Strategies to spot The telltale signs of HIT

Edward Doyle is Editor of Today ’ s Hospitalist.

Viimeisimmät ohjeet: tarkkaile potilaita, joiden epäilet osuneen

syyskuussa 2004 American College of Chest Physicians antoi uudet suositukset hepariinin aiheuttamasta trombosytopeniasta osana seitsemättä antitromboottista ja trombolyyttistä hoitoa käsittelevää konferenssiaan. Ohjeissa vahvistetaan seuraava trombosyyttiseuranta potilaille, joilla on 0, 1 prosentin tai suurempi riski sairastua TROMBOSYYTTIHYPERTENSIOON:

”¢ jos potilaat saavat terapeuttisia annoksia fraktioimatonta hepariinia, trombosyyttiarvoja tulee seurata vähintään joka toinen päivä 14.päivään saakka tai kunnes fraktioimaton hepariini lopetetaan, riippuen siitä, kumpi tapahtuu ensin.

”¢ jos potilaat saavat profylaktista hepariinia leikkauksen jälkeen, verihiutaleita tulee seurata joka päivä 4-14 päivän kuluttua toimenpiteestä tai kunnes hepariini lopetetaan.

” ¢ seuraavien potilaiden trombosyyttiarvoja tulee seurata kahden tai kolmen päivän välein 4. – 14. päivästä tai hepariinin käytön lopettamiseen saakka.: potilaat, jotka saavat profylaktisesti hepariinia; potilaat, jotka saavat profylaktisesti pienimolekyylipainoista hepariinia; potilaat, joiden katetrit huuhdellaan fraktioimattomalla hepariinilla; potilaat, jotka saavat pienimolekyylipainoista hepariinia alun fraktioimattoman hepariinin jälkeen.

”¢ kahden potilasryhmän rutiiniseurantaa ei tarvita: lääkäri- / synnytyspotilaat saavat vain pienimolekyylistä hepariinia ja potilaat, joiden katetrit huuhdellaan fraktioimattomalla hepariinilla.

lisätietoja ohjeista on tiivistelmässä verkossa.