OPV

oraalinen poliovirusrokote

oraaliset poliovirusrokotteet (OPV) ovat vallitseva rokote, jota käytetään taistelussa polion hävittämiseksi. On olemassa erityyppisiä suun kautta otettavia poliovirusrokotteita, jotka voivat sisältää heikennetyn rokotteen yhtä, kahden yhdistelmää tai kaikkia kolmea eri serotyyppiä. Jokaisella on omat etunsa ja haittansa muihin nähden.

OPV: n sisältämä heikennetty poliovirus(es) pystyy lisääntymään tehokkaasti suolistossa, mutta noin 10 000 kertaa huonommin keskushermostoon kuin villivirus. Tämä mahdollistaa yksilöiden asentaa immuunivasteen virusta vastaan. Lähes kaikki polion hävinneet maat keskeyttivät OPV: n avulla viruksen tarttumisen ihmisestä toiseen.

edut

• OPV: t ovat kaikki edullisia (Unicefin kautta hankittaville maille 0,12-0,18 dollaria vuonna 2016).
• OPV: t ovat turvallisia ja tehokkaita ja tarjoavat pitkäkestoisen suojan niitä serotyyppejä vastaan, joihin ne kohdistuvat. OPV stimuloi hyvää limakalvoimmuniteettia, minkä vuoksi se on niin tehokas keskeyttämään viruksen tarttumisen.
• OPV: t annetaan suun kautta, eikä niihin tarvita terveydenhuollon ammattilaisia tai steriilejä neularuiskuja. Näin ollen OPV: tä on helppo antaa massarokotuskampanjoissa.
• useiden viikkojen ajan rokotuksen jälkeen rokotevirus monistuu suolistossa, erittyy ja voi levitä muihin lähikontaktissa. Tämä tarkoittaa, että alueilla, joilla on huono hygienia ja sanitaatio, OPV-immunisointi voi johtaa rokottamattomien henkilöiden ”passiiviseen” immunisointiin.

haitat

• OPV on äärimmäisen turvallinen ja tehokas. Kuitenkin erittäin harvinaisissa tapauksissa (noin 2-4 tapahtumaa miljoonaa synnytystä kohti ) elävä heikennetty rokotevirus OPV: ssä voi aiheuttaa halvauksen. Joissakin tapauksissa uskotaan, että tämän voi laukaista immuunipuutos. Useimmissa kansanterveysohjelmissa hyväksytään hyvin rokotteeseen liittyvän paralyyttisen polion (VAPP) erittäin pieni riski.
• hyvin harvoin, kun rokoteviruksen kattavuus yhteisössä on riittämätön, rokotevirus saattaa pystyä kiertämään, mutatoitumaan ja 12-18 kuukauden aikana saamaan neurovirulenssin uudelleen. Kyseessä on kiertävä rokoteperäinen poliovirus.

Monovalenttinen oraalinen poliovirusrokote (mOPV)

ennen tOPV: n kehittymistä kehitettiin 1950-luvun alussa monovalenttisia OPV-rokotteita (mopv), jotka kuitenkin jäivät suurelta osin pois käytöstä tOPV: n käyttöönoton myötä. Se ei ollut saatavilla GPEI: n perustamisen aikaan vuonna 1988. Monovalentit suun kautta otettavat poliorokotteet antavat immuniteetin vain yhdelle OPV: n kolmesta serotyypistä. Ne ovat onnistuneempia antamaan immuniteetin kohteena olevalle serotyypille kuin tOPV, mutta eivät tarjoa suojaa kahdelle muulle tyypille.

Monovalentit tyypin 1 (mOPV1) ja tyypin 3 (mOPV3) poliovirukset saivat jälleen myyntiluvan vuonna 2005 gpei: n onnistuneiden toimien ansiosta. Ne saavat aikaan parhaan immuunivasteen kaikkien rokotteiden kohteena olevaa serotyyppiä vastaan.

Monovalenttia OPV-tyyppiä 2 (mOPV2) on varastoitu cVDPV2: n puhjetessa.

Uusi suun kautta otettava poliorokote tyyppi 2 (nOPV2)

hoitaakseen paremmin tyypin 2 kiertävän rokotteesta johdetun polioviruksen (cVDPV2) kehittyvän riskin gpei-kumppanit pyrkivät ottamaan käyttöön uuden innovatiivisen työkalun – uuden suun kautta otettavan poliorokotteen tyyppi 2 (nOPV2). Lue lisää.

Bivalentti oraalinen poliovirusrokote (bOPV)

huhtikuussa 2016 kolmiarvoinen oraalinen poliovirusrokote korvattiin bivalentilla oraalinen poliovirusrokote (bOPV) rutiinirokotuksessa ympäri maailmaa. Bivalentti OPV sisältää vain serotyyppien 1 ja 3 heikennettyä virusta saman määrän kuin trivalentissa rokotteessa.

Bivalentti OPV aikaansaa paremman immuunivasteen poliovirustyyppien 1 ja 3 vastetta vastaan kuin trivalentti OPV, mutta se ei anna immuniteettia serotyyppiä 2 vastaan. Sekä rutiinirokotuksessa, bOPV käytetään puhkeamisen vaste vastaan poliovirus tyypit 1 ja 3 puhkeamista.

Trivalentti oraalinen poliovirusrokote (tOPV)

ennen huhtikuuta 2016, trivalentti oraalinen poliovirusrokote (tOPV) oli vallitseva rokote, jota käytettiin rutiinirokotuksena poliovirusta vastaan. Albert Sabinin 1950-luvulla kehittämä tOPV koostuu kaikkien kolmen serotyypin elävien, heikennettyjen poliovirusten sekoituksesta. TOPV, jota kutsutaan myös ”Sabin-rokotteeksi”, on edullinen ja tehokas ja tarjoaa pitkäkestoisen suojan kaikille polioviruksen kolmelle serotyypille.

trivalentti rokote vedettiin markkinoilta huhtikuussa 2016 ja korvattiin bivalentilla oraalisella poliovirusrokotteella (bOPV), joka sisältää vain heikennettyjä tyyppejä 1 ja 3 olevia viruksia. Tämä johtuu siitä, että tOPV: n käytön jatkaminen uhkasi jatkaa uusien, kiertävien rokoteperäisten poliovirusten (cVDPV2) kylvämistä, vaikka luonnonvarainen tyypin 2 virus hävitettiin vuonna 1999.