Munasarjasyövässä on kyllä varhaisia varoitusmerkkejä, Mayo Clinic ja Olmsted Medical Center toteavat

Rochester, Minn. — Tulokset Olmsted Medical Center ja Mayo Clinic tutkimuksen analysoimalla oireita kirjataan potilastietoihin munasarjasyöpäpotilaiden viittaavat munasarjasyövän, pitkään pidetään oireettomana kunnes myöhäisvaiheen syöpä kehittyy, ei itse asiassa on varhaisia oireita, kuten virtsankarkailu ja vatsakipu.

”munasarjasyöpää kutsutaan ’hiljaiseksi tappajaksi'”, sanoo Olmsted Medical Centerin tutkimusjohtaja ja tutkimuksen johtava tutkija Barbara Yawn. ”Me tiedämme nyt, että on olemassa oireita, mutta silti näyttää siltä, että naiset eivät välitä niistä eivätkä lääkärit tajua, miten kiireellistä oireiden arviointi voi olla.”

yleisin 107 tutkitun munasarjasyöpäpotilaan rekistereistä löytynyt oire oli krampimainen vatsakipu. Vatsakipu ja virtsanpidätyskyvyttömyys, esiintymistiheys tai inkontinenssi olivat yleisimmin dokumentoituja oireita naisilla, joilla oli munasarjasyövän Vaihe I ja II, varhaisvaihe. Potilailla, joilla oli vaiheen III ja IV syöpä, myöhemmät vaiheet, vatsakipu ja lisääntynyt vatsan ympärysmitta olivat yleisimmin dokumentoituja oireita. Alle 25 prosenttia oireista katsottaisiin vain munasarjasyöväksi tai liittyisi suoraan lisääntymisaltaan elimiin: kohtuun, munanjohtimiin, kohdunkaulaan ja munasarjoihin. Tutkimuksessa havaittiin seuraavia tekijöitä, jotka ovat yhteydessä pidempään aikaan munasarjasyövän diagnosoinnissa: viivästyksiä naisten hakeutumisessa lääkäriin, terveydenhuoltojärjestelmään liittyviä ongelmia, kilpailevia sairauksia, lääkäreiden laiminlyöntejä seurannassa ja sitä, että naiset eivät palaa seurantaan.

Mayo-klinikan gynekologi ja tutkimustutkija Brigitte Barrette piti virtsavuoto-oireiden yleisyyttä munasarjasyöpäpotilaiden keskuudessa erityisen mielenkiintoisena. ”Yllätyin löydöksistämme virtsankarkailussa, koska siitä ei ole raportoitu usein”, hän sanoo. ”Äkillinen tai huomattava muutos virtsavuodoissa oli oire. Joten, inkontinenssi ongelmia, jotka kehittyvät aikana vain muutaman viikon ovat jotain kiinnittää huomiota.”

vaikeus erottaa vatsakivun ja virtsankarkailun oireet munasarjasyövän ennustajina johtuu monista eri sairauksista tai tiloista, joihin nämä oireet voivat viitata. ”Monet näistä oireista ovat yleisempiä muissa sairauksissa, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä tai paksusuolen syövässä”, sanoo tri Yawn.

munasarjasyövän etsiminen on vähän kuin etsisi seepraa hevospellolta. ”Joku voi mennä lääkäriin turvotuksen kanssa, ja yleensä lääkäri tutkii yleisiä asioita”, Barrette sanoo.

”ihan kuin joku menisi päivystykseen päänsäryn kanssa. Useimmiten kyse ei ole aivoinfarktista. Mutta, se olisi otettava huomioon.”

koska tässä tutkimuksessa havaitut oireet voivat viitata moniin sairauksiin, DRS haukotus ja Barrette viittaavat siihen, että naiset ja heidän lääkärinsä ovat erityisen valppaita inkontinenssin ja vatsakivun suhteen, jotka eivät parane hoidon aikana. ”Kun nainen menee lääkäriin näiden vatsa -, virtsa-tai lantiooireiden kanssa ja yleisimpien syiden testit ovat negatiivisia, tutkimusta on jatkettava”, sanoo tohtori haukotus. ”Munasarjasyöpä on otettava huomioon. Jos oireet jatkuvat eikä selkeää syytä ole, on syytä katsoa tarkemmin.”Vähintään, oireet vaativat lantion tutkimus ultraääni ja verikoe munasarjasyöpä, jos ne eivät häviä tai ei ole toista hyvin selvää diagnoosia muutamassa viikossa-ei kuukausia, samaa mieltä DRS haukotus ja Barette.

toinen este munasarjasyövän tarttumiselle varhaisessa vaiheessa on se, että syövän eteneminen on lähes kokonaan kehon sisäosissa. ”Diagnoosi on niin hankala, koska vatsassa on tilaa, ja munasarja voi kasvaa, muodostaa suuren massan ja edetä potilaan huomaamatta”, sanoo tri Barrette. ”Et voi tuntea sitä ulkopuolelta – se on sisällä, ja meillä lääkäriyhteisössä ei ole mitään seulontatestiä erityisesti munasarjasyövän varalta.”

Drs. Haukotus ja hiertymä osoittavat, että vatsakivun oire on todennäköisesti peräisin kasvaimen aiheuttamasta paineesta tai nesteen aiheuttamasta vatsan kasvaimesta. Virtsankarkailu johtuu todennäköisesti kasvaimen painamalla virtsarakon ja aiheuttaa lisääntynyt paine vatsan, kehotukset virtsan menetys.

tohtori Yawn kertoo, että tässä tutkimuksessa kerätyn aineiston perusteella tutkijat eivät pysty tekemään johtopäätöksiä siitä, vaikuttaako potilaan oireiden tarttuminen munasarjasyövän etenemisen varhaisessa vaiheessa hänen syöpänsä hoidettavuuteen. Tätä kysymystä käsiteltiin aiemmissa tutkimuksissa.

”tiedämme, että jos munasarjasyöpä havaitaan varhaisemmassa vaiheessa, elossaolo on noin 90 prosenttia; tiedämme, että varhainen vaihe voi vaikuttaa”, sanoo tohtori Yawn. Tri Barrette kuitenkin huomauttaa, että munasarjasyöpä voi edetä vaiheesta toiseen muutamassa kuukaudessa, mikä tekee siitä paljon aggressiivisemman kuin esimerkiksi rintasyöpä.

munasarjasyöpää esiintyy yhdellä 70 naisesta.

Tämä tutkimus julkaistiin Mayo Clinic Proceedings-lehden lokakuun numerossa http://www.mayo.edu/proceedings. Tutkimuksen tekijöihin kuuluvat mm. Barrette ja Peter Wollan, tohtori Olmsted Medical Centeristä.