oikean eteis-kammioläpän atresia: anatominen arviointi Mr imaging

MR käytettiin erottamaan klassinen kolmiliuskaläpän atresia, jossa eteis-yhteys puuttuu, harvinaisesta oikean eteis-kammiotukkeumasta, jossa venttiili on imperforaatti, ja eräistä Ebsteinin epämuodostumista, joissa eteis-kammioläpän virtaus on syrjäytetyn kolmiliuskaläpän estämä. EKG-aidattu, T1-painotettu spin-echo MR-kuvantaminen tehtiin arvolla 0,3 tai 1.0 T kuudella potilaalla, joilla oli klassinen kolmiliuskaläpän atresia, yhdellä potilaalla, jolla oli kolmiliuskaläpän imperforaattiläpän aiheuttama kolmiliuskaläpän atresia, ja kahdella potilaalla Ebsteinin epämuodostuma. Klassista kolmiliuskaista atresiaa sairastavilla potilailla oikean eteisen ja kammion massan väliin jäänyt epikardiaalinen rasva atrioventrikulaarisessa sulcuksessa aiheutti lisääntynyttä intensiteettiä. Tätä löydöstä ei ollut potilailla, joilla oli imperforate-kolmiliuskaläppä tai Ebsteinin epämuodostuma ja joiden sulcus vaikutti normaalilta. Viiden muun sydämen ruumiinavaus klassisella kolmiliuskaisella atresialla paljasti epikardiaalisen rasvan, joka ulottui eteis-kammioon, mikä erotti oikean eteisen ja kammion massan toisistaan. Kolmessa Ebsteinin epämuodostuman saaneessa sydämessä sulcus ulottui vain eteis-kammioliitoksen tasolle. Tyypillinen Mr ulkonäkö rasvan vieressä lihaksikas lattia oikea eteinen, siis palvelee tunnistaa eteis sulcus ja mahdollistaa eriyttäminen tyypit oikean eteis venttiili atresia.