Rh-tekijän testaus
Rh-tekijän testaus ei todennäköisesti ollut tutkassasi ennen kuin sait vauvan matkalla. Mutta osa ottaa terveen raskauden tarkoittaa saada seulotaan.
Rh-tekijä on joillakin ihmisillä punasolujen kuljettama proteiini, toisilla ei. Jos sinulla on proteiinia, olet Rh-positiivinen. Jos et, kuulut pieneen osaan ihmisistä, jotka ovat Rh-negatiivisia. Siinä tapauksessa saatat tarvita yksinkertaista mutta tehokasta hoitoa raskauden aikana suojellaksesi sinua ja lastasi.
tässä on mitä sinun tulee tietää Rh-tekijän testauksesta, miten testi toimii ja mitä se tarkoittaa raskaudellesi, jos olet Rh-negatiivinen.
mitä Rh-tekijä tarkoittaa?
Rh-tekijä on punasolujen pinnalla usein esiintyvä proteiini eli antigeeni, joka kuljettaa happea koko kehossa. Kaikilla sitä ei kuitenkaan ole. Jos kannat proteiinia, olet Rh-positiivinen. Jos et, olet Rh-negatiivinen.
harva on Rh-negatiivinen. Negatiivista Rh-tekijää esiintyy noin 15 prosentilla valkoisista ja 4-8 prosentilla mustista. Aasialaisilla Rh-negatiivisuuden mahdollisuudet ovat vain noin .3 prosenttia.
sillä, onko Rh-positiivinen vai negatiivinen, ei ole paljoa merkitystä, paitsi raskauden suhteen. Koska Rh negatiivinen jos vauva on Rh positiivinen voi aiheuttaa komplikaatioita ja vastasyntyneen terveysongelmia.
onneksi Rh-statuksen selvittäminen on yhtä helppoa kuin verikoe. Rh-tekijäseulonta on tyypillisesti osa synnytystä edeltävää verikoetta. Ja jos osoittautuu Rh-negatiiviseksi, ongelma on helppo hoitaa.
miksi Rh-tekijän testaus on tärkeää raskauden aikana?
se, että sinulla on erilainen Rh-status kuin vauvallasi, voi aiheuttaa ongelmia, varsinkin jos aiot hankkia lisää lapsia myöhemmin. Siksi on tärkeää päästä testiin ja tarvittaessa hoitaa ongelma.
suositeltu käsittely
Jos nainen on Rh-negatiivinen ja hänen vauvansa Rh-positiivinen veri pääsee verenkiertoon, hänen elimistönsä näkee vauvan veren vieraana aineena. Tämä käynnistää vasta-aineiden tuotannon, jonka tarkoituksena on suojella naisten punasoluja-ja samalla hyökätä vauvan punasoluja vastaan.
koska punasolut kuljettavat happea, vauvan punasolujen kimppuun käyminen voi vaikeuttaa vauvan tarvitsemaa happimäärää. Se voi luoda perustan vakavalle anemialle, joka voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia tai jopa kuoleman.
Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta Rh-yhteensopimattomuus tulee ongelmaksi vain, jos sinä ja vauvasi veri sekoittuvat, mikä tapahtuu todennäköisimmin synnytyksen aikana. Siinä vaiheessa vasta-aineet, joita elimistösi valmistaa, ovat vaarattomia lapsellesi. Mutta ne voivat olla vaarallisia, jos tulet raskaaksi toiselle Rh-positiiviselle lapselle myöhemmin uudelleen.
mitä tapahtuu, jos testi on Rh-positiivinen?
jos Rh-testi on positiivinen, kuten suurin osa väestöstä, yhteensopivuudesta ei ole kyse: Oli sikiö sitten Rh-positiivinen tai Rh-negatiivinen, sikiön punasoluissa ei ole vieraita antigeenejä, jotka saisivat äidin immuunijärjestelmän mobilisoimaan niitä vastaan.
mitä tapahtuu, jos Rh-testi on negatiivinen?
jos testaat Rh-negatiivisen, lapsesi isä testataan, onko hän Rh-positiivinen vai negatiivinen. Jos kumppanisi osoittautuu Rh-negatiiviseksi, sikiösi on myös Rh-negatiivinen (koska kaksi ”negatiivista” vanhempaa ei voi tehdä positiivista vauvaa), mikä tarkoittaa, että kehosi ei pidä vauvaa ulkomaisena.
Jos kumppanisi on Rh-positiivinen, on kuitenkin huomattava mahdollisuus, että sikiösi perii Rh-tekijän häneltä, luoden yhteensopimattomuuden sinun ja lapsesi välille. Tämä yhteensopimattomuus ei yleensä ole ongelma ensimmäisessä raskaudessa, koska vauvan Rh-tekijälle ei ole vielä vasta-aineita.
kuitenkin kun äidin luonnollinen suojaava immuunivaste käynnistyy ja tuottaa vasta-aineita ensimmäisen raskauden tai synnytyksen (tai abortin tai keskenmenon) aikana, ne pysyvät hänen elimistössään.
siitä tulee huoli vain, jos hän tulee uudelleen raskaaksi toiselle Rh-positiiviselle vauvalle. Seuraavan raskauden aikana nämä vasta-aineet voivat mahdollisesti siirtyä istukan läpi vauvan verenkiertoon ja hyökätä sikiön punasoluihin aiheuttaen sikiölle hyvin lievän (jos äidin vasta-ainetasot ovat alhaiset) erittäin vakavaan (jos ne ovat korkeat) anemiaan.
mikä on Rh-yhteensopimattomuus?
