Tupakointi ja raskaus

vuonna 2008 tehdyn Pregnancy Risk Assessment Monitoring Systemin (PRAMS) tutkimuksen mukaan noin 13% ihmisistä ilmoitti tupakoivansa raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana. Niistä ihmisistä, jotka tupakoivat kolmen viimeisen raskauskuukauden aikana, 52 prosenttia ilmoitti polttavansa viisi tai vähemmän savuketta päivässä, 27 prosenttia ilmoitti polttavansa kuudesta kymmeneen savuketta päivässä ja 21 prosenttia ilmoitti polttavansa Vähintään 11 savuketta päivässä.

Yhdysvalloissa ihmiset, joiden raskaudet olivat tahattomia, tupakoivat raskauden aikana 30 prosenttia todennäköisemmin kuin ne, joiden raskaudet oli suunniteltu.

vaikutukset jatkuvaan raskauteen

raskaudenaikainen tupakointi voi aiheuttaa lukuisia terveysriskejä sekä äidille että sikiölle.

raskauden aikana tupakoivilla on noin kaksi kertaa todennäköisemmin seuraavia raskauskomplikaatioita:

• kalvojen ennenaikainen repeäminen, jolloin lapsivesipussi repeää ennenaikaisesti ja synnyttää synnytyksen ennen kuin vauva on täysin kehittynyt. Vaikka tämä komplikaatio on yleensä hyvä ennuste (länsimaissa), se aiheuttaa stressiä, koska keskonen voi joutua jäämään sairaalaan saada terveyttä ja voimaa pystyä ylläpitämään elämää yksin.
• istukan irtoaminen, jolloin istukka irtoaa kiinnityskohdasta ennenaikaisesti. Sikiö voi joutua ahdinkoon ja jopa kuolla. Äiti voi menettää verta ja saada verenvuodon; he saattavat tarvita verensiirtoa.
• placenta previa, jossa istukka kasvaa kohdun alimmassa osassa ja peittää kokonaan tai osittain kohdunkaulan aukon. Ottaa istukka previa on taloudellinen stressi samoin, koska se vaatii ottaa keisarileikkauksella synnytyksen, jotka vaativat pidemmän toipumisaika sairaalassa. Voi olla myös komplikaatioita, kuten äidin verenvuoto.

ennenaikainen synnytys

joidenkin tutkimusten mukaan ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyys on noin 1% suurempi niillä, jotka tupakoivat raskauden aikana, noin -1%: sta 1%: iin.

vaikutukset napanuoraan

tupakointi voi myös heikentää istukan yleistä kehitystä, mikä on ongelmallista, koska se vähentää sikiön verenkiertoa. Kun istukka ei kehity täysin, napanuora, joka siirtää happea ja ravinteita äidin verestä istukkaan, ei pysty siirtämään riittävästi happea ja ravinteita sikiölle, joka ei pysty täysin kasvamaan ja kehittymään. Nämä olosuhteet voivat johtaa runsaaseen verenvuotoon synnytyksen aikana, joka voi vaarantaa äidin ja vauvan, vaikka keisarinleikkauksella toimitus voi estää useimmat kuolemat.

raskauden aiheuttama hypertensiomuutos

on rajallisesti näyttöä siitä, että tupakointi vähentää raskauden aiheuttamaa hypertensiota, mutta ei silloin, kun raskaus on monilapsinen (ts.sillä ei ole vaikutusta kaksosiin, kolmosiin jne.).

