synnynnäinen täysin haudattu penis pojilla: anatominen perusta ja kirurginen tekniikka
mitä aiheesta tiedetään? JA MITÄ TUTKIMUS LISÄÄ?: Kirurginen korjaus synnynnäinen täysin haudattu penis (CCBP) on vaikea haaste ja ei ole yksimielistä yksimielisyyttä kirurginen ”gold standard” ja potilaan kelpoisuus leikkaukseen. Tässä tutkimuksessa havaittiin dysgeneettisten fundiformisten nivelsiteiden kiinnittyvän peniksen distaaliseen eli keskimmäiseen akseliin. Tämä poikkeavuus voidaan onnistuneesti korjata vapauttamalla fundiform nivelside ja mobilisoimalla scrotal ihon kattamaan pituus peniksen akseli. Tutkimus osoittaa, että peniksen ihon kömpelyys ja pito sekä epänormaali fundiforminen nivelside ovat tärkeitä anatomisia vikoja CCBP: ssä. Dorsal käyrä ja vaikea Pula peniksen ihon erektiossa ovat tärkeimmät indikaatiot kirurgisen korjauksen.
tavoite: Esitämme kokemuksemme anatomisista löydöksistä synnynnäiselle täysin haudatulle penikselle (CCBP), jolla ei ole yksimielisyyttä kirurgisen korjauksen ja potilaan kelpoisuuden ”kultakannasta” tarjoamalla kirurgista tekniikkaa ja kuvia.
potilaat ja menetelmät: helmikuun 2006 ja helmikuun 2011 välisenä aikana 22 lasta, joiden iän mediaani (vaihteluväli) oli 4, 2 (2, 5-5, 8) vuotta, ja yksi kirurgi korjasi CCBP: n. Vessaharjoittelua ja valokuvia vanhempien aamuisista erektioista neuvottiin ennen leikkausta. Leikkauksen aikana havaittiin haudatun peniksen epänormaali anatominen rakenne. Tekniikka koostui fundiformisen nivelsiteen vapauttamisesta, ihonalaisen peniksen ihon kiinnittämisestä degloved-peniksen tyveen, penoscrotal Z-plastysta ja peniksen ja scrotal-ihon mobilisoinnista peniksen akselin peittämiseksi.
tulokset: refleksinomaisissa erektiotiloissa CCBP: llä esiintyy vaihtelevaa selkäkäyrää ja peniksen ihon puutetta. Kaikilla potilailla havaittiin dysgeneettisten fundiformisten nivelsiteiden olevan kiinnittyneet peniksen distaaliseen tai keskimmäiseen akseliin. Kaikki haavat paranivat hyvin ja kosmeettinen tulos oli hyvä 6 kuukauden seurannassa korjauksen jälkeen.
johtopäätös: SELKÄKÄYRÄN esiintyminen CCBP: ssä johtuu pääasiassa peniksen selkäihon vetovoimasta ja fundiformisen nivelsiteen epänormaalista kiinnittymisestä akseliin. Tämä poikkeavuus voidaan onnistuneesti korjata vapauttamalla epänormaali fundiform nivelside ja mobilisoimalla kivespussin ihon kattamaan pituus peniksen akseli.