penisilliinin teho hammassärkyyn ilman avointa infektiota

tavoitteet: hammassärky on yleinen esiintyvä oire akuuttihoidossa. Monet lääkärit määräävät rutiininomaisesti antibiootteja, kuten penisilliiniä, vaikka avointa infektiota ei olisikaan. Kirjoittajat pyrkivät testaamaan hypoteesia, jonka mukaan penisilliini ei ole välttämätön tai hyödyllinen erilaistumattoman hammaskivun hoidossa ilman avointa infektiota.

menetelmät: Tämä prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus tehtiin urbaanissa opetussairaalassa, jossa tehtiin noin 105 000 päivystyskäyntiä vuodessa. Yhdistelmänäyte aikuisista päivystyspotilaista, joilla oli hammaskipua eikä kliinisesti avointa infektiota satunnaistettiin saamaan penisilliiniä tai lumelääkettä. Jäsennelty arviointi tehtiin ilmoittautumisen yhteydessä ja uudelleen 5-7 päivän seurantakäynnillä. Päätulosmittarina oli 5-7 päivän seurantakäynnillä todettu avoin hammasinfektio.

tulokset: Tutkimukseen osallistui yhteensä 195 potilasta. 98 (50%) satunnaistettiin penisilliinihoitoon. Tutkimuksessa seurattiin yhteensä 125 potilasta (64%). Tulostiedot tunnistettiin yhdeksästä lisätutkimuspotilaasta, jotka palasivat hammashoitolaan tai päivystykseen suunnitellun seurantajakson ulkopuolella ja otettiin mukaan lopulliseen analyysiin. Kaikkiaan 13 potilasta 134: stä (9%) sai infektion merkkejä: kuusi penisilliiniryhmässä 64: stä (9%) ja seitsemän lumelääkeryhmässä 70: stä (10%) (p = 0, 90). Penisilliini-ja plaseboryhmien välillä ei ollut merkitsevää eroa lähtötason ominaisuuksissa, lääkityksen mukaisuudessa eikä visuaalisessa analogisessa asteikossa.

päätelmät: nämä tiedot tukevat hypoteesia, jonka mukaan penisilliini ei ole välttämätön eikä hyödyllinen erilaistumattoman hammaskivun hoidossa ilman avointa infektiota.