Takykardian oireet: mitä tehdä ja milloin mennä lääkäriin

sydän ei ole havaittavissa. Hän tekee työnsä suhteellisen hiljaisuudessa, kunnes eräänä päivänä hän villiintyy ja tekee sen äkillisesti. Jos sydämesi lyö normaalia nopeammin levossa, älä sulje korvaasi siltä. Se voi olla sydän-ja verisuonitauti tai muu vakava tila.

mikä on takykardia

takykardia on sykkeen nousu, joka saa sydämen lyömään normaalia nopeammin. Aikuisella levossa se tapahtuu, kun sydän supistuu yli 100 kertaa minuutissa. Takykardiassa sydän voi lyödä jopa 400 kertaa minuutissa.

takykardian tunnistaminen: oireet

kun syke on hyvin korkea, sydän ei pysty tehokkaasti pumppaamaan hapekasta verta koko kehoon, joten muita oireita voi esiintyä, kuten:

1. sydämentykytys (yleisin).
2. hengitysvaikeudet (dyspnea), johon liittyy hengenahdistusta.
3. huimaus ja huimaus.
4. heikkous, epänormaalin väsymys ja ilman perusteltua syytä.
5. rintakipu tai vapina.
6. pyörtyminen (synkopee).

mikä aiheuttaa takykardiaa?

sydän koostuu neljästä kammiosta, jotka toimivat koordinoidusti veren ja ravintoaineiden keräämiseksi ja pumppaamiseksi muualle kehoon. Supistumissykli (systoli) ja rentoutumissykli (diastoli) toistetaan jokaisella sykkeellä 60-100 kertaa minuutissa, jolloin muodostuu normaali sydämen rytmi. Sinussolmukkeeksi kutsuttu rakenne ohjaa oikeaa rytmiä luonnollisena sydämentahdistimena ja pystyy nopeuttamaan tai hidastamaan sydämen supistumista aiheuttaen takykardiaa (nopea rytmi) tai bradykardiaa (hidas rytmi).

on monia syitä, jotka voivat aiheuttaa takykardiaa. Voimakkaasta tunteesta kuumeeseen, fyysisen rasituksen läpikäymiseen, ylimääräiseen kahviin tai myrkylliseen, kuten alkoholiin, tai johonkin siihen liittyvään sairauteen.

onko takykardia ja rytmihäiriö sama asia?

rytmihäiriö on mikä tahansa sydämen rytmin muutos. Sydän voi lyödä liian nopeasti, jota kutsumme takykardiaksi; liian hitaasti eli bradykardiaksi; tai se voi lyödä epäsäännöllisesti. Tällaisen poikkeavuuden havaitsemiseksi voi olla hyödyllistä tarkistaa pulssi aika ajoin. Rytmihäiriö voi olla hyvänlaatuinen tai oire sydänvaivasta.

• miten sen erottaa sydämentykytyksestä. Se, mitä useimmat meistä tietävät sydämentykytyksiksi –ja mitä lääkärit kutsuvat ekstrasystoleiksi– ovat vähäisiä sydämen rytmihäiriöitä, jotka ovat hyvin yleisiä, eivätkä aiheuta terveysuhkaa. Ne ovat sydämenlyöntien tuntemuksia, jotka koetaan voimakkaina ja odottamattomina (”out of time”) sykäyksinä, ”sydämen kaatumisena”. Tämä epämiellyttävä tunne tuntuu yleensä sydämen, kaulan tai vatsan alueella. Joskus voi tuntua, että useita lyöntejä ”katoaa” tai rytmi pysähtyy hetkeksi jatkuakseen heti sen jälkeen.

Mitä tehdä takykardian kanssa?

kannattaa yrittää rauhoittua. Jokapäiväisessä elämässä on monia tilanteita, jotka voivat aiheuttaa takykardiaa. Jos pelkäämme, voimme tuottaa ahdistusta ja pelkoa, mikä puolestaan pahentaa takykardiaa.

milloin lääkäriin?

sinun tulee mennä lääkäriin, jos takykardia jatkuu etkä tiedä sen alkuperää, koska on suositeltavaa selvittää mahdollinen syy. On erityisen tärkeää mennä lähimmän terveyskeskuksen päivystykseen, jos takykardiaan liittyy huimausta, pyörtymistä, rintakipua tai hengenahdistusta, koska saatat tarvita hoitoa.

mitä takykardia voi piilottaa?