Rh-yhteensopimattomuus on silloin, kun äiti on Rh-negatiivinen ja hänen lapsensa on Rh-positiivinen, mikä voi aiheuttaa ongelmia raskauden aikana.
Jos Rh-negatiivisella äidillä on Rh-positiivinen lapsi (joka peri Rh — tekijän Isältä), äidin punasolut eivät sovi yhteen vauvan punasolujen kanssa. jos Rh-positiiviset verisolut pääsevät äidin verenkiertoon, hänen immuunijärjestelmänsä voi pitää niitä ”vieraina” – ja normaalissa immuunivasteessa mobilisoida vasta-ainearmeijoita hyökkäämään tämän muukalaisen kimppuun, joka tunkeutuu hänen soluihinsa (hänen vauvaansa). Tätä kutsutaan Rh-yhteensopimattomuudeksi.
Rh-yhteensopimattomuushoito (RhoGAM)
vasta-aineiden kehittymisen estäminen äidissä on avain sikiön suojaamiseen Rh-yhteensopimattomuudessa. Useimmat ammatinharjoittajat käyttävät kaksitahoista strategiaa.
28 viikon kuluttua, jos olet Rh-negatiivinen, sinulle annetaan rokotteen kaltainen injektio käsivarren tai takapuolen lihaskudokseen ainetta nimeltä Rho(D) immunoglobuliini (RhoGAM) vasta-aineiden muodostumisen estämiseksi. Toinen annos annetaan 72 tunnin kuluessa synnytyksestä, jos verikokeet osoittavat vauvasi olevan Rh-positiivinen. (Jos vauvasi on Rh-negatiivinen, hoitoa ei tarvita.)
RhoGAM-injektio tulee antaa myös kaikkien sellaisten geneettisten testien jälkeen, jotka voivat johtaa äidin ja sikiön veren sekoittumiseen, kuten korioninen villus-näytteenotto (CVS) tai amniocentesis.
raskaus, keskenmeno, kohdunulkoinen raskaus ja abortti ovat muita tilanteita, joissa sikiön veri voi päästä raskaana olevan naisen verenkiertoon, joten Rhogamia annetaan myös silloin. Rhogamin käyttö näinä aikoina voi johtaa tulevien raskauksien ongelmiin.
Jos olet Rh-negatiivinen eikä sinulle annettu Rhogamia edellisen raskautesi aikana, ja testit paljastavat, että sinulle on kehittynyt Rh-vasta-aineita, jotka voivat hyökätä Rh-positiivisen sikiön kimppuun, lapsivesipesua tai noninvasiivista verikoetta voidaan käyttää sikiön verityypin tarkistamiseen (tosin kaikki vakuutukset eivät kata verikoetta, koska se on kallis).
jos sikiö on Rh-negatiivinen, sinulla ja vauvallasi on yhteensopivat veriryhmät, eikä syytä huoleen tai hoitoon ole.
jos sikiö on Rh-positiivinen ja siten ristiriidassa veriryhmäsi kanssa, tehdään viikon tai kahden välein ultraäänitutkimuksia sikiön tilan arvioimiseksi.
Jos anemiaa on jossain vaiheessa kehittynyt, saattaa Rh-negatiivisen veren siirto sikiölle olla tarpeen. Tämä tapahtuu sikiön napanuoraan ultraääniohjauksella asetetun pienen neulan kautta. Tällaiset sikiön verensiirrot ovat erittäin tehokkaita ja liittyvät erinomaisiin tuloksiin.
kaiken tämän ajatteleminen voi saada sinut ahdistumaan, jos sinä ja lapsesi olette yhteensopimattomia. Hyvä uutinen on, että kun yhteensopimattomuus on hoidettu, mahdollisuudet saada terve raskaus ja vauva ovat hyvin, hyvin korkea. Itse asiassa RhoGAM on vähentänyt verensiirtojen tarpeen Rh-yhteensopimattomissa raskauksissa alle 1 prosenttiin.
muut veriryhmän yhteensopimattomuudet
samanlainen yhteensopimattomuus voi ilmetä myös muiden veren tekijöiden, kuten Kell-antigeenin, kanssa, vaikka nämä ovat harvinaisempia kuin Rh-yhteensopimattomuus. Jos isällä on antigeeni ja äidillä ei, voi taas tulla ongelmia.
standardiseulonnassa, joka on osa ensimmäistä rutiiniveritestiä, etsitään äidin verestä kiertäviä vasta-aineita. Jos näitä vasta-aineita löytyy, vauvan isä testataan, onko hän positiivinen, jolloin hoito on sama kuin Rh-yhteensopimattomuudella.
Rh-tekijän yhteensopimattomuudet raskauden aikana eivät ole kovin yleisiä. Mutta kun ne tapahtuvat, ne on helppo löytää ja hoitaa – joten vauva, ja mahdolliset tulevat lapset, voidaan suojella.