Phyllodesin kasvaimet ja fibroadenooma yleinen alku ja erilainen loppu

Phyllodesin kasvaimet ja fibroadenoomat ovat yleisimpiä hyvänlaatuisia rintakasvaimia. Ne syntyvät intralobulaarisesta sidekudoksesta ainutlaatuisena vauriona ja jonkin ajan kuluttua ne erilaistuvat kahteen suuntaan: fibroadenoomaan ja phyllodes-kasvaimiin. Fibroadenoomat kasvavat jopa 2-3 cm ja lakkaavat sitten kasvamasta, mutta phyllodes-kasvaimet kasvavat jatkuvasti ja ovat joskus 40 cm: n kokoisia. Molemmat nämä vauriot on kaksi komponenttia, epiteelin ja stroomia. Kliinisesti fibroadenoomat ovat hyvin ympäripyöreitä, kovia, soikeita, liikkuvia vaurioita. Ne voivat olla yksinäisiä, moninaisia, yksipuolisia ja kahdenvälisiä. Ne ovat hormoniriippuvaisia muutoksia, koska ne muuttavat omaa johdonmukaisuuttaan kuukautiskierron ja vetovoiman aikana. Yleisimmin käytetty histologinen luokittelu on kahta tyyppiä: perikanalikulaarinen ja intrakanalikulaarinen tyyppi. Phyllodes kasvaimet muodostavat noin 1% kaikista rintojen kasvaimia. Tämä kasvain on monia synonyymeja. Se alkaa fibroadenoomana intralobulaarisessa stroomakomponentissa. Se on jatkuvaa kasvua ja biologisesti se voi olla hyvänlaatuinen, rajatapaus ja pahanlaatuinen. Ensimmäinen kuvaus on Milleristä (1838). Päätavoitteena on löytää eroavaisuus kohta, kun kehittäminen on suoraan fibroadenooma tai phyllodes kasvain. Toinen tavoite on tutkia epiteelin ja stroomakomponentin kohtaloa näissä kahdessa leesiossa. Retrospektiivinen analyysi tehdään kaikista fibroadenoomista ja phyllodes-kasvaimista lääketieteellisen keskuksen patologian osastolla ”Bezanijska kosa” vuosina 1998-2006. Tänä aikana 2919 naista leikattiin rintojen muutosten vuoksi. 343 fibroadenooma (24, 4%), oli diagnosoitu, hyvänlaatuinen phyllodes kasvain 95 naiset (6.7%) ja maligneja phyllodeja 4 tapauksessa tai 0, 2%. Kaikki näiden potilaiden diat analysoitiin monien eri histologisten parametrien varalta ja immunohistologisessa tutkimuksessa käytettiin myös steroidireseptoreita, C-erbB2 (Her2/Neu), PCNA (proliferatiivinen soluydinantigeeni) ja Ki-67, androgeenireseptori ja p53. Kaikki tiedot tutkittiin tilastollisesti (Odds ratio, confidence interval, Fisher exact test, Wilcoxon sum test ja Kendall test). Todettiin, että fibroadenoomat ja phyllodes kasvaimet syntyvät intralobulaarisen sidekudoksen, molemmat muutokset ovat hyvin lähellä histologia alussa ja poikkeava kasvu alkaa myöhemmin. Stroomakomponentissa on eroja. Phyllodesin kasvaimessa on kaksiosainen strooma. Stroomasolut phyllodes-kasvaimissa ovat pcna-positiivisia enemmän kuin fibroadenoomissa, myös Ki-67 ja androgeenireseptorit ovat positiivisempia phyllodes-kasvaimissa. Histologisesti phyllodesin kasvaimissa on rei ’ itetty kapseli, jossa on sormen kaltaisia ulokkeita. Nämä tiedot määrittävät kirurgisen toimenpiteen, laajan leikkauksen phyllodesissa ja yksinkertaisen leikkauksen fibroadenoomissa.