Recommended treatment for PCOS and endometrioosi?

Mitä mielihaluille voi tehdä kierron aikana? Miten voit parhaiten laihtua, jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta? Mitä hoitoa suosittelet PCOS: lle ja endometrioosille? Entä voiko keto auttaa kuukautiskipuihin?

Hanki vastaukset näihin kysymyksiin tämän viikon Q&a hedelmällisyysasiantuntija Dr. Foxin kanssa:

Cycle help

Dr. Fox,

Kiitos ajastasi ja asiantuntemuksestasi. Olen 43-vuotias, oli diagnosoitu PCOS kun yrittää ajatella 15 vuotta sitten. Oli neljä lasta-kaksoset IVF: n jälkeen ja kaksi ilman IVF: ää. Olen 170 cm pitkä ja painan 66 kiloa painoindeksin ollessa noin 23. Tuntuu hyvältä, kun painan noin 135 kiloa (61 kiloa), joten yritän karistaa noin 10 kiloa (5 kiloa).

olen ollut ketoosissa kymmenen viikkoa ja minulla on ollut kolme kuukautiskiertoa ketoosin aikana (keskimääräinen pituus noin 23 päivää—ovulaatio yleensä päivien 9-11 välillä). Kuukautisiini johtavien 7-10 päivän aikana minulla on hävyttömän vahva ruokahimo—olen kirjaimellisesti nähnyt unia, että syön tarjottimen kuppikakkuja. Koen myös yöhikoilua kuukautisia edeltävällä viikolla ja saan säännöllisesti 8-10 kiloa veden painoa tänä aikana. Kroppa tuntuu aika surkealta, mutta se äärimmäisen matala fiilis, jota koin myös tämän viikon aikana, on poissa ketoon lähdön jälkeen, joten se on iso voitto!

vaikka en ole sortunut syömään hiilihydraatteja aikana cravings, tunnen voimakkaasti ajaa syödä tämän premenstrual viikolla vain ja kaikki kiloa olen menettänyt aikana muut päivät minun sykli saada laittaa takaisin.

jokaisella jaksolla olo on aika kamala 16.päivästä (mielihalut iskivät kuin rekka) kuudenteen päivään (saatu vesi on vihdoin poistunut kehostani ja tunnen itseni taas omaksi itsekseni). Joten minulla on noin yhdeksän päivää tai vähemmän kuukaudessa, jolloin tunnen itseni terveeksi, normaaliksi ihmiseksi, ja noin 14, jolloin tunnen oloni melko kamalaksi.

olen tarkistanut paastoverisokerini ja veren ketoaineet joka aamu viimeisen kymmenen viikon ajan, enkä ole laskenut alle 1,0 mmol / L eikä yksikään verensokeri ole yli 100. Niiden noin yhdeksän päivän aikana, jolloin voin todella hyvin, aamun ketoaineet ovat noin 2,0-3,0 mmol/L verensokerin ollessa 70-luvulla. lähempänä period ketoaineet pääsevät lähemmäs 1,0: aa ja verensokerit 90-luvulle.

Onko mitään neuvoja tai oivalluksia, jotka voisivat auttaa minua saamaan enemmän hyviä kuin huonoja päiviä? Minusta tuntuu, että kuukautiseni suistaa elämäni ja edistymiseni raiteiltaan ja että se tulee niin usein nyt, että minun on vaikea pitää päätäni vedenpinnan yläpuolella! Kiitos vielä kerran ajastanne.

Kristy

Dr. Fox:

anteeksi, että kamppailet. Historiasi on osoitus alhaisesta estrogeenista ja alin kohta on viikkoa edeltävä ja ensimmäisten päivien aikana. Ehdottaisin estrogeenilisää ja lyön vetoa, että löydät paljon elämän häiriöitä häviää. Oireesi ovat hyvä esimerkki estrogeenin puutteesta. Sitä ei ole kirjoitettu missään, mutta toivottavasti voit saada lääkärisi kanssa ja saada heidät laittamaan sinut estrogeenilisään.

onnea matkaan.

autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta

Hei, minulla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja olen ollut tekemässä 2 viikon keto-haastetta. Olen menettänyt joitakin kiloja, mutta se on todella vaikeaa minulle laihtua; mitä suosittelisit minulle muuttaa tai tehdä menettää enemmän kiloja?

