Predictors of Independent Walking in Young Children With CP halvaus

Tausta: kävelyn saavuttaminen on CP-vammaisten lasten fysioterapian painopiste, ja se voi vaikuttaa heidän riippumattomuuteensa liikkumisessa ja päivittäiseen toimintaan osallistumisessa. Fysioterapeuttien päätöksentekoa ohjaavista itsenäisen kävelyn taustatekijöistä ei kuitenkaan ole tietoa.

tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tunnistaa lapsitekijät (asentokontrolli, vastavuoroinen alaraajojen liike, toiminnallinen vahvuus ja motivaatio) ja perhetekijät (perheen tuki lapselle ja perheen tuki), jotka ennustavat itsenäistä kävelyä 1 vuotta myöhemmin pienillä lapsilla, joilla on CP Gross Motor Function Classification System (GMFC) – tasoilla II ja III.

suunnittelu: havainnoivan kohorttitutkimuksen sekundaarinen data-analyysi tehtiin.

menetelmät: osallistujina oli 80 CP-lasta, jotka olivat iältään 2-6-vuotiaita. Lapsikertoimet mitattiin 1 vuotta ennen kävelytulosta. Vanhempien ilmoittamat perhetekijöitä edustavat tiedot kerättiin 7 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta. Ennustemalli analysoitiin taaksepäin etenevän logistisen regression avulla.

tulokset: toiminnallisen lujuuden ja dynaamisen asentokontrollin mitta sit-to-stand-aktiivisuudessa oli ainoa merkittävä ennustaja ≥3 askeleen ottamisesta itsenäisesti. ”Kävelijän” ennustamisessa positiivinen todennäköisyyssuhde oli 3,26 ja negatiivinen todennäköisyyssuhde 0,74. Malli tunnisti kävelijän tai ”nonwalkerin” oikein 75% ajasta.

rajoitukset: Kävelykyvyn ennustamista rajoitti sellaisten lapsen ja perheen ominaisuuksien spesifisyyden puute, joita ei valittu prospektiivisesti, sekä asentokontrollin, vastavuoroisen alaraajan liikkeen ja toimintakyvyn mittaaminen 1 vuotta ennen kävelytulosta.

päätelmät: kyky siirtyä istumasta seisomiseen ja seisomisesta istumiseen ennustettu itsenäinen kävely pienillä lapsilla, joilla on CP. Prospektiivisia pitkittäistutkimuksia suositellaan itsenäisen kävelyn valmiusindikaattoreiden määrittämiseksi.