• sydänsairaus. Sydänkohtauksia tai angina, kardiomyopatiat, sydämen vajaatoiminta( huono sydämen pumppaus), muutokset johtuminen järjestelmän sydämen sähköimpulssi (rytmihäiriöt), sairaudet sydänläpät (läppävika), synnynnäinen sydänvika (eteisen tai kammion väliseinän vika, ductus, Fallot…).
• muut merkittävät sairaudet. Anemia, kilpirauhasen liikatoiminta, valtimon hypertensio, keuhkoveritulppa (pe), feokromosytooma, elektrolyyttihäiriöt, infektiot, keuhkosairaudet.

Mistä tiedän, johtuuko takykardia sydänkohtauksesta?

nämä seitsemän oiretta voivat auttaa sydämen rytmin muuttumisen lisäksi tunnistamaan sydänkohtauksen, oireet, jotka eivät ole meillä naisilla samat kuin miehillä.

1. pistävä kipu rinnassa ja käsivarsissa. Se kestää jonkin aikaa tai tulee ja menee. Sinulla voi olla erilaisia tuntemuksia, kivusta sellaisenaan epämukavaan paineeseen tai tunne siitä, että olet hyvin täynnä.
2. akuutti kipu niskassa, selässä ja leuassa. Se voi olla terävä kipu tai tietty epämukavuus tai väsymys –tunnet, että se painaa sinua alas– yhdessä tai molemmissa käsivarsissa, selässä, olkapäissä, niskassa, leuassa tai ylävatsassa.
3. selittämätön pahoinvointi tai oksentelu. Naiset ovat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet kärsivät pahoinvointia, oksentelua tai ruoansulatushäiriöt, kun meillä on sydänkohtaus.
4. hengenahdistus. Joskus se on sydänkohtauksen ainoa oire. Se voi ilmaantua äkillisesti ja alkaa ennen rintakipua tai samanaikaisesti sen kanssa.
5. kylmä hiki. Se tapahtuu yhtäkkiä, mutta on täysin erilainen kuin vaihdevuodet.
6. epätavallinen väsymys. Yli puolet sydänkohtauksen saaneista naisista kokee lihasväsymystä tai-heikkoutta, joka ei liity liikuntaan tai muuhun aktiivisuuteen.
7. perusteeton tainnutus. Sydänkohtaukset eivät yleensä aiheuta pyörtymistä heti. Sitä ennen tunnet yleensä huimausta tai huimausta.

Jos sinulla on epäilyksiä, älä odota vaan mene päivystykseen.

takykardiatyypit

takykardian alkuperä voi olla sydämen yläkammioissa, joita kutsutaan atriaksi (eteisen takykardia), tai alakammioissa, kammioissa (kammiotakykardia). Elektrokardiogrammi on välttämätön sen luokittelussa.