Rosario

Dr. Fox:

kahden viikon päästä tavoittelisimme vain korkeintaan kahden kilon painonpudotusta. Usein ihmiset saavat tiheä laiha painoindeksi, joka kompensoi rasvaa tappio varhain. Ole kärsivällinen ja anna sille aikaa. Jatka samaan malliin.

onnea matkaan.

suositeltu hoito PCOS: iin ja endometrioosiin

Hei tohtori Fox,

joten olemme mieheni kanssa yrittäneet tulla raskaaksi jo yli kuusi vuotta. Minulla on endometrioosi, luultavasti PCOS tai hypotalamuksen toimintahäiriö ja luultavasti alhainen estrogeeni mukaan vastauksia muille naisille. Olen 29-vuotias, 157 cm pitkä ja 56 kiloa painava. Minulle tehtiin endometrioosiin laserleikkaus viisi vuotta sitten, eikä kipuihin saatu lievitystä. Muistan nähneeni kaikki kystat ultraäänessä ja tunnen kipua kyljissäni joskus koko syklin ajan. Kukaan ei koskaan kertonut minulle minulla voi olla PCOS / hypotalamuksen toimintahäiriö, mutta olen myös huomannut hirsutismi ja minun syklit ovat kuukausittain, mutta koskaan keskimäärin ulos (missä tahansa 26-35 päivän syklit). En selviä syklistä ilman ibuprofeenia kuukautiskipuihin. Särkylääke ei kosketa kipua.

luin sivuiltanne, että suosittelette endometrioosiin laparoskooppista leikkausta laserhoidon sijaan. Luuletko, että LAPEX-leikkaus, keto-ruokavalio ja estrogeenilisä olisivat hyvä reitti minulle tutkia? Kuten sanoit, monet lääkärit eivät tarjoa samaa tukea kuin suosittelit. Minulle kerrottiin aina, että syklini ja tasoni olivat ”normaalit” ja raskaus tapahtuisi minä kuukautena tahansa nyt (se oli viisi vuotta sitten). Voitko suositella verikoe lista mitä testata ja normaalit alueet estrogeenin / androgeenin / jne että voin pyytää minun paikallinen ob / gyn?

rehellisesti, emme ole hulluna IVF: ään ja tunsimme, että olimme käyttäneet loppuun vaihtoehtomme ja olimme valmiita unohtamaan hedelmällisyyden ja kasvattamaan perhettämme adoptiolla sen sijaan, mutta luettuani, mitä sanottavaa sinulla on endometrioosista ja PCOS-hoidosta, mietin, onko vielä olemassa muita hoitoja kuin IVF (leikkaus/lisäravinteet / elämäntapamuutokset), jotka voivat olla tavoittelemisen arvoisia. Oletko nähnyt naisten, joilla on paljon ongelmia, tulevan raskaaksi tämän pitkän jälkeen ilman koeputkihedelmöitystä?

Kiitos ajatuksistanne.
Regan

Dr. Fox:

Yes for sure. Kun ylität kolmekymmentä kuitenkin, mahdollisuudet ovat pienemmät, mutta kolmen vuoden raskausaste on vähintään 40%. Historian vaikka luultavasti tarvitset hieman hedelmällisyyttä lääkettä auttaa ovulaatio paremmin. Suunnitelmasi kuulostaa hyvältä. Estrogeenitasot eivät auta, emmekä mittaa niitä, vaan luotamme vain oireisiin. Testosteronin tarkistaminen olisi varmistavaa ja sulkisi pois hyvin harvinaisen androgeeniä erittävän kasvaimen.

onnea matkaan.

kuukautiskivut ja LCHF

33-vuotiaalla tyttärelläni, joka syö tavallista amerikkalaista ruokavaliota, on niin pahoja kuukautiskramppeja, että se vaatii hormonikorvaushoitoa. Hänellä todettiin hiljattain alaonttolaskimon hyytymä, ja hän on joutunut keskeyttämään hormonikorvaushoidon, minkä vuoksi hänellä on vakavia syklisiä kipuja. En tiedä virallista diagnoosia kuukautiskivulle, mutta hän on laiha, hedelmällinen ja muuten erinomaisessa kunnossa. Onko mitään todisteita siitä, että LCHF-dieetti voisi parantaa hänen vaikeita kuukausittaisia kuukautiskipujaan?

Robin

Dr. Fox:

kuvauksenne perusteella hänellä on todennäköisesti endometrioosi ja adenomyoosi. Monet ketogeenistä ravitsemusta harrastaneet potilaat ovat kertoneet kipujensa parantuneen. Leikkaus endometrioosin poistamiseksi ja kohdun hermon leikkaamiseksi olisi myös erittäin tehokas. Leikkauksella pitää lievittää kipua leikkauksessa. Tämä tekniikka ei löydy monissa paikoissa Yhdysvalloissa molemmat lähestymistavat olisi erittäin hyödyllistä.
onnea matkaan.