tietoa buprenorfiinista: pill, liquid, patch, implant

monet hämmentyvät Suboxonen ja Subutexin erosta. Niitä molempia käytetään sublingually (kielen alla), ja kaksi tuotenimeä lääkkeen buprenorfiini on hyväksytty hoitoon riippuvuus. Suboxone sisältää aktiivisen lääkkeen buprenorfiinin lisäksi myös pienen annoksen naloksonia, joka on opioidiantagonisti eli salpaaja. Subutex sisältää ainoastaan buprenorfiinia.

kun Suboxone otetaan oikein kielen alle liuenneena, naloksoni ei imeydy ja on inaktiivinen. Mutta jos Suboxone-pilleri murskataan ja ruiskutetaan sopimattomasti, naloksoni on aktiivinen ja laittaa addiktin välittömään vieroitukseen. Jos naloksonia ei olisi lääkkeessä, buprenorfiinia voitaisiin yhä käyttää väärin, tuottamaan korkea tai euforiaa. Toisin sanoen naloksoni on turvallisuusominaisuus, joka estää lääkkeen pistämisen. Jos Suboxonea käytetään oikein, naloksoni ei vaikuta potilaisiin.

olen kuullut narkomaanien murskaavan Suboxonea nuuskaamaan, mutta koska se imeytyy yhtä nopeasti suun kalvojen läpi kuin nenän kautta, näyttää epätodennäköiseltä, että nuuskaaminen aiheuttaisi korkean. Jotkut narkkarit saavat huumetta pillerin nuuskaamisesta, jos ovat tottuneet siihen.

Yhdysvalloissa lääkäreitä kehotetaan määräämään Subutexin sijaan Suboxonea, koska se on turvallisempaa. Joissakin Euroopan maissa, joissa buprenorfiinia käytettiin opioidiriippuvuuden hoitoon, sitä käytettiin yleisesti väärin pistoksina, ja siitä tuli merkittävä väärinkäyttölääke. Euroopassa ei ollut saatavilla Suboxone-tyyppistä lääkitystä, jossa olisi ollut sekä buprenorfiinia että naloksonia.

buprenorfiinia markkinoidaan Yhdysvalloissa myös yhdellä muulla tuotenimellä, Buprenexillä. Tämä nestemäinen merkki sisältää vain buprenorfiinia (ei naloksonia), ja se on tarkoitettu ainoastaan laskimoon tai lihakseen annettavaksi injektioksi. Tätä lääkemuotoa ei ole hyväksytty opioidiriippuvuuden hoitoon, vaan vain akuutin kivun hoitoon. Buprenexia on käytetty Yhdysvalloissa akuutin kivun lievittämiseen 1980-luvulta lähtien. morfiiniin verrattuna se on melko hyvä kipulääke. Ei ole ollut paljon ohjata tätä lääkettä mustaan pörssiin Yhdysvalloissa, vaikka muissa maissa, kuten Skotlannissa, on ollut suuri määrä laskimoon buprenorhpine addikteja aiemmin.

hämmentää asioita entisestään, geneerinen buprenorfiini on viime aikoina tullut markkinoille, vaikka se ei edelleenkään ole paljon halvempi kuin tuotenimi Suboxone. Eräs potilas valitti, että rinnakkaisvalmiste oli liian vaikea liuottaa ja maistui niin pahalta, että oli valmis maksamaan lisän nimibrändistä.

lääkärit tekevät nyt tutkimuksia buprenorfiinin muista synnytysmuodoista. Probufiini on buprenorfiinin tuotenimi, joka sisältyy pieniin, alle tuuman pituisiin lieriömäisiin pelletteihin. Nämä pelletit voidaan istuttaa aivan ihon alle buprenorfiinin vapauttamiseksi ajan myötä, samalla tavalla kuin Norplant toimittaa lääkkeensä syntyvyyden säännöstelyyn. Noin neljä pellettiä istutetaan, ja lääkitys toimitetaan jatkuvana alhaisena jopa kuuden kuukauden ajan.

tutkimukset ovat osoittaneet, että Probufiini on tehokkaampi kuin lumelääke, mutta todellinen kysymys on, miten se vertautuu tavanomaiseen hoitoon kielen alle annettavilla buprenorfiinitableteilla. Implantoitavien pellettien suuri etu on noudattaminen, koska potilas saa tietenkin lääkityksen, jos pelletit ovat paikoillaan. Tässä muodossa se on hyvin epätodennäköistä.

buprenorfiinia markkinoidaan myös ulkomailla laastarimuodossa kipuun, mutta tällä hetkellä sitä ei ole markkinoitu tai hyväksytty Yhdysvalloissa