Pneumonia
alla on lyhyt katsaus tähän sairauteen. Lisätietoja antaa British Lung Foundation. Saatat myös haluta katsoa www.aspergillus.org.uk
mikä on keuhkokuume?
mikä aiheuttaa keuhkokuumeen?
mitkä ovat keuhkokuumeen oireet?
miten keuhkokuume diagnosoidaan?
voidaanko keuhkokuumetta hoitaa?
keuhkokuumeen kanssa eläminen
meneillään oleva tutkimus
mikä on keuhkokuume?
keuhkokuume on keuhkorakkuloiksi kutsuttu keuhkojen syvien osien tulehdus. Tällöin happi siirtyy ilmasta vereen, mutta keuhkokuumeen aikana keuhkorakkuloihin tunkeutuvat bakteerit tai virukset, jotka sitten aiheuttavat keuhkorakkuloiden täyttymisen neste-ja valkosoluilla elimistön yrittäessä tappaa ötököitä. Keuhkorakkuloihin täynnä nestettä ja soluja kutsutaan konsolidaatio ja näkyy X-ray, ja on myös miksi potilaat, joilla on keuhkokuume tulla hengästynyt, koska on vähemmän keuhko käytettävissä siirtää happea vereen. Jos keuhkokuume leviää vaikuttaa reuna keuhkojen, niin se voi puhaltaa kalvo, joka kattaa keuhkojen kutsutaan keuhkopussin. Tämä aiheuttaa paljon kipua, erityisesti hengitys, ja sitä kutsutaan keuhkopussintulehdus.
takaisin huipulle
mikä aiheuttaa keuhkokuumeen?
yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttajat ovat:
- Streptococcus pneumoniae-bakteeri, joka aiheuttaa ehkä 50% tapauksista. Tämä bakteeri elää kurkun takaosassa monilla ihmisillä, erityisesti pienillä lapsilla, ja sieltä hyvin harvoin pääsee keuhkoihin ja aiheuttaa akuutin keuhkokuumeen, joka voi olla vakava. Onneksi penisilliini ja muut antibiootit tappavat helposti tämän virheen. Se aiheuttaa usein keuhkopussintulehdusta.
- Mycoplasma pneumoniae ja Chlamydia pneumoniae, jotka ovat yleensä lievemmän keuhkokuumeen aiheuttajia, ja niiden osuus kaikista tapauksista on ehkä 25%. Nämä bakteerit leviävät hengittämällä pisaroita ihmisistä, joilla on akuutti infektio. Ne eivät reagoi penisilliinityyppisiin antibiootteihin, vaan makrolidit, kuten klaritromysiini, ja tetrasykliinit tappavat ne.
- virukset, kuten influenssa. Virukset, kuten mykoplasma ja klamydia, siirtyvät ihmisten välillä pisaratartuntana (ts. kun joku aivastaa). Ne voivat aiheuttaa keuhkokuumeen itse (kutsutaan ensisijainen virus keuhkokuume) tai sallia bakteeri, kuten pneumokokki päästä keuhkorakkuloihin ja aiheuttaa toissijaisen bakteeri keuhkokuume.
Jos jonkun immuunijärjestelmä on heikentynyt syöpien lääkehoidon tai elinsiirron takia, on suuri määrä muita keuhkokuumetta aiheuttavia vikoja, joista tärkeimpiä ovat sienet Aspergillus ja Pneumocystis eli sytomegalovirus. Lisäksi on olemassa erittäin suuri määrä harvinaisia keuhkokuumeen aiheuttajia sekä normaaleilla että immuunivajeisilla potilailla.
takaisin alkuun
mitkä ovat keuhkokuumeen oireet?
tärkeimmät oireet ovat yskä, ysköksen muodostuminen, kuume ja yleinen huonovointisuus, joskus hengenahdistus ja sisäänhengityksen aiheuttama rintakipu. Yleensä oireet ovat kestäneet vain muutaman päivän tai viikon tai kaksi, mutta voivat olla pidempiä erikoisempien syiden kanssa. Useimmilla keuhkokuumepotilailla on lievä sairaus, joten heidät voidaan hoitaa pois sairaalasta, mutta vähemmistö voi olla hyvin vaikea infektio ja vaatia pääsyä sairaalaan tai jopa teho-osastolle.