• supraventrikulaarinen. Eteisessä tai eteisen ja kammion välissä.Sinustakykardia. Syke on normaali (säännöllinen, hyvin suoritettu), mutta useammin (nopeampi) syke. Se on yleisin, ja se on fysiologinen (eli se on normaali). Se ei yleensä tarvitse hoitoa paitsi hallita tai poistaa syy.
• ennenaikaiset eteisen supistukset (eteisen ekstrasystolit). Sähköinen impulssi on peräisin jostain atriumista, joka on edellä sinussolmun tuottamaa. Niitä pidetään ”varhaisena sydämenlyöntinä” tai taukona, jota seuraa voimakkaampi syke rintakehän tai kurkun alueella, vaikka ne eivät yleensä aiheuta oireita ja ne havaitaan auskultaation tai rutiininomaisen EKG: n aikana. Sitä esiintyy yleensä terveillä ihmisillä, vaikka joskus se voi johtua jostakin sairaudesta. Jos se näkyy terveissä sydämissä, sitä ei yleensä hoideta, ellei se ole kiusallinen henkilölle, jolloin voidaan käyttää lääkkeitä (beetasalpaajia). Ne eroavat muista muutoksista, koska ne ovat erillään, se ei ole jatkuva rytmi.
• eteisen takykardia. Se on yleensä pysyvä, pitkäikäinen ja vaikea poistaa. Se johtuu infektioista, kuten keuhkoputkentulehduksesta tai kilpirauhasen häiriöistä. Niitä hoidetaan usein lääkkeillä, jotka auttavat sekä hallitsemaan että sietämään niitä paremmin.
• eteisvärinä. Se on yleisin pitkäkestoinen rytmihäiriö, erityisesti vanhuksilla tai sydänsairailla, mutta sitä voi esiintyä myös nuorilla, joilla on normaali sydän. Se on nopea ja täysin epäsäännöllinen rytmi, joka syntyy häiriöttömästä sähköisestä toiminnasta ja jossa on useita aktivointipesäkkeitä. Se voi aiheuttaa oireita, kuten sydämentykytystä, hengenahdistusta jne. tai olla täysin oireeton. Se voi aiheuttaa embolioita (sydämen verihyytymiä, jotka voivat katketa ja mennä verenkiertoon, kunnes ne osuvat verisuoneen, mikä aiheuttaa kastelun puutetta kyseisellä alueella). Sen hoitoon kuuluu sykkeen säätely lääkkeillä, rytmihäiriöiden poistaminen (lääkkeet tai sydämen rytminsiirto), uusien episodien estäminen (lääkkeet tai ablaatio) ja embolioiden (antitromboottiset aineet tai antikoagulantit) ilmaantumisen estäminen. Eteisvärinä on naisilla vakavampi, ilmenee brittiläisen Oxfordin yliopiston tutkimuksesta. Tämän tutkimuksen mukaan se on yleisin riskitekijä aivohalvauksessa, sydämen vajaatoiminnassa tai kuolemassa naisilla ennen miehiä.
• lepatus tai eteislepatus. Se on samanlainen kuin edellinen, mutta matalampi syke, noin 150, ja sitä tuottaa sydänsairaus.
• supraventrikulaarinen paroksysmaalinen takykardia. Niille on ominaista, että äkillinen alku ja loppu, niillä on taipumus antaa mukana oireita, mutta hyvin siedetty. Ne ovat yleisiä ihmisillä, joilla on normaali sydän. Se on yleisin rytmihäiriö lapsilla.
• kammio. Ne ovat niitä, jotka ovat peräisin kammiot. Ne ovat sydänpotilailla yleisempiä ja vaarallisempia kuin supraventrikulaariset.
• kammion ekstrasystoli. Impulssi, joka on peräisin jonnekin kammioon (kohdunulkoinen painopiste) ja joka on ennen tavallista rytmiä, jota seuraa yleensä tauko, kunnes seuraava normaali syke (kompensoiva tauko). Vaikka se on yleisempää ihmisillä, joilla on sydänsairaus, se voi esiintyä myös normaaleissa sydämissä. Ne eivät aiheuta oireita, mutta joskus tauko koetaan ärsyttäväksi, jolloin sitä voidaan hoitaa lääkkeillä.Jatkuva kammiotakykardia. On nopeita pulsseja, joiden taajuus on yli 100 minuutissa ja jotka kestävät vähintään 30 sekuntia. Heillä on yleensä oireita, kuten sydämentykytystä, huimausta, rintakipua ja pyörtymistä. Jos se ei mene pois itsestään, lääkehoito tai kardioversio on tarpeen. Kun se on hoidettu, tutkimus jatkuu sulkea pois sydänsairaus ja estää sen uusiutumisen. Jos tutkimuksen jälkeen ilmenee, että äkkikuoleman riski on suurentunut, defibrillaattori voidaan asentaa.
• kammiovärinä. Sähköimpulsseja on niin paljon epäjärjestyksessä, että tehokasta sykettä ei saavuteta. Oireita ovat pulssin puuttuminen ja äkillinen tajunnan menetys. Jos et toimi ajoissa sähköinen sydämen rytminsiirto ja keuhkojen elvytys manööverit on kohtalokas muutamassa minuutissa. Se on tavallista akuutin sydäninfarktin jälkeen, mutta jos se onnistuu hoitamaan sen ajoissa, sillä on erittäin hyvä ennuste ja hyvä pitkäaikainen toipuminen.

mitä lääkäri tekee takykardialle?

lääkäri kysyy takykardiaan liittyvistä mahdollisista oireista sekä suvusta ja henkilöhistoriasta sairauksia tai tilanteita, joiden avulla mahdollista syytä voidaan ohjata. On tärkeää kuvata oireet oikein diagnoosin helpottamiseksi.