Tic-häiriöt

äidin raskaudenaikaisen tupakoinnin muita vaikutuksia ovat kohonnut Touretten oireyhtymän ja tic-häiriöiden riski. Kroonisten tic-häiriöiden, joihin kuuluu Touretten oireyhtymä, ja muiden häiriöiden, kuten ADHD: n ja OCD: n, välillä on yhteys. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry-lehdessä vuonna 2016 julkaistun tutkimuksen mukaan lapsilla on erityisen suuri riski sairastua krooniseen tic-häiriöön, jos heidän äitinsä tupakoi paljon. Runsas tupakointi voidaan määritellä kymmeneksi tai useammaksi savukkeeksi päivässä. Tämän runsaan tupakoinnin ansiosta tutkijat ovat havainneet, että lapsen riski saada krooninen tic-häiriö kasvaa jopa 66 prosenttia. Äidin raskaudenaikainen tupakointi on yhdistetty myös psykiatrisiin häiriöihin, kuten ADHD: hen. Touretten oireyhtymän riski kasvaa, kun kaksi tai useampi psyykkinen häiriö on myös olemassa, koska äidin tupakointi johtaa suurempaan mahdollisuuteen saada psyykkinen häiriö. E. (synt. Äidin tupakointi voi lisätä Touretten oireyhtymän ja Tic-häiriöiden riskiä. Haettu https://www.elsevier.com/about/press-releases/research-and-journals/maternal-smoking-could-lead-to-an-increased-risk-for-tourette-syndrome-and-tic-disorders

raskauden aikaisen tupakoinnin vaikutukset lapseen synnytyksen jälkeen

Alhainen syntymäpainoedit

raskaudenaikainen tupakointi voi johtaa pienempään syntymäpainoon sekä sikiön epämuodostumiin. Tupakointi lähes kaksinkertaistaa pienipainoisten vauvojen riskin. Vuonna 2004 11,9 prosentilla tupakoiville syntyneistä vauvoista oli alhainen syntymäpaino, kun taas tupakoimattomille syntyneistä vauvoista vain 7,2 prosentilla. Tarkemmin sanottuna tupakoiville syntyneet vauvat painavat keskimäärin 200 grammaa vähemmän kuin tupakoimattomille syntyneet.

tupakansavun sisältämä nikotiini supistaa istukan verisuonia ja sikiön verenkiertoon pääsee myrkyllistä hiilimonoksidia, joka korvaa osan hemoglobiinin kuljettamista arvokkaista happimolekyyleistä punasoluissa. Lisäksi, koska sikiö ei pysty hengittämään savua ulos, sen täytyy odottaa, että istukka tyhjentää sen. Nämä vaikutukset selittävät sen, että keskimäärin tupakoiville äideille syntyvät vauvat syntyvät yleensä liian aikaisin ja heidän syntymäpainonsa on alhainen (alle 2,5 kiloa tai 5,5 kiloa), joten on todennäköisempää, että vauva sairastuu tai kuolee.

ennenaikaisilla ja alhaisilla syntymäpainoilla vauvoilla on suurentunut vakavien terveysongelmien riski, koska vastasyntyneillä on kroonisia elinikäisiä vammoja, kuten CP-vamma (joukko fyysisiä vammoja aiheuttavia motorisia tiloja), kehitysvamma ja oppimisvaikeuksia.

Kätkytkuolemaoireyhtymä

kätkytkuolemaoireyhtymä (kätkytkuolema) on lapsen äkillinen kuolema, joka on selittämätön lapsen historian perusteella. Kuolema on myös selittämätön ruumiinavauksessa. Savulle sekä raskauden aikana että syntymän jälkeen altistuneilla pikkulapsilla on havaittu olevan suurempi riski saada kätkytkuolema, koska kätkytkuolemien yhteydessä on usein tavallista enemmän nikotiinia. Raskauden aikana savulle altistuneet lapset kuolevat kätkytkuolemaan jopa kolme kertaa todennäköisemmin kuin tupakoimattomille äideille syntyneet lapset.

Muu syntymävamma

Kerroinsuhde

Smoking can also cause other birth defects, reduced birth circumference, altered brainstem development, altered lung structure, and cerebral palsy. Recently the U.S. Kansanterveyslaitos ilmoitti, että jos kaikki raskaana olevat naiset Yhdysvalloissa lopettaisivat tupakoinnin, kuolleena syntyneiden määrä vähenisi arviolta 11 prosenttia ja vastasyntyneiden kuolleisuus 5 prosenttia.

