triptaanit

milloin triptaaneja käytetään?

triptaaneja käytetään migreenikohtausten aikana jo alkaneiden oireiden välittömään lievittämiseen. Niitä käytetään yleensä, jos parasetamoli tai tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki, eivät auta migreenioireiden lievittämiseen. Jotkut pitävät triptaanien käyttöä yhdessä parasetamolin tai tulehduskipulääkkeiden kanssa tehokkaana. Lue lisää migreenilääkkeistä.
sumatriptaani-injektiota käytetään myös sarjoittaisen päänsäryn hoitoon.

ajoitus

triptaanit ovat tehokkaimpia, jos ne otetaan migreenikohtauksen ensimmäisten merkkien yhteydessä, kun kipu on vielä lievää, koska silloin se ehtii imeytyä verenkiertoon ja helpottaa oireita. Triptaani tulee ottaa migreenikohtauksen aikana aikaisin, mutta ei auravaiheen aikana.

esimerkkejä triptaaneista on saatavilla Uudessa-Seelannissa

triptaaneja on saatavana tabletteina tai injektiona.

minkä triptaanin valitsen?

useimmat triptaanit ovat yhtä tehokkaita, joten valinta perustuu yleensä henkilökohtaisiin mieltymyksiin.

• Tabletit: jos haluat ottaa tabletteja, sumatriptaani-tai rizatriptaanitabletit voivat olla hyödyllisiä. Rizatriptaanitabletit liukenevat, kun ne asetetaan kielelle. Niistä voi olla hyötyä, jos veden juominen migreenin aikana on vaikeaa tai jos tabletteja ei pysty nielemään. Niistä ei ole hyötyä, jos oksennat.
• injektio: pistos voi olla parempi, jos oksennat tai sinulle kehittyy äkillinen migreeni.

Jos yksi triptaani ei lievitä migreenioireita, voi seuraavalla kerralla kokeilla toista. Jos triptan-tabletit eivät tehoa, voit kokeilla pistosta.

miten triptaaneja otetaan turvallisesti

toista annokset

älä toista triptaaniannosta, jos ensimmäinen annos ei tehoa. Annos voidaan toistaa 2-4 tunnin kuluttua, jos migreeni on aluksi helpottunut ja se on sitten uusiutunut. Varo ylittämästä enimmäisvuorokausiannosta. Seuraavassa on ohjeistus toistuville annoksille:

• Sumatriptaanitabletti
  • annos voidaan toistaa 2 tunnin kuluttua, jos migreeni uusiutuu
  • maksimissaan 300 mg 24 tunnissa
• Sumatriptaaniruiske
  • annos voidaan toistaa kerran tunnin kuluttua, jos migreeni uusiutuu
  • maksimissaan 12 mg 24 tunnissa

rizatriptaanitabletti

• annos voidaan toistaa 2 tunnin kuluttua, jos migreeni uusiutuu
• enintään 30 mg 24 tunnin kuluessa.

älä käytä triptaaneja yli 10 päivää kuukaudessa

lääkitys liikakäyttö (jota kutsutaan myös reboundiksi) päänsärky on päänsärky, joka johtuu särkylääkkeiden liikakäytöstä päänsäryn hoitoon, mukaan lukien triptaanien käyttö migreenin hoitoon. Oireita ovat esimerkiksi jännitystyyppinen päänsärky tai migreenikohtaus. Päänsärky paranee usein 7-10 päivän kuluessa triptaanin lopettamisesta. Oireet voivat pahentua ennen kuin paranemista nähdään.
tämän välttämiseksi älä käytä triptaaneja yli 10 päivän ajan kuukaudessa.

varotoimet – ennen triptaanien käyttöä

Jos vastaat ”kyllä” johonkin seuraavista kysymyksistä, on tärkeää, että kerrot asiasta lääkärillesi tai apteekkiin ennen triptaanilääkityksen aloittamista.

• onko sinulla maksa-tai munuaisongelmia?
• onko sinulla ongelmia korkean verenpaineen (hypertension) kanssa?
• Onko sinulla ollut sydänkohtaus tai saatko rintakipua?
• Onko sinulla ollut aivohalvaus tai saatko ohimeneviä iskemiakohtauksia?
• oletko raskaana?
• imetätkö?
• käytätkö lääkitystä masennukseen?

joskus lääke ei sovellu tiettyjä sairauksia sairastavalle tai sitä voidaan käyttää vain erityisen huolellisesti.

entä haittavaikutukset

kuten kaikki lääkkeet, triptaanit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Usein haittavaikutukset paranevat, kun elimistö tottuu lääkkeeseen. Triptaanien yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• pahoinvointi, huimaus ja suun kuivuminen
• oudot tuntemukset, kuten pistely, punastelu, puristava tunne tai paineen tunne esimerkiksi kasvoissa, raajoissa ja joskus rinnassa
• ihon tuntoherkkyys, lämpö-ja kylmäherkkyyden menetys

nälkä

• kipu ja epämukavuus nenän limakalvolla nenäsumutteen käytön yhteydessä
• pistoskohdan arkuus ja pistely pistoksen käytön yhteydessä.

lisätietoja

seuraavat linkit antavat lisätietoa triptaaneista. Muista maista tulevilla verkkosivustoilla saattaa olla tietoja, jotka poikkeavat Uuden-Seelannin suosituksista.

migreenin lääkitys, hoito ja ehkäisy Potilasinfo, UK, 2018