ruskuaispussin laatu ja koko raskauden alkuvaiheessa häviäminen

Tausta: normaalin raskauden ja raskauden alkuvaiheessa häviämisen tarkka erottaminen toisistaan on edelleen kliininen haaste.

tavoitteena on selvittää, ovatko keltuaispussin kokoa ja morfologiaa koskevat ultraäänilöydökset arvokkaita suhteessa raskaudenmenetykseen 6-10 raskausviikolla.

menetelmät: transvaginaalista ultraäänitutkimusta tehtiin 111 normaalista singleton-raskaudesta, 25 anembryonisesta raskaudesta ja 18 keskenmenosta. Raskauspussin ja ruskuaispussin keskimääräiset halkaisijat mitattiin. Ruskuaispussien ja raskauspussien suhdetta normaaleissa raskauksissa kuvattiin. Ruskuaispussien ultraäänilöydökset raskaudenmenetystapauksissa kirjattiin.

tulokset: normaaleissa raskauksissa, joissa oli alkionalkioisia sydämenlyöntejä, ei koskaan havaittu epämuodostunutta tai poissaolevaa ruskuaispussia. Ruskuaispussin, alkioiden sydämenlyöntien ja lapsivesikalvon peräkkäinen esiintyminen oli välttämätöntä normaalille raskaudelle. Suurin ruskuaispussi elinkelpoisissa raskauksissa oli 8,1 millimetriä. Anembryonisten raskauksien löydöksiin kuului muun muassa puuttuva ruskuaispussi, epäsäännöllisen muotoinen ruskuaispussi ja suhteellisen suuri ruskuaispussi ( 95%: n luottamusväli, 11 tapauksessa). Tapauksissa missed abortti aiemman alkion sydämenlyönnit, epänormaaleja löydöksiä mukana suhteellisen suuri, asteittain taantuva, suhteellisen pieni, ja epämuodostunut keltuaispussi (epäsäännöllisen muotoinen keltuaispussi, echogenic paikalla, tai bändi).

johtopäätös: normaalissa raskaudessa voi olla hyvin suuri ruskuaispussi. Alkioiden sydämenlyönneissä ruskuaispussin huono laatu ja varhainen taantuminen ovat ruskuaispussin suurta kokoa tarkempia raskaudenmenetyksen ennustamisessa. Kun alkiota ei voi havaita, suhteellisen suuri, jopa normaalin muotoinen keltuaispussi voi olla merkki keskenmenosta.