka vuosi streptokokki sairastuttaa noin 600 miljoonaa ihmistä eri puolilla maailmaa. Syynä ovat A-ryhmän streptokokki-nimiset bakteerit. Sairaus voi aiheuttaa kurkkukipua, kuumetta ja paljon muuta. Lapset, jotka saavat taudin ovat vaarassa sydänongelmia ja reumakuume (ei-tarttuva, mutta erittäin vakava sairaus).

lääkärit hoitavat streptokokin nielua antibiooteilla. Silti jotkut hoidetut lapset saavat yhä uudelleen strep-kurkkutulehduksen. Näillä lapsilla ja nuorilla on yleensä pienemmät immuunirakenteet nielurisoissaan kuin lapsilla, joilla ei ole ollut toistuvia infektioita, uusi tutkimus toteaa. Nämä immuunirakenteet auttavat muodostamaan vasta-aineita-proteiineja, jotka taistelevat bakteereja ja viruksia vastaan.

nielurisat voivat olla avain

Shane Crotty tutkii immuunijärjestelmää La Jollan immunologisessa instituutissa. Se sijaitsee Etelä-Kaliforniassa. Uutta tutkimusta varten hän kollegoineen tutki 5-18 – vuotiaiden lasten nielurisoja. Joiltakin nielurisat poistettiin, koska nielussa oli usein streptokokkia. Toisilta poistettiin omansa suurten nielurisojen aiheuttamien hengitysvaikeuksien korjaamiseksi. Tämä toinen ryhmä oli sijainen lapsille, jotka eivät saa toistuvia streptokokkia kurkkuun.

ryhmä tarkasteli nielurisojen paloja mikroskoopilla. Lapsilla, joilla oli toistuva streptokokki, oli pienempiä immuunirakenteita, joita kutsuttiin germinaalisiksi (ger-mih-nul) keskuksiksi. Ja nämä keskukset tekivät vähemmän immuunisoluja, joita kutsutaan T-soluiksi. T-solut auttavat muita immuunisoluja, joita kutsutaan B-soluiksi, muodostamaan vasta-aineita.

infektioita torjuvia vasta-aineita on monessa muodossa. Lapsilla, joilla oli toistuva streptokokki, oli vähemmän näitä, jotka reagoivat A-ryhmän proteiineihin. Proteiini auttaa mikrobeja sotkeentumaan immuunijärjestelmään. Se proteiini saattaa jättää lapset alttiimmiksi tuleville infektioille, Crotty sanoo.

tutkimus on elegantti ja kiehtova, Stanford Shulman sanoo. Hän on lääkäri, joka tutkii lasten tartuntatauteja. Shulman työskentelee annissa & Robert H. Lurien Lastensairaala Chicagossa Illinoisissa. Hän ei osallistunut tutkimukseen.

mutta joskus, Shulman varoittaa, lapset, joilla on diagnosoitu toistuva strep-kurkku, eivät ole sairaita. Jonkin aikaisemman infektion vuoksi streptokokkibakteerit elävät nykyään harmittomasti nielurisoissaan. Tällöin viruksen aiheuttamaa kurkkukipua voitaisiin nyt luulla strep-kurkuksi. Miksi? Testit voivat löytää merkkejä siitä, että keho isännöi strep alkio. Arviolta 20 prosenttia kouluikäisistä lapsista saa jatkuvasti A-ryhmän streptokokin.

on mahdollista, että jotkut lapset tutkimuksen toistuvassa streptokokkiryhmässä olivat myös kantajia, Shulman sanoo. Tulevaisuuden työn, Shulman sanoo, pitäisi selvittää, mitkä lapset todella saavat toistuvia strep kurkun infektioita ja mitkä lapset ovat strep kantajia, jotka ovat voineet sairastunut tällä kertaa jotain muuta.