This woman ’s struggle to diagnose the ’whooshing’ in her ears

seitsemän vuotta sitten newyorkilainen asianajaja Emma Greenwood heräsi pulssin sykkimiseen toisella puolella hänen päätään. Internetissä kerrottiin, että hänellä oli tinnitus, jota usein kutsutaan korvien soimiseksi. Samoin hänen lääkärinsä.

hän tiesi, ettei se ollut oikein. Kun hän kuunteli netistä ”tinnituksen ääniä”, ne muistuttivat viheltelevästä teeketistä tai vinkuvista jarruista. Hänen päiviään vavisuttanut ääni oli sitä vastoin matalaa rytmistä vellontaa, joka sykki hänen sydämenlyöntiensä tahdissa.

kesti muutaman kuukauden, mutta Greenwood löysi lopulta lääkärin, joka ymmärsi kuulemansa ja diagnosoi hänellä verisuonisairauden. Hänen” whoosh ”oli lääketieteellisessä mielessä” bruit ” — ääni, joka kuului levottomasta verenvirtauksesta ahtautuneen suonen läpi hänen aivoissaan.

Greenwood arveli, ettei hän voinut olla yksin: monelle muulle vauhkoontumista kuulevalle potilaalle oli epäilemättä kerrottu, että heillä on tinnitus — johon ei ole lääketieteellistä hoitoa. Se on ongelma, koska whoshing voidaan hoitaa — ja joskus, on puututtava nopeasti. Sykkivä ääni voi viitata tilaan, joka voi johtaa kohtaukseen, aivohalvaukseen tai kuolemaan.

Niinpä Greenwood lähti ristiretkelle herättääkseen maailman kuhinaan.

hän perusti nettisivut, whooshers.com, linkkejä lääketieteelliseen tutkimukseen ja vinkkejä auttaa lääkäreitä ymmärtämään oire. Pyrkiessään lisäämään tietoisuutta suuren yleisön keskuudessa, hän myy $25 ” Do You Whoosh?”T-paitoja, joissa on korvan muotoinen kysymysmerkki. Jotkut potilaat ovat antaneet T-paitoja lääkäreilleen.

Greenwood, joka myös pitää Facebook-tukiryhmää, kannustaa potilaita jakamaan tarinansa sosiaalisen median kautta ” Whoosher Wednesdays.”Ja hän julkaisee tallenteita ihmisten whooshees, jotka ovat joskus niin kovaäänisiä, että ne voidaan kaapata älypuhelimella. Ne ovat sivuston suosituin osa.

hänen aktivisminsa ytimessä: a quest to get whooshing (yleinen nimi on ”pulsatile tinnitus”) tunnustettu tinnituksesta erilliseksi oireeksi lääketieteellisen koodausjärjestelmän sisällä. Se viestii usein verisuonten kunnossa, loppujen lopuksi ei kuulo-ongelma, kuten tinnitus. Ääni ei ole soiva, vaan suhiseva, sykkivä tai tömähtävä, jota joskus kuvaillaan jopa siipiään räpytteleväksi linnuksi.

”sykkivä tinnitus ei ole tinnitusta”, Greenwood sanoi. ”On irvokasta, että heillä on sama nimi.”

neljän vuoden aikana hän keräsi yli 2 500 allekirjoitusta nettiadressiin omien lääkärintunnustensa keräämiseksi — ja se lopulta tapahtui. Koodien uusimmassa päivityksessä, joka tuli voimaan lokakuussa. 1, pulsatile tinnitus saa oman nimityksen.

”tietoisuus on avainasemassa”, Greenwood sanoi. Kun hänen whoosh ensimmäisen kerran iski, ”en edes tiennyt, että sillä oli nimi”, hän sanoi. ”Tunnistan ihmisten epätoivon.”

harvinainen tila

Pulsatile tinnitus on huomattavasti harvinaisempi kuin säännöllinen tinnitus, jota sairastaa noin 20 prosenttia aikuisista Yhdysvalloissa. Tiedot ovat niukkoja, mutta eräässä pienessä tutkimuksessa havaittiin, että 4 prosenttia potilaista, jotka raportoivat tinnitus todella oli pulsatile tinnitus.

lääkärit usein sivuuttavat oireen. Kun potilaat alkavat huomata melua korvaan, he yleensä kuulla ensin otolaryngologist, tai ENT. Heille kerrotaan rutiininomaisesti ja virheellisesti, ettei mitään voida tehdä lääketieteellisesti. Tämä pätee tinnitukseen. Mutta ei pulsatile tinnitus.

