oireet & diagnoosi
kuten tiedätte, on tärkeää ymmärtää, mitä etsiä ihomelanooman diagnosoinnissa. Esimerkiksi se, että sinulla on 50 luomea tai enemmän, lisää riskiä. Vaikka monet näistä luomista ovat vaarattomia, on tärkeää huomata niiden koon, muodon tai värin muutokset, koska ne voivat olla merkkejä melanoomasta.
keskeinen varoitusmerkki on uusi täplä tai täplä, joka näyttää erilaiselta kuin muut ihosi täplät. Yhdysvaltain syöpäyhdistyksen mukaan ABCDE: n säännöstä voi olla apua melanooman tunnistamisessa.
- epäsymmetria: luomen tai syntymämerkin toinen puoli näyttää erilaiselta kuin toinen
- reunus: epäsäännölliset reunat
- väri: väri ei ole johdonmukainen; voi sisältää ruskean tai mustan sävyjä; voi olla myös vaaleanpunainen, punainen, valkoinen tai sininen
- halkaisija: suurempi kuin ¼ tuumaa, vaikka melanoomat voivat olla pienempiä
- kehittyy: luomen koko, muoto tai väri
muita melanooman varoitusmerkkejä voivat olla kipeä, joka ei parane, punoitus tai turvotus, ja kutinaa tai arkuutta. Joskus syöpämyyrä jopa tihkuu tai vuotaa verta. Koska luomesta toiseen on suurta vaihtelua, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos huomaat jonkin näistä oireista.
varhaisella toteamisella ja hoidolla ihomelanoomaa—kaikkein aggressiivisinta ihosyöpätyyppiä—sairastavilla potilailla on hyvät mahdollisuudet toipua.
vain ihobiopsia voi määrittää diagnoosin
melanooman diagnosoi ihotautilääkäri, joka tutkii potilaan iholta epäilyttävät luomet tai läiskät. Joskus ihotautilääkäri käyttää dermoskoopiksi kutsuttua laitetta, joka suurentaa ja valaisee ihoa saadakseen paremman kuvan sen pigmenteistä ja rakenteesta.
Jos lääkäri epäilee melanoomaa, hän tekee ensin ihobiopsian eli ottaa kudosnäytteen patologin tutkittavaksi. Tähän voi liittyä koko luomen tai osan poistaminen. Melanoomadiagnoosi voidaan varmistaa vain biopsianäytteen analyysillä.
melanoomat (vasemmalla) vs. normaalit luomet (oikealla)
melanooman diagnosointiin käytetään useita ihobiopsiatyyppejä, kuten punch, shave ja excisional biopsia. Niissä poistetaan useita ihokerroksia, jotka sitten lähetetään laboratorioon ja tutkitaan mikroskoopilla. Excisional biopsia, kuitenkin, lääkäri poistaa koko kasvain.
epäilyttävä näyte valmistetaan säilöntäaineliuoksella (formaliini) ja asetetaan sitten vahalohkoon (parafiini). Osa kudoksesta leikataan sitten vahalohkosta, värjätään ja tarkistetaan mikroskoopilla patologin toimesta. Tätä menettelyä kutsutaan histopatologiaksi. Jos näyte sisältää melanoomaa, patologi sitten etsiä tiettyjä ominaisuuksia, kuten kasvaimen paksuus, mitoottinen korko (osa soluja, jotka ovat aktiivisesti jakamalla), ja haavaumia tila. Nämä piirteet voivat viitata siihen, onko melanooma voinut levitä, mikä puolestaan vaikuttaa suositeltu hoito ja ennuste.
Sentinel-imusolmukebiopsia:Jos lääkäri epäilee suuri mahdollisuus etäpesäke
Jos melanooma löytyy ihosi ja ominaisuudet viittaavat todennäköisyys etäpesäke, sitten seuraava askel voi olla ottaa biopsia lähellä (sentinel) imusolmukkeet selvittää, onko syöpä on levinnyt kautta kehon imunestejärjestelmän. Tätä toimenpidettä kutsutaan sentinel-imusolmukebiopsiaksi, joka usein lyhennetään SLNB: ksi.
Sentinelin imusolmukkeet ovat yleensä ensimmäinen paikka, johon melanooma menee, jos se on metastasoitunut, vaikka se voi levitä myös veren kautta. Löytääkseen sentinel-solmut kirurgi ruiskuttaa melanooman alueelle radioaktiivista nestettä tai väriainetta (tai molempia) ja tarkistaa sitten, mitkä solmut valuttavat ensimmäisenä nestettä iholta. Seuraavaksi kirurgi määrittää, mitkä imusolmukkeet ovat absorboineet säteilyä tai muuttuneet sinisiksi, ja poistaa nämä solmut patologin tutkittavaksi mikroskoopilla. Jos syöpäsoluja havaitaan, myös muut imusolmukkeet tällä alueella poistetaan. Jos sentinel-solmut eivät sisällä syöpäsoluja, lääkäri ei kuitenkaan tyypillisesti tee enempää imusolmukeleikkauksia.
on olemassa muunlaisia koepaloja, joita voidaan käyttää etäpesäkkeiden havaitsemiseen. Ohut neula aspiraatiobiopsia, usein lyhennetään fnab, tehdään, jos lääkäri epäilee melanooma on levinnyt lähellä imusolmukkeisiin tai elimiin, kuten keuhkoihin tai maksaan. Tässä menettelyssä käytetään ohutta neulaa pienen kudosnäytteen poistamiseksi jatkotutkimusta varten.
kirurgisessa (excisional) imusolmukebiopsiassa imusolmuke poistetaan pienen ihohaavan kautta. Jos imusolmuke on syvällä kehossa, tarvitset yleisanestesian. Tämä menettely on parempi, jos imusolmuke on turvonnut tarpeeksi viittaa siihen, että syöpä on voinut levitä.