Skorpionin Piston hoitaminen: 100 dollaria Meksikossa tai 12 000 dollaria Yhdysvalloissa
sano, että olet vaeltamassa autiomaassa Meksikossa, huolehtimassa omista asioistasi, kun yhtäkkiä skorpioni tunkee saappaasi ja pistää jalkaasi. Hoipertelet läheiselle klinikalle, jossa sinulle annetaan annos vastamyrkkyä, joka tuo sinulle nopean helpotuksen. Seerumin hinta on noin 100 dollaria.
kuva keskitalven kautta Flickr
kuvittele nyt sen sijaan, että satut olemaan patikoimassa Arizonassa, ja samantyyppinen skorpioni pistää sinua. Pääset ensiapuun, jossa maksu samasta myrkkyannoksesta voi maksaa Arizona Republicin tekemän tutkimuksen mukaan jopa 12 000 dollaria. Koska potilaat tarvitsevat kolmesta viiteen annosta, kustannukset voivat nousta noin 50 000 dollariin.
valtava kustannusero aiheuttaa tyrmistystä lääkäreissä ja sairaaloissa Arizonassa, jossa skorpionit pistävät vuosittain noin 11 000 ihmistä. Mutta suuri markup on yleinen huumeiden, joita käytetään harvinaisia sairauksia, kutsutaan myös ” orphan drugs.
anascorp-nimistä lääkettä on ollut saatavilla jo vuosia Meksikossa, mutta se sai vasta elokuussa FDA: n hyväksynnän Yhdysvaltain markkinoille. Anascorp on suunniteltu hoitamaan Kaarnaskorpionin pistoa, joka on erityisen myrkyllinen laji. Pisto on harvoin tappava, mutta usein erittäin kivulias. Jotkut uhrit saattavat tarvita vain jääpusseja, mutta pisto voi myös aiheuttaa lihasten hallinnan menetystä ja hengitysvaikeuksia, erityisesti imeväisille ja pikkulapsille. Jotkut potilaat voivat vaatia voimakasta sedaatiota ja useita päiviä tehohoidossa; näissä vaikeissa tapauksissa anti-myrkky voi tarjota helpotusta nopeasti.
”tämä lääke on kaikkein tyydyttävintä annettavaa”, sanoo tri Dan Quan, Phoenixissa Arizissa sijaitsevan Maricopa Medical Centerin ensiapulääkäri., joka näkee usein kaksi pistoa päivässä skorpionikauden aikana. ”Puolentoista tunnin kuluttua voit lähettää kotiin potilaan, joka ei pystynyt hengittämään, nielemään tai puhumaan.”
Dr. Quan yrittää olla ajattelematta kustannuksia määrittäessään, tarvitseeko potilas vastamyrkkyä, mutta sanoo, että ”kustannukset ovat todella sumentaneet kaikkien lääkkeen käytön”. ”Et halua katkaista selkää potilaalle, joka ei tienaa paljon rahaa. Se voi olla koko vuoden palkka.”
Milton Ellis, presidentti Rare Disease Therapeutics, Tennesseessä toimiva yritys, jolla on oikeudet Anascorpiin Yhdysvalloissa., kertoi Arizona Republic, että lääkkeen hinta perustuu useisiin tekijöihin, mukaan lukien kallis kliininen tutkimus, jota yhtiö sponsoroi saadakseen FDA: n hyväksynnän ja odotettu kysyntä seerumille. Yhtiö myy lääkkeen 3 500 dollarilla toiselle firmalle, joka toimittaa sitä Arizonan sairaaloille noin 3 780 dollarilla, Republic totesi.
sairaalat merkitsevät lääkkeen kattamaan muut kustannukset, mukaan lukien vakuutuksettomien potilaiden Kulut ja sen vakuutusyhtiöille antamat suuret alennukset. Sairaaloiden terveydenhoitokonsultti Rodney Phillips sanoo, että anascorpin sairaalamerkintä ei ole epätavallinen, ja jokainen sairaala asettaa Oman markkansa taloutensa perusteella.
tohtori Leslie Boyer, Venom Immunochemistry, Pharmacology and Emergency Response (VIPER) – instituutin johtaja ja New England Journal of Medicine-lehdessä julkaistun anascorp-tutkimuksen Päätutkija, sanoo yllättyneensä ja ”hieman surulliseksi” lääkkeen kalleudesta. ”Se on hinnoiteltu sellaiselle tasolle, että voimme käyttää sitä vain kaikkein sairaimmille potilaille, kun tiedän, että myös keskivaikeammin oireilevat ihmiset hyötyisivät, mutta heillä ei välttämättä ole siihen varaa”, hän selittää.
Jos lääke olisi ”hinnoiteltu käveleville kurjille”, eikä vain vaikeimmin oireileville potilaille, lääkettä myytäisiin enemmän ja hinta voisi olla alhaisempi, hän selittää. Koska se on, hän pelkää, että maaseudun Arizona sairaalat, jotka ovat yleensä vähiten varakas, ei voi varastoida anti-venom ja vielä lähettää kriittisesti sairaita potilaita pitkä helikopteri tai ambulanssi ratsastaa sen sijaan.
korkeat hinnat ovat hänen mukaansa ”kansanterveydellinen ongelma.”