fyysiseen kokeeseen kuuluu sykkeen (lyöntien määrä minuutissa), rytmin (onko se säännöllinen vai ei) ja verenpaineen mittaaminen. Joskus sykkeen laskeminen tunnustelemalla on vaikeaa, joten käyttämällä koneita, kuten pulssioksimetriä –joka on saatavilla missä tahansa päivystyksessä– voi auttaa diagnosoimaan sen tarkemmin.

stetoskoopin kautta tehtävän sydän-ja hengitystie-auskultaation avulla voi huomata, jos sydän on laajentunut (sydämen vajaatoiminta), jos on sivuääniä (läppäsairaudet) tai jos keuhkoissa on epänormaaleja ääniä (infektio, neste…). Myös muun kehon tarkastus voi auttaa sulkemaan pois muut sairaudet, kuten kilpirauhasen (kasvu kaulan etuosassa, vapina, pullistuneet silmät…).

kaikissa takykardioissa on välttämätöntä tutkia sydämen rytmi mahdollisimman pian EKG: n avulla. Tämä kirjaa jatkuvasti sydämen sähköisen toiminnan, jonka avulla voidaan havaita mahdolliset rytmihäiriöt ja siten luokitella takykardia, joka on erittäin hyödyllinen myöhemmän hoidon määrittämiseksi.

muista, että tietyntyyppiset takykardiat ilmaantuvat ja häviävät suhteellisen nopeasti, ja joskus yksittäinen EKG voi antaa normaalin tuloksen, varsinkin jos potilas ei tuolloin vielä huomaa takykardiaa. Jos näin on, lääkäri voi sitten pyytää 24 tunnin elektrokardiogrammi kirjaa (Holter monitor) käyttäen kannettava laite, että potilas kuljettaa mukanaan 24 tuntia ja siten lisätä todennäköisyyttä tallentaa harvinaisia tachycardias.

muut diagnoosia helpottavat skannaukset ovat:

• verikoe. Mittaa sokeria, natriumia, kaliumia, munuaisten toimintaa, kilpirauhashormoneja, toksiineja…
• sydämen ultraäänitutkimus. Jos epäillään sydänvikoja, kuten lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, joka vaikuttaa sydämen rakenteeseen.
• stressitesti (Ergometria). Siinä tapauksessa, että takykardia ilmenee, kun ponnistellaan, kuten sydänkohtauksissa, angiinassa jne.
• muut testit. Joissakin tapauksissa suoritetaan ” elektrofysiologiaksi ”kutsuttuja erityistutkimuksia, joiden kautta sydämeen työnnetään katetri keräämään suoraa tietoa sähköisestä toiminnasta.

mikä on takykardian hoito?

jos takykardia on huonosti siedetty (tajunnan lasku, hypotensio, vaikea hengitysvaikeus, rintakipu…), riippumatta syy, laskimoseerumia annetaan ja syke ja jännitys kirjataan jatkuvasti näytöt, antamalla nenän happea tarvittaessa, samalla siirretään hätäkeskukseen lisätutkimuksia ja erityistä hoitoa. Yleensä takykardian oikea hoito riippuu sen aiheuttajasta:

• ahdistuskohtaus. Lepo, anksiolyyttiset lääkkeet (diazepan, lorazepan…).
• kuume. Antitermiset aineet (parasetamoli, ibuprofeeni).
• infektiot. Sitä vastaan annetaan antibiootteja.
• verenhukka. Nesteet annetaan kompensoimaan ja vuotokohta sijaitsee sulkea se.
• kilpirauhasen liikatoiminta. Lääkkeet, radioaktiivinen jodi tai leikkaus.
• iskeeminen sydänsairaus (sydänkohtaukset, angina). Lääkkeet (aspiriini, nitraatit, beetasalpaajat…) tai leikkaus.
• Venttiilitaudit. Lääkitys tai joissakin tapauksissa leikkaus korvaaminen vaikuttaa venttiili.
• sydämen rytmihäiriöt. Rytmihäiriön tyypistä riippuen voidaan käyttää useita toimenpiteitä.