Future obesityEdit

tuore tutkimus on esittänyt, että äidin raskaudenaikainen tupakointi voi johtaa tulevaan teini-ikäisten lihavuuteen. Vaikka tupakoivien nuorten äitien ja tupakoimattomien äitien välillä ei havaittu merkittäviä eroja, tupakoivilla vanhemmilla nuorilla äideillä todettiin olevan keskimäärin 26% enemmän rasvaa kehossa ja 33% enemmän vatsarasvaa kuin vastaavilla tupakoimattomilla teini-ikäisillä äideillä. Tämä kehon rasvan lisääntyminen voi johtua raskauden aikaisesta tupakoinnista, jonka uskotaan vaikuttavan sikiön geneettiseen ohjelmointiin suhteessa lihavuuteen. Tarkkaa mekanismia tälle erolle ei tällä hetkellä tunneta, mutta eläimillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että nikotiini voi vaikuttaa aivotoimintoihin, jotka käsittelevät syömisimpulsseja ja energia-aineenvaihduntaa. Näillä eroilla näyttää olevan merkittävä vaikutus terveen, normaalipainon säilymiseen. Seurauksena tämän muutoksen aivojen toimintaa, Teini liikalihavuus voi puolestaan johtaa erilaisia terveysongelmia, kuten diabetes (tila, jossa vaikuttaa yksilön verensokeri on liian korkea ja keho ei pysty säätelemään sitä), verenpainetauti (korkea verenpaine), ja sydän-ja verisuonitauti (mikä tahansa koettelemus liittyvät sydämeen, mutta yleisimmin paksuuntuminen valtimoiden vuoksi liikaa rasvaa kertyminen).

tulevat tupakointitottumukset

tutkimukset osoittavat, että raskaudenaikainen tupakointi lisää todennäköisyyttä, että jälkeläiset alkavat tupakoida varhaisessa iässä.

raskaudenaikainen tupakoinnin lopettaminen

tupakoinnin lopettaminen missä tahansa vaiheessa raskauden aikana on hyödyllisempää kuin tupakoinnin jatkaminen koko yhdeksän raskauskuukauden ajan, varsinkin jos se tehdään ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (12 ensimmäisen raskausviikon aikana). Tuore tutkimus kuitenkin osoittaa, että ihmiset, jotka tupakoivat milloin tahansa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, asettavat sikiönsä suurempaan syntymävikojen, erityisesti synnynnäisten sydänvikojen (lapsen sydämen rakenteelliset viat, jotka voivat haitata verenkiertoa) riskiin kuin ihmiset, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Tämä riski vain kasvaa edelleen sitä pidempään, mitä raskauteen henkilö tupakoi, sekä sitä suurempi määrä savukkeita hän tupakoi. Tämä jatkuva riskin kasvu koko raskauden ajan merkitsee sitä, että raskaana olevalle voi olla edelleen hyödyllistä lopettaa tupakointi raskauden loppuajaksi.

raskaana olevien tupakoinnin lopettamiseen on monia resursseja, kuten neuvontaa ja lääkehoitoja. Ei-raskaana oleville tupakoitsijoille usein suositeltu apu tupakoinnin lopettamiseen on nikotiinikorvaushoidon käyttö laastareina, purukumeina, inhalaattoreina, imeskelytabletteina, suihkeina tai resoribletteinä (kielen alle asetettavina tabletteina). On kuitenkin tärkeää huomata, että nikotiinikorvaushoitojen (NRTs) käyttö on kyseenalaista raskaana oleville, koska nämä hoidot edelleen tuottavat nikotiinia lapselle. Joillekin raskaana oleville tupakoitsijoille NRT saattaa silti olla hyödyllisin ja hyödyllisin ratkaisu tupakoinnin lopettamiseen. On tärkeää, että tupakoitsijat keskustelevat lääkärin kanssa määrittääkseen parhaan toimintatavan yksilöllisesti.