Naisilla on hyvät mahdollisuudet toiseen IVF-raskauteen

naisilla, jotka saivat ensimmäisen lapsensa avusteisten lisääntymismenetelmien (ART) avulla ja palasivat toista vauvaa varten, oli tasaista todennäköisyyttä parempi suuren väestöpohjaisen tutkimuksen mukaan raskaaksi tuleminen uudelleen.

kuuden täydellisen syklin jälkeen naisten, jotka aloittivat uudelleen TAIDEHOIDON aiemmin jäädytetyillä alkioilla, kumulatiivinen elävänä syntyvyys oli 61-88 prosenttia riippuen oletuksista, jotka koskevat hoidon keskeyttäneiden naisten onnistumisen todennäköisyyttä, kertoi Sydneyssä Australiassa sijaitsevan uuden Etelä-Walesin yliopiston tohtori Georgina Chambers kollegoineen.

kuten tutkimusryhmän online in Human Reproduction-tutkimuksessa kävi ilmi, naisilla, jotka aloittivat toisen lapsensa koeputkihedelmöityksen (IVF) tuoreilla alkioilla, kumulatiivinen elävänä syntyneiden määrä oli 51-70%.

yli 35 000 naisesta Australiassa ja Uudessa-Seelannissa, jotka saivat lapsen taiteen avulla, 43 prosenttia palasi hoitoon myöhemmän raskauden vuoksi, tutkijat kertoivat.

”Tämä on ensimmäinen kerta, kun on laskettu arviot toisen lapsen mahdollisuudesta saada IVF-hoitoa”, Chambers kertoi medpagelle tänään sähköpostitse. ”Tämä on tärkeää, koska useimmat pariskunnat haluavat useamman kuin yhden lapsen. Ja ne, jotka joutuivat käyttämään IVF: ää saavuttaakseen ensimmäisen lapsensa, tarvitsevat todennäköisesti IVF: ää uudelleen.”

Alan Penzias, MD, Fellowship Program in Reproductive Endocrinology and hedelmättömyys Harvard Medical Schoolissa Bostonissa, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, kommentoi, että se heijastaa muutosta lapsettomuuden hoidossa.

”IVF: n alkuaikoina, kun onnistumisprosentit olivat alhaiset, fokus oli pääsemässä ’vauvaan'”, hän kertoi MedPage Todaylle. ”Toisen lapsen hankkimista harkittiin harvoin. Nykyään kysymme pariskunnilta, mitä he pitävät ihanteellisena perhekokonaisuutenaan ensimmäisellä käynnillä, joten ymmärrys siitä, kuinka todennäköistä toinen lapsi on ensimmäisen menestyksen jälkeen, tulee hyvin ajankohtaiseksi.”

Penzias lisäsi, että tutkimus ei ainoastaan auta lääkäreitä kvantifioimaan toisen IVF: n onnistumismahdollisuuksia, vaan myös antaa heille mahdollisuuden ymmärtää, mitkä ominaisuudet johtavat tähän onnistumiseen. ”Tämän tiedon saaminen voi auttaa lääkäreitä ymmärtämään, ketä heidän tulee neuvoa olemaan itsepintaisia ja ketä tulisi neuvoa miettimään muita vaihtoehtoja”, hän sanoi.

noin 15 prosenttia pareista eli 180 miljoonaa ihmistä maailmassa kokee lapsettomuutta, kamarit ja kollegat kirjoittivat. Heidän tutkimuksensa tavoitteena oli tunnistaa toisen lapsen TAIDEHOITOON palaamiseen liittyviä tekijöitä ja laskea sekä syklikohtaista että kumulatiivista elävänä syntyvyyttä.

tutkijat tarkastelivat Australian ja Uuden-Seelannin avusteisen Reproduktion tietokannan tietoja vuosina 2009-2015 tehdyistä TAIDESYKLEISTÄ. Tietokanta sisältää näiden kahden maan kaikki 90 hedelmällisyysklinikkaa, joiden on raportoitava taidesyklit lisenssisopimuksia varten.

tutkimuspopulaatioon kuului 35 290 naista, joilla oli ART-siitetty lapsi ja jotka saivat hoitoa vuosina 2009-2013. Naisia seurattiin 2-7 vuoden ajan, ja mukana olivat kaikki vuoteen 2016 asti elävänä syntyneet. Tutkijat sulkivat pois syklit, joissa käytettiin luovutettuja varhaismunasoluja tai alkioita, sekä kaikki hoidot, joissa käytettiin ainoastaan munasolujen tai alkioiden pitkäaikaista varastointia.

ryhmä mukaili naisten ikää, lapsettomuuden syytä toisella TAIDEHOITOKERRALLA, ensimmäisen TAIDESYNNYTYKSEN ja toisen hoitokerran välistä aikaa sekä ensimmäisen hoitokerran pariteettia ja ominaisuuksia.

yli 15 000 naista palasi IVF-hoitoon toista lastaan varten. Ne, jotka olivat synnyttäneet ensimmäisen taiteella siitetyn lapsensa, ja ne, jotka olivat nuorempia, palasivat todennäköisemmin, ja heillä oli myös todennäköisemmin tuore alkionsiirto, tutkijat raportoivat.

toisen avusteisen hoidon aikana naiset, jotka todennäköisemmin synnyttivät toisen elävänä, olivat nuorempia, heillä oli ensimmäisestä IVF-hoidosta varastoituja pakastettuja alkioita, heillä oli lyhyempi aika ensimmäisen lapsen syntymän ja toisen hoidon välillä ja he tulivat raskaaksi ensimmäisten hoitosyklien aikana.

elävänä syntyneiden osuus ensimmäisessä kokonaisessa hoitosyklissä oli 43, 4% niillä, jotka käyttivät pakastettua alkiota edellisestä hoitokerrasta, ja 31, 3% naisilla, jotka aloittivat uuden munasarjojen stimulaatiosyklin. Vaikka syklikohtainen elävänä syntyvyys laski peräkkäisinä sykleinä, kumulatiivinen elävänä syntyvyys kasvoi kaikissa ikäryhmissä aina kuuteen sykliin asti.

alle 30-vuotiailla naisilla elävänä syntyneiden määrä oli sama niillä, jotka aloittivat toisen hoitonsa aiemmin pakastetuilla tai tuoreilla alkioilla. Ikääntyneillä naisilla elävänä syntyvyys oli kuitenkin parempi niillä, jotka käyttivät pakastettuja alkioita.

kliinisistä vaikutuksista, Penzias sanoi: ”Niille potilaille, jotka haluavat useamman kuin yhden lapsen, voi olla eduksi, että ensimmäisestä IVF-syklistä lähtien on saatavilla pakastettuja alkioita, joita voidaan käyttää toisen lapsen pakastettuina alkioina.”

Tutkimusrajoitukset, Chambers ja kollegat sanoivat, että tutkimus ei selitä yksittäisiä ennustavia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa naisen IVF-onnistumismahdollisuuteen, mukaan lukien hedelmättömyyden kesto, painoindeksi ja munasarjareservi. Lisäksi koska IVF: n käyttö on suurta Australiassa ja koska se sisältyy yleiseen terveydenhuoltoon, tutkimuksen yleistettävyys muihin ryhmiin voi olla rajallinen.

primaarinen lähde

ihmisen lisääntyminen

Lähdeviite: Paul RC, et al ”kumulatiivinen live-syntyvyys naisille, jotka palaavat taidehoitoon toiselle ART-siitetylle lapselle” Hum Reprod 2020; Doi: 10.1093/humrep / deaa030.