suoliliepeen infarkti

osastollemme otettiin 70-vuotias mies epigastrisen kivun puhkeamisen vuoksi. Tietokonetomografiassa havaittiin ylemmän ja alemman suolilaskimon sekä porttilaskimon oikean haaran tromboosi, jossa oli myös haaroja segmenteille VIII, VII, IV ja VI.

potilas aloitti antikoagulanttihoidon suonensisäisellä soodisella hepariinilla ja siirtyi sitten oraalisiin antikoagulantteihin. Jatkotutkimukset osoittivat mutatoituneelle protrombiinille heterotsygoosin G20210A.

raportoimme tapauksesta, jossa 63-vuotias nainen sairastui trakeostomiaan, gastrostomiaan ja ciecostomiaan oltuaan pitkään toipumassa teho-osastolla. Hän joutui sairaalaan diffuusin vatsakivun, pahoinvoinnin, oksentelun ja stipsiksen vuoksi (ciecostomiasta huolimatta). Kliiniset olosuhteet huononivat ja hänelle tehtiin laparotomisia tutkimuksia hätätilanteessa. Tukos johtui ohutsuolen volvuluksesta ja nekroosi ulottui III jejunal-silmukasta viimeiseen ileal-silmukkaan. Tämän jälkeen suoritettiin lateraalinen ileo-trasversostomia.

56-vuotias mies, jolla oli tarina hypertensiosta, kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta ja siitä johtuvasta dialyysistä ja lisäkilpirauhasen poistosta sekundaariseen lisäkilpirauhasen liikatoimintaan, otettiin osastollamme toistuvan diffuusin vatsakivun puhkeamiseen dialyyttisen hoidon aikana, näyttäen suoliston subocclusiivisen kriisin. Vatsan röntgenkuvassa näkyi vakavia kalkkeutumia aortan ja sisäelinten verisuonien seinämissä. Ruoansulatusvaltimoiden väri-Dopplerissa näkyi voimakas ahtauma ylemmän suolilievevaltimon alkuperästä (VPS 360 cm/s). Superior suolilievevaltimon ahtauman transfemoraalinen stenting suoritettiin sitten onnistuneesti.