monoamiinioksidaasin estäjä ruokavalion rajoitukset:mitä pyydämme potilaita luopumaan?
tausta: vaikka luettelo monoamiinioksidaasin estäjien (MAO-estäjien) mahdollisista käyttöaiheista laajenee edelleen, monet psykiatrit epäröivät MAO-estäjien määräämistä vedoten huoliin ruokavalion kielloista ja verenpainereaktioista. Tietoja siitä, kuinka usein psykiatriset potilaat käyttävät MAOI: n käytön aikana kiellettyjä ruokia, juomia ja lääkkeitä, ei ole.
menetelmä: Teimme tutkimuksen 139 psykiatrisesta potilaasta, jotka otettiin joko mielialahäiriöiden hoitoon erikoistuneeseen laitoshoitoyksikköön tai sosiaalisen fobian hoitoon erikoistuneelle ahdistuneisuushäiriöklinikalle. Kun potilaat otettiin mukaan, heitä ei hoidettu MAO-estäjillä, vaikka he olisivat saattaneet saada tällaista hoitoa jälkeenpäin. Kaikki potilaat täyttivät tätä tutkimusta varten luodun omailmoituskyselyn, jossa selvitettiin heidän MAOI-dieettilistoilta usein löytyvien Ruoka -, juoma-ja lääkeaineiden kulutuksensa. Myös demografisia ja diagnostisia tietoja kirjattiin.
tulokset: eniten käytettiin kovia juustoja. 90 prosenttia potilaista ilmoitti nauttivansa päivittäin tai viikoittain jotakin juustoa sisältävää ruokaa, kun taas alle 1% potilaista ilmoitti, ettei koskaan syönyt kovaa juustoa. Hiivatuotteita, kuivamakkaraa, suolalihaa, härkäpapuja, hapankaalia ja olutta käytti vähintään kuukausittain yli 50 prosenttia potilaista. Keskiriskiruoista eniten syötiin suklaata, sillä lähes 30 prosenttia potilaista söi päivittäin jonkin verran suklaata. Yli 40 prosenttia potilaista ilmoitti käyttäneensä käsikauppakylmävalmisteita kuukausittain.
johtopäätös: potilaamme käyttivät yleisesti erilaisia tyramiinia sisältäviä elintarvikkeita ja vasta-aiheisia lääkkeitä ennen mahdollisen Mao-estäjähoidon arviointia. Usein kulutettujen tuotteiden määrä ja monimuotoisuus eivät tue suosituksia MAOI-ruokavalion rajoitusten vähentämiseksi. MAO-estäjien määräämiseen liittyvien riskien vähentämiseksi suositellaan yksilöllisesti kohdennettua ruokavalion arviointia ja koulutusta.