Pulssipisteiden hoitotyön arviointi

Opi tarkistamaan pulssipisteet tässä hoitotyön arviointikatsauksessa.

käymme läpi 9 yleistä ihmisen kehon pulssipistettä. Sairaanhoitajana arvioit monia näistä pulssipisteistä säännöllisesti, kun taas toisia arvioit vain tiettyinä aikoina.

kun arvioit pulssipistettä, arvioit:

• korko: laske pulssia 30 sekuntia ja kerro 2: lla, jos pulssi on säännöllinen, tai 1 täydellä minuutilla, jos pulssi on epäsäännöllinen.
  • laske apikaalista pulssia aina 1 täysi minuutti.
  • aikuisen normaali pulssi on 60-100 bpm.
• vahvuus: arvioi pulssin voimakkuus ja tarkista pulssipisteet kahdenvälisesti ja vertaa niitä. Huomautus: Tarkista aina kaulavaltimon pulssipisteet erikseen (ei samanaikaisesti) välttääksesi vagaalisen vasteen stimulointia.
  • 0: poissa
  • 1+: heikko
  • 2+: normaali
  • 3+: bounding
• rytmi: onko pulssi säännöllinen tai epäsäännöllinen

9 yleistä Pulssipistettä (aloitetaan päästä varpaisiin…tämä helpottaa, kun on suoritettava tämä taito)

1. ohimo

kaulavaltimo

2. olkavarsi
3. säteinen

reisiluu

4. polvilumpio

dorsalis pedis

pulssipisteiden osoittaminen

ohimo

tämä valtimo irtoaa ulkoisesta kaulavaltimosta ja löytyy traguksen edestä ja poskiluun yläpuolelta. Tätä pulssipistettä arvioidaan pään päästä varpaisiin-arvioinnissa.

kaulavaltimo

tätä kohtaa käytetään aikuisella yleisimmin elvytyksen aikana pulssin tarkistuskohtana. Se on suuri valtimo, joka toimittaa kaulan, kasvot ja aivot. Kuten edellä todettiin, tunnustele toinen puoli kerrallaan vagushermon laukaisemisen estämiseksi, mikä vähentää sydämen sykettä ja verenkiertoa aivoihin.

kaulavaltimon pulssipisteen löytämiseksi kallistele päätä sivulle ja tunnustele leukalinjan alapuolella henkitorven ja Stern-astinlihaksen välissä.

Apical

Tämä alue arvioidaan päästä varpaisiin-arvioinnissa ja ennen digoksiinin antamista. Aikuisen pulssin on oltava 60 bpm tai suurempi ennen digoksiinin antamista. Laske aina pulssi 1 täysi minuutti stetoskoopilla tässä kohdassa.

apinen pulssi on maksimiimpulssin piste ja se löytyy sydämen huipulta. Se sijaitsee rintakehän vasemmalla puolella 5. intercostal space midclavicular-linjalla.

pulssipisteen löytämiseksi:

• Paikanna rintalastan lovi
• Palpoi alas Louis ’ n kulmaa
• Etsi rintakehän vasemmalla puolella oleva 2.välitila
• Siirry 5. välitilaan keskiklavikulaarilinjan kohdalla ja tämä on apikaalinen pulssipiste

brachial

Tämä on olkavarren päävaltimo, joka jakautuu säteis-ja kyynärvaltimoon. Tätä sivustoa käytetään verenpaineen mittaamiseen ja pulssin tarkistuskohtana lapsella elvytyksen aikana.

tämän pulssipisteen löytämiseksi ojenna käsivartta ja kämmenet ylöspäin. Pulssipiste löytyy läheltä kubitaalisen Fossan kärkeä, joka on kolmiomainen alue kyynärpään edessä.

Radial

Tämä on alaraajojen päävaltimo, joka irtoaa olkavaltimosta. Se antaa verenkiertoa käsivarteen ja käteen. Se on yleisimmin käytetty sivusto laskea syke AIKUINEN.

tämän pulssipisteen löytämiseksi ojenna käsivarsi ulos ja kämmenet ylöspäin. Sitä on peukalon alapuolella ranteen alueella pitkin säteittäistä luuta.

reisiluu

Tämä on suuri valtimo löytyy nivusissa ja se tarjoaa verenkiertoa jalat. Tämä valtimo on palpated syvästi nivusissa alla nivusinen nivelside välillä Häpy symphysis ja anterior superior suoliluun selkärangan.

Popliteal

tämä valtimo löytyy polven takaa ja irtoaa reisivaltimosta. Se on melko syvä Valtimo, kuten reisiluu.

valtimon löytämiseksi polvea tulee koukistaa. Se sijaitsee lähellä keskellä popliteaalifossaa, joka on timantin muotoinen kuoppainen alue polven takana. Tunnustele valtimoa kahdella kädellä. toinen käsi koukistaa polvea ja toinen tunnustelee valtimoa.

sääriluun posteriorinen

tämä pulssipiste sekä selkäpuolinen poljin arvioidaan päästä varpaisiin-arvioinnissa, ja se on erityisen tärkeä potilailla, joilla on ääreisverisuonitauti tai verisuonitoimenpide (esimerkki: sydämen katetrointi reisiluun valtimoa käytettiin sydämen arviointiin).

sääriluun posteriorinen pulssipiste sijaitsee nilkan sisäpuolella mediaalisen malleoluksen (nilkkaluun luinen osa) ja akillesjänteen välissä.

Dorsalis Pedis

tämän valtimon löytämiseksi paikantaa EHL (extensor hallusinis longus) – jänne pyytämällä potilasta pidentämään isovarvasta. Tunnustele sitten tätä jännettä ja kun tulet sen loppuun, mene jänteen puolelle ja löydät tämän pulssipisteen.