PMC
Guggulu on yleisesti käytetty yhdiste Ayurvedisissa formulaatioissa. Se on guggulu-kasvista (”Commiphora mukul”) saatava oleoresiini. Myös Salai guggulun (Bowselia serrata) pihkaa käytetään vastaaviin tarkoituksiin. Eri lääkkeiden formulaatiot värvätty Ayurveda on ero yhdistelmä guggulu yhdessä yrttejä, mineraaleja ja metalleja. Yli kaksikymmentä tällaisia valmisteita käytetään Ayurvedic käytännössä erilaisia kliinisiä tiloja. Kaikkia tällaisia valmisteluja kutsutaan yleissopimuksen mukaan gugguluksi, ja niissä on sanan guggulu pääte tällaisten muotoilujen nimen jälkeen. Perinteisten guggulu-valmisteiden lisäksi markkinoilla on useita omia lääkkeitä, jotka käyttävät guggulun tai salai guggulun eroja formulaatioissaan.
Ayurvedassa guggulun yleisin suositus on vata-sairauksiin, kuten nivel-ja hermolihaskipuun ja jäykkyyteen. Erilaisiin nivelvaivoihin, jotkut tai muut guggulu on lähes välttämätön Ayurvedic-lääkemääräyksissä .
Guggulu on todennäköisesti turvallinen lääke, josta on toistaiseksi raportoitu hyvin vähän haittavaikutuksia . Päinvastoin Bowselialla on raportoitu olevan riittävät todisteet (näyttötaso B) sen tehosta allergisten häiriöiden hoidossa. Muutama guggulun haittavaikutustapaus on kuitenkin saatavissa kirjallisuushaussa. Progressiivisen hepatiitin tapaus raportoitiin vuonna 2010 hyperlipidemian yhdisteitä sisältävän guggulusteronin nauttimisen jälkeen . Maksan vajaatoiminta guggulu-uutteen käytön jälkeen raportoitiin myös vuonna 2011 lihavuuden tapauksessa . Ihottumat, jotka johtuvat guggulu-uutteiden käytöstä joko suullisessa tai paikallisessa muodossa, on myös raportoitu . Ayurvedan kliinisessä käytännössä joskus guggulun käyttö on todettu liittyvän lieviin ruoansulatuskanavan oireisiin, kuten vatsakipuun ja epigastriseen polttamiseen. Tämä on huomionarvoista, että guggulun kanssa tähän mennessä raportoidut vastoinkäymiset ovat enemmän eristettyjen guggulu-uutteiden käytön kanssa ja harvinaisia guggulun klassisten ayurvedisten valmisteiden kanssa. Ayurvedassa on aina väitetty, että kokonaisen yhdisteen käyttö on uutteisiin verrattuna hyödyllisempää, koska koko yhdisteellä voi olla useita vaikuttavia aineita, joista osa voi olla antagonisti eristettyjen uutteiden mahdollisesti aiheuttamille vastoinkäymisille.
Emme ole törmänneet mihinkään haittavaikutukseen, joka on raportoitu Guggululla, kun sitä käytetään ayurvedisen yhdisteen muodossa. Tässä raportoimme tapaus, joka oli kehittänyt ihottumaa kulutuksen jälkeen Ayurvedic guggulu valmistautuminen hänen nivelrikko oireita.
noin 55-vuotiaalle miespotilaalle suositeltiin Ayurvedistä guggulu-valmistetta (Yogaraja Guggulu) polvinivelen kipuihin ja turvotukseen. Yhdisteen guggulu-valmisteen annos oli yksi tabletti kahdesti päivässä, jossa yksi tabletti sisälsi noin 500 mg yhdistettä. Potilaalla ei ollut tiedossa, että hän olisi aiemmin ollut allerginen lääkkeille tai yrteille. Guggulu-valmisteen kulutuksen jälkeen 2-3 päivän aikana hänelle kehittyi useita urtikaria-ihottumia molempien reisien mediaalissa. Ihottumat olivat vaaleanpunaisesta punaiseen selvästi koholla ja niissä oli voimakasta kutinaa. Lääke lopetettiin heti ihottuman puhjettua. Joitakin paikallisia pehmentäviä aineita levitettiin leesioihin. Kesti vielä 3-4 päivää, ennen kuin vauriot laantuivat. Tänä aikana vauriot kokonaan laantuivat ilman jäämiä ja kutinaa.
koska potilaalla oli näkyviä niveltulehduksen oireita, joihin Guggulua pidetään Ayurvedassa välttämättömänä lääkkeenä, sama valmiste toistettiin uudelleen jonkin ajan kuluttua. Se aiheutti jälleen samoja oireita.
lääke toistettiin vielä kerran muutaman kuukauden tauon jälkeen, jotta nähtäisiin, johtuvatko oireet vain guggulusta. Samat oireet havaittiin uudelleen. On tärkeää huomata, että sillä välin potilas oli käyttänyt monia muita lääkkeitä nivelrikkoominaisuuksiinsa eikä hänelle ollut kehittynyt mitään havaittavia epätavallisia ominaisuuksia.
tapahtuma analysoitiin Naranjon Vastoinkäymisasteikolla ja sen pistemääräksi todettiin 7. Tämä pistemäärä on tehnyt tapauksesta todennäköisen ADE: n .
näin ollen esitämme, että vaikka guggulu-uutteen käytön yhteydessä on raportoitu vähemmän haittavaikutuksia, ja nämä ovat vielä vähäisempiä Ayurvedisilla Guggulu-valmisteilla, niitä esiintyy käytännössä. Ayurvedisen lääkärin siksi määrättäessä guggulu-valmistetta tulisi pitää mielessä gugguluun liittyvät mahdolliset haittavaikutukset ja antaa potilaalle tiedot mahdollisesta esiintymisestä. Tässä, Tämä on myös tärkeää mainita, että Ayurveda suosittelee tietyn joukon kiellot on noudatettava, kun potilas pidetään guggulu hoitoa. Näitä ovat happaman, kuuman ja mausteisen ruoan, raakaruoan ja liiallisen liikunnan välttäminen, altistuminen auringonvalolle, alkoholi ja viha. Katsaus näihin suosituksiin tunnistaa useimmat Pitta: n aiheuttajaksi. Koska Guggulu Ayurvedic näkökulmasta pidetään kuuma ja pitta raskauttava, mikä tahansa tällainen toiminta voi edistää pitta tasot edelleen kehossa, mikä johtaa vastoinkäymisiä kuin se havaittiin tässä tapauksessa. Ayurvedic dashwidha pariksha (kymmenkertainen potilaan tutkiminen) on myös otettava huomioon tässä. Henkilö, jolla on pitta constitution ja rakta sara, kärsii todennäköisemmin pitta raskauttavan lääkkeen aiheuttamista vastoinkäymisistä. Tämä on tärkeää huomata, että henkilö raportoitu esiintyvyys todettiin Pitta praktriti ja rakta sarata. Tämä korostaa edelleen, että potilaan perusteellinen kliininen tutkimus Ayurvedisesta näkökulmasta on myös välttämätöntä, jotta voidaan estää huumeiden epämiellyttävä vaikutus ja varmistaa halutut vaikutukset.