rytmihäiriöiden hoito

1. kaulavaltimon hieronta. Se koostuu painamalla muutaman sekunnin ajan yhtä kaulavaltimoista hidastamaan sydämen rytmin kiihtymistä.
2. huumeet. Rytmihäiriölääkkeet, digoksiini, beetasalpaajat jne.
3. kardioversio. Defibrillaattorin avulla sydämeen kohdistetaan rintakehän kautta sähköisku, joka ”synkronoi” sen ja palaa normaaliin ja vakaaseen rytmiin, jolloin takykardia katoaa.
4. implantoitava cardioverter-defibrillaattori. Olkapään ihon alle istutetaan elektrodeilla sydämeen liitetty laite, joka seuraa sydämen rytmiä ja antaa sähköiskun, jos havaitaan vaarallinen nopea rytmi.
5. radiotaajuinen ablaatio. Sydämeen työnnetään verisuonen kautta katetri, josta poistetaan normaalia sähköjohtumista häiritsevä sydänkudoksen pala (”poltettu”).

miten takykardiaa voi ehkäistä

yleisten vinkkien lisäksi, kuten terveellinen syöminen, ihannepainon rajoissa oleminen, säännöllinen kuntoilu tai 7-8 tunnin nukkuminen, pidä nämä vinkit mielessä:

1. pidä stressi loitolla. Ahdistus heikentää sydäntä. Kun sinulla on episodi stressiä elimistö vapauttaa enemmän adrenaliinia ja muita katekoliamiineja, jotka voivat laukaista akuutin sydäninfarktin. Etsi toimintoja, jotka auttavat sinua vapauttamaan painetta ja antavat sinulle mahdollisuuden rentoutua. Tässä artikkelissa kerromme, miten voittaa stressi (ja ilman meditointia).
2. Nuku vasemmalla kyljellä. Näin imunestejärjestelmän tyhjennys on helpompaa ja tämä helpottaa sydämen pumppaamista. Jos nukahtaminen ei satu, kikka estää kääntymästä, laita tyyny selällesi.
3. Äärimmäinen hammashygienia. Spanish Society of Cardiology ja Spanish Society of Parodontics huomauttavat, että ikeniin vaikuttavat sairaudet lisäävät riskiä sairastua sydänkohtaukseen. Tämä johtuu siitä, että suussa olevat bakteerit voivat siirtyä vereen.
4. rajaa kahvia. Älä ota enemmän kuin 2 kuppia päivässä. Tämä määrä on terve, enemmän määrä voi testata sydämesi.
5. älä lääkitse itseäsi. Käsikauppalääkkeet, kuten jotkut vilustumis-tai yskänlääkkeet, voivat muuttaa sydämen rytmiä. Niistä lääkkeistä, jotka voivat johtaa takykardiaan, ovat atropiini, dopamiini, buscapine, astmalääkkeet, kuten salbutamoli tai teofylliini, tietyt ehkäisyvalmisteet, lääkkeet kilpirauhaseen … Siksi ota lääkkeet aina lääkärin valvonnassa ja kerro hänelle mahdolliset epämukavuudet, joita huomaat näin tehdessäsi.
6. Lopeta tupakointi. Jos vielä teet niin, ajattele, että vuoden kuluttua tavasta luopumisesta sydänkohtauksen riski on 50% pienempi. Jos olet yrittänyt etkä ole saavuttanut sitä tai jos ehdotat sitä ensimmäistä kertaa, perhepsykologimme Rafa Santandreu vinkkaa.
7. käy säännöllisesti tarkistuksissa. Jos sinulla on ollut takykardiaepisodeja, mene lääkärin seurantaan ja yritä myös seurata pulssiasi kotona.

Jos haluat tietää, ovatko tapasi oikeat ja todella suojelevat sinua, meillä on testi, joka auttaa sinua tietämään, pidätkö hyvää huolta sydämestäsi.

miten saada syke kuriin

• kuinka moni on normaali? Meillä on yleensä 60-80 per min, vaikka jopa 100 pidetään normaalina.
• mistä pulssi otetaan? Missä tahansa valtimo, joka kulkee lähellä ihoa, kuten kaulavaltimon (korkeudella pähkinä) tai ranteessa.
• näin se mitataan. Taajuus mitataan lyöntiä minuutissa, mutta ei lasketa koko minuuttia, vaan nauhat 10 tai 15 sekuntia ja kerrotaan 4 tai 6.
• käy lääkärissä Kyllä… Sydämesi saavuttaa levossa 120 lyöntiä minuutissa tai on alle 45. Jos et osaa laskea sitä, kerromme, miten pulssi mitataan.