”Jos nämä potilaat ottavat neuvoja lääkäreiltä, jotka eivät tiedä erosta mitään, he eivät saa tarvitsemaansa apua”, Greenwood sanoi.

Greenwood, 41, kehottaa kanssakävijöitä hankkimaan asianmukaisen diagnostisen kuvantamisen — usein myös magneettikuvauksen — ja levittämään filmit lääkäreille, jotka voisivat auttaa. Monet tapaukset ovat korjattavissa, usein katetriin perustuvalla toimenpiteellä ja joskus leikkauksella.

(on tärkeää varmistaa, että sinulla on sykkivä tinnitus ennen magneettikuvausta, kuitenkin, koska äänekäs skannaus voi olla vaarallisen kovaa potilaille, joilla on säännöllinen tinnitus.)

oikea diagnoosi auttaa myös vakuutustarkoituksiin. ”Jos sinulla on epämääräisiä tai vanhentuneita koodeja, maksajien on vaikea selvittää, mistä he maksavat”, sanoi Sue Bowman, American Health Information Management Associationin coding policy and compliance-osaston johtaja. ”Tämä voi johtaa lisätietopyyntöön tai korvausten epäämiseen.”

Greenwoodin ponnistelut ovat ”todella vaikuttaneet siihen, miten sykkivään tinnitukseen suhtaudutaan”, sanoi Tri Maksim Shapiro, New Yorkin yliopiston Langone Medical Centerin Interventionaalinen neuroradiologi, joka hoitaa verisuonipoikkeavuuksista kärsiviä potilaita.

”potilaat kouluttavat usein lääkäreitä, ja se on oikeutettua koulutusta”, Shapiro sanoi. ”Pulsatile tinnitus ei yleensä huoli korvan sinänsä. Korva tekee sen, mitä korvan kuuluukin tehdä: poimii ääntä.”

hänen osastonsa järjestää nykyään säännöllisiä tiedotustilaisuuksia whooshingista.

ristiretki jatkuu

joskus vouhotus kuuluu kalloon asetetulla stetoskoopilla. Toinen tapa tunnistaa se on Shapiron mukaan se, että potilaat kuuntelevat kuulemansa crescendon sykettä, kun hän mittaa heidän pulssinsa. Sykkivä rytmi on aina synkronoitu sykkeen kanssa. Kun potilaat harrastavat liikuntaa, heidän sydämenlyöntinsä kiihtyvät. Niin myös niiden kuhina.

vaikka taustalla oleva tila ei olisikaan hengenvaarallinen, se voi olla erittäin ärsyttävää. ”Jos teen toimenpiteen puhtaasti äänen lievittämisen perusteella, sanon potilaalle, että on hyvin oikeutettua hoitaa ääntä, joka on niin häiritsevä, että se pilaa elämänlaadun”, Shapiro sanoi.

Greenwood päätti, ettei hänellä ole mitään menettelyä puhuakseen whoosh-vaimolleen. Hänen mukaansa hänen oma tilansa on siedettävä.

mutta ristiretki ei ole vielä ohi.

hän haluaisi kovasti saada tilan uudelleennimettyä, joten se ei sisällä termiä ”tinnitus” lainkaan.

neljä uutta koodia — oikean korvan, vasemman korvan, molempien korvien ja määrittelemättömän korvan sykkivälle tinnitukselle — on luokiteltu ”korvan ja mastoidiprosessin sairaudet.”Koska sykkiminen voi viitata niin moniin olosuhteisiin, Greenwood näkisi ne paljon mieluummin” not elsewhere classified ” – kategoriassa.

”tuo sana ’korva’ vain ärsyttää minua”, hän sanoi.

Tämä artikkeli on kopioitu Statin luvalla. Se julkaistiin ensimmäisen kerran lokakuuta. 6, 2016. Alkuperäinen tarina löytyy täältä.