Probiootti auttaa imetettyjä vauvoja voittamaan antibiooteille vastustuskykyiset bakteerit, tutkimus kertoo
Cathie Anderson
UC Davisin tutkijat sanovat pystyneensä vähentämään merkittävästi antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien määrää imettävien vastasyntyneiden suolistossa antamalla heille päivittäisen probioottiannoksen vain kolmen viikon ajan ensimmäisen elinkuukauden aikana.
Tri Mark Underwood, tutkimuksen neonatologi ja vanhempi kirjoittaja, sanoi odottavansa taudinaiheuttajien vähenemistä, mutta hän yllättyi siitä, että probioottia saaneilla vastasyntyneillä oli 90% vähemmän antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja kuin vauvoilla, joille syötettiin pelkkää rintamaitoa.
”intervention on tapahduttava, kun (imeväisten) immuunijärjestelmä on vielä kehittymässä, yhä oppimassa, mikä on vierasta ja mikä on OK, joten vauva syntyy ainoalla suojallaan tauteja vastaan: vasta-aineilla, joita he saivat äidin istukasta ja vasta-aineilla, joita he saavat äidin maidosta”, Underwood sanoi.
”he eivät oikeastaan vielä tee omia vasta-aineitaan, ja kun he opettelevat sitä, heidän on tunnistettava, mikä on OK ja mikä ei. Immuunijärjestelmä on perinteisesti ohjeistettu altistamalla heidät useammille hyville bakteereille jo varhain.”
UC Davis julkaisi tutkimuksen tehtyään kliinisen tutkimuksen Evivo-nimisellä probioottivalmisteella, jonka on luonut Davis-taustainen yritys, jolla on juuret yliopiston Foods and Health Institutessa. Tuotteessa käytetään hyvää Bifidobacterium infantis-bakteeria, jota löytyy runsaasti terveiden vauvojen suolistosta.
”huomasimme, että aika lyhyt interventio—yhdistelmä lyhyestä probioottikuurista ja sitten äidin usean kuukauden imettämisestä vaikutti suotuisasti vauvan bakteereihin aikana, jolloin immuunijärjestelmä kehittyy”, Underwood sanoi. ”Jopa kahden kuukauden kuluttua, eli kuukauden kuluttua probiootin lopettamisesta, heitä hallitsi edelleen antamamme Bifidobacterium infantis, ja se on todella epätavallista.”
Evivoa valmistava Evolve BioSystems maksoi tutkimuksesta, Underwood sanoi lisäten, että yhtiön johtajat suostuivat julkaisemaan UC Davisin tulokset riippumatta siitä, oliko niillä positiivisia vai negatiivisia vaikutuksia tuotteeseensa.
Evolven viisi perustajaa työskentelevät UC Davisissa, Underwood sanoi, Ja hän on konsultoinut heidän kanssaan aiemmista tutkimuksista. Hän totesi, ettei ole kuitenkaan saanut tästä mitään korvausta, eikä ole saanut Evolvelta korvausta tästä tutkimuksesta. Tutkimus on julkaistu mikrobilääkeresistenssi and Infection Control – nimisessä maailmanlaajuisessa foorumissa, joka palvelee terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden ennaltaehkäisyn, diagnosoinnin ja hoidon parissa työskenteleviä ihmisiä.
Infektiouhan torjuminen
Underwood sanoi, että hänen kiinnostuksensa imeväisten suolistoterveyteen johtuu siitä, että hän on nähnyt keskosten selviytyvän kaikista esteistä kahden ensimmäisen elinviikkonsa aikana, vain saadakseen kuoliniskun, kun pahat bakteerit tunkeutuvat heidän suolistonsa seinämiin ja aiheuttavat tuhoisia infektioita.
kyseessä on nekrotisoiva enterokoliitti, Underwood sanoi, ja on harvinaisempaa, jos vauvat saavat rintamaitoa.
”kiinnostukseni tätä sairautta kohtaan on saanut minut pohtimaan, vähentäisikö probiootin antaminen keskoselle infektioriskiä ja ehkäisisi tätä tautia, nekrotisoivaa enterokoliittia”, Underwood sanoi.
Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja Kaakkois-Aasiassa, missä perinteiset synnytykset ja imettäminen ovat runsaita, syntyy vauvoja, joiden suolistossa on paljon enemmän hyviä bakteereja kuin vauvoilla Yhdysvalloissa, Underwood ja muut tutkijat totesivat paperissaan.