takaisin huipulle
miten keuhkokuume diagnosoidaan?
tunnistamalla infektio – oireiden yhdistelmä uuteen konsolidaatioon-konsolidaatio tunnistetaan joko siten, että se näkyy rintakehän röntgenkuvassa tai kuulon poikkeavuutena keuhkoa kuunneltaessa. Yritämme selvittää, mikä vika aiheuttaa keuhkokuumeen lähettämällä ysköksiä, verta tai virtsaa laboratorioon erikoiskokeita varten.
takaisin huipulle
voidaanko keuhkokuumetta hoitaa?
Kyllä, antibiooteilla ötökän tappamiseksi ja antamalla potilaalle lisähappea veren happipitoisuuden nostamiseksi. Suurin osa bakteereista kuolee helposti antibioottikuureilla, joskin antibioottiresistenssi voi toisinaan olla ongelma. Jotkut virukset ja sienet ovat itse asiassa melko vaikea tappaa antibiooteilla, mutta nämä infektiot ovat harvinaisia, ellei joku on heikentynyt immuunijärjestelmä. Keuhkokuume joskus voi johtaa infektio pinnan keuhkojen, kutsutaan empyema, ja tämä voi tarvita insertion putken valua tartunnan nestettä tai jopa leikkaus.
takaisin huipulle
keuhkokuume
keuhkokuume on akuutti infektio, josta useimmat potilaat toipuvat nopeasti. Monet potilaat kärsivät helposti väsymisestä pari kuukautta keuhkokuumeen jälkeen, mutta tämä paranee vähitellen. Hämmästyttävää, vaikka vakava keuhkokuume, keuhko yleensä toipuu ja ei ole pysyviä vaurioita, vaikka joskus saattaa olla joitakin arpia keuhkojen (harvoin johtaa bronchiectasis) tai keuhkojen pinta (keuhkopussi).
tällä hetkellä suositus on, että iäkkäät (yli 65-vuotiaat) ja henkilöt, joilla on kroonisia rintakehään, munuaisiin, maksaan tai aivoihin vaikuttavia sairauksia, tulisi rokottaa pneumokokkia vastaan Pneumovax-rokotteella, koska heillä on suurentunut keuhkokuumeriski. Tupakointi lisää myös riskiä sairastua keuhkokuumeeseen, ja jos joku on saanut yhden keuhkokuumeepisodin, hänen pitäisi lopettaa tupakointi uuden estämiseksi. Yhdistyneessä kuningaskunnassa lapset rokotetaan nyt automaattisesti pienokaisina pneumokokki-infektioita vastaan Prevenar-rokotteella.
back to top
meneillään oleva Keuhkokuumetutkimus
UCL: ssä professori Brown johtaa kansainvälisesti tunnustettua pneumokokkia tutkivaa tutkimusryhmää, jonka tavoitteena on selvittää, miksi pneumokokki voi aiheuttaa keuhkokuumetta, ja kehittää uusia rokotteita tai muita hoitoja keuhkokuumeen ehkäisemiseksi. Tutkimus on pääosin laboratoriopohjaista ja sitä ovat rahoittaneet Medical Research Council, the Wellcome Trust ja British Lung Foundation sekä paikalliset hyväntekeväisyysjärjestöt. Viimeisen kolmen vuoden aikana hänen ryhmänsä on julkaissut 14 tutkimusta keuhkokuumeesta tai pneumokokeista, mukaan lukien viimeaikaiset paperit, joissa kuvataan, miksi hitsaajat ovat alttiimpia keuhkokuumeelle ja miten kehon immuunijärjestelmä voi tunnistaa pneumokokki-infektion ja estää keuhkokuumeen kehittymisen.
lisäksi professori Brown on kirjoittanut vuonna 2015 julkaistun uuden tieteellisen oppikirjan, jossa kuvataan, miten pneumokokki kykenee aiheuttamaan keuhkokuumetta, ja hän kuului komiteaan, joka kirjoitti vuoden 2014 lopussa julkaistut National Institute for Clinical Excellence pneumonia guidelines-ohjeet.
takaisin huipulle