”vaikuttaa melko yleiseltä, että (Yhdysvalloissa syntyneet) vauvat eivät saa äidiltään raskauden aikana ja synnytyksen aikana ja ensimmäisten elinkuukausien aikana yhtä paljon terveitä bakteereja kuin vaikkapa 100 vuotta sitten”, Underwood sanoi.
tutkimusryhmä valitsi Bifidobacteriumin, koska äidinmaidon koostumuksessa on outo omituisuus, Underwood sanoi: ihmisen maito sisältää monia alkuaineita-rasvoja, proteiineja, hiilihydraatteja-joita vauvat voivat helposti sulattaa, mutta se sisältää myös runsaasti ainakin yhtä asiaa, jota vauvojen tuttit eivät voi käsitellä: sokerimolekyylit tunnetaan ihmisen maidon oligosakkarideina.
miksi äidit tuottaisivat niin paljon oligosakkarideja, jos vauvat eivät pysty sulattamaan niitä?
Underwoodin mukaan käy ilmi, että bifidobakteerit syövät ne.
”uskomme, että syy siihen, miksi äiti valmistaa näitä oligosakkarideja, on auttaa enemmän terveitä bakteereja kasvamaan vauvan suolistossa”, Underwood sanoi, ”joten näiden kahden yhdistäminen—äidin maito plus bakteerit, jotka voivat parhaiten hyödyntää äidin maitoa—saattaa olla paras tapa siirtää suoliston bakteeriryhmän koostumus takaisin siihen, miten ne olivat sata tai tuhat vuotta sitten.”
yksi suurista kysymyksistä, joihin ei vielä ole täysin vastattu, on Underwoodin mukaan: miten vauvan suoliston bakteerit vuorovaikuttavat immuunijärjestelmän kanssa?
bakteeritasapaino on muuttunut
bakteerit, jotka kolonisoivat vauvan suolistoa syntyessään ja ensimmäisten elinkuukausien aikana, ovat itse asiassa vuorovaikutuksessa kehittyvän immuunijärjestelmän kanssa ja opastavat immuunijärjestelmää reagoimaan, Underwood sanoi, mutta nyt bakteeritasapaino on muuttunut.
Tämä on johtanut tutkijat toiseen kysymykseen: voisiko tämä muutos vauvojen suolistoterveydessä olla syynä siihen, miksi krooniset sairaudet, kuten diabetes, ekseema, astma, autoimmuunisairaudet, allergiat, Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, ovat olleet nopeassa nousussa viimeisten 50 vuoden aikana? Ja jos on, voimmeko kääntää tämän suuntauksen?
”kaavojen käyttöönoton myötä 50-ja 60-luvuilla ja antibioottien käyttöönoton myötä 40 -, 50-ja 60-luvuilla ja sitten Keisarinleikkausten lisääntymisen myötä kaikki nämä asiat ovat muuttaneet bakteerien koostumusta vauvan suolistossa”, Underwood sanoi. ”Emme ole vielä todistaneet, että nämä muutokset aiheuttavat sairauksien lisääntymisen.”
Evolve—tutkimuksen tulokset tarkastelevat vain 60 vastasyntynyttä—29 sai Evivo-probiootin ja 31 kontrolliryhmässä, Underwood sanoi-mutta tulokset osoittavat pitkän aikavälin hyötyä yrittää muuttaa bakteerien koostumusta rintaruokittujen vauvojen sisälmysten varhain elämässä.
Underwood sanoi toivovansa, että National Institutes of Health tai muu suuri rahoittaja kiinnostuisi tutkimuksesta niin paljon, että laittaisi useita miljoonia dollareita tutkimukseen, joka hoitaisi ja seuraisi satoja tai tuhansia vauvoja nähdäkseen, voiko näillä yksinkertaisilla toimenpiteillä olla vaikutusta yhteisön terveyteen.
”Jos tämä osoittautuu todeksi, että voimme parantaa mikrobiomin koostumusta ottamalla enemmän terveitä bakteereja ja vähemmän epäterveellisiä bakteereja vauvan suolistossa, on olemassa mahdollisuus, että voisi olla tapa kääntää nämä suuntaukset viime vuosina, kun tällaiset sairaudet ja olosuhteet lisääntyvät”, hän sanoi. ”Se olisi hyvin jännittävää.”