Turvotuksen hallinta: miksi jalkatuen nostaminen ei ole paras vaihtoehto

kuinka monta kertaa saamme lähetteen ”Mr. Smithille”, koska hänellä on alaraajaturvotuksen (LE) lisääntyminen, ja hoitokodissa toivotaan, että vaihdat hänen pyörätuolinsa ongelman korjaamiseksi? Laitos haluaa sinun antavan hänelle ELR: ää, uskoen niiden lievittävän turvotusta ”kohoamisen”kautta.

no arvaa mitä? Nuo kohottavat jalkatuet eivät auta asiaa mitenkään! Ellei sitä käytetä yhdessä kallistuksen ja kallistuksen kanssa, joita usein nähdään sähkötuoleissa, ELRs yksin käsikirjassa k0001-K0004 – pyörätuoli – tyyppi, joka tyypillisesti nähdään hoitokodissa-ei valitettavasti voi vähentää turvotusta.

me kaikki opimme vähentämään turvotusta koulussa: nostamaan edematoisen raajan sydämen yläpuolelle. ELR: t eivät läheskään nosta jalkoja sydämen yläpuolelle. Parhaimmillaan he pitävät LEs extendedin suorana.

päinvastoin, ELRs laskee optimaalista verenkiertoa katkaisemalla verenkierron nivusten alueella ja estämällä virtauksen alaraajoihin. LE voi tuntua vähemmän turvonnut johtuu siitä, neste ei enää altaat nilkkojen; kuitenkin, et ole vähentää turvotusta lainkaan.

keskustele näistä vaihtoehtoisista turvotuksen hallintaratkaisuista seuraavassa IDT: n kokouksessa:

• tee asukkaallesi aikataulu tuolissa istumisesta vs makuulla jalat koholla sydämen yläpuolelle

tarjoa kompressiosukat turvotuksen pakkaamiseen ja verenkierron stimulointiin

• vähennä natriumin saantia natriumin lisääntyessä nesteretentio
• lisää asukkaan veden saantia veden huuhtoessa liikaa natriumia elimistöstä
• vähennä asukkaan kofeiinipitoisten juomien nauttimista sisältää runsaasti natriumia
• kehitä asukkaallesi kävely-tai liikuntarytmi, joka lisää verenkiertoa ja nesteliikettä pumppaamalla nestettä edematoisesta alaraajasta takaisin sydämeen
• kannusta hoitohenkilökuntaa tarkistamaan kaikki nesteretentiota lisäävät lääkkeet, kuten hormonikorvauslääkkeet, kalsium kanavasalpaajia, masennuslääkkeitä ja steroideja, joiden tiedetään lisäävän turvotusta. Harkitse substituutioita ilman tätä haittavaikutusta.

”ELRs vähentää turvotusta” on yksi suurimmista myyteistä siellä, ja valitettavasti LTC-ympäristössä niitä käytetään aivan liian usein. Tiedän,koska olin ennen syyllinen. Paitsi että ELRs tyyris (ne lisäävät missä tahansa $40-$100 hintaan pyörätuolin), ne eivät käsitellä käsillä olevaa asiaa ja johtaa luetteloon muista paikannus kysymyksiä, joita käsitellään ensi viikon blogissa. Säästä tuo raha muihin paikannustarvikkeisiin tai tyynyyn, josta on asukkaalle enemmän hyötyä.

Toivottavasti tämä viesti antaa sinulle elinkelpoisia turvotuksen torjuntavaihtoehtoja ELRs: n käyttöön. Keskustele näistä ratkaisuista seuraavassa hoitosuunnitelman kokouksessa tai IDT: n keskuudessa auttaaksesi koko laitosta hallitsemaan les: n turvotusta.

liity seuraani ensi viikolla jatkamaan keskustelua ELRs: n väärinkäsityksistä.

Ana Endsjo, MOTR/L, CLT
Clinical Education Manager LTC Division

Ana Endsjo on työskennellyt toimintaterapeuttina vuodesta 2001 lähtien erilaisissa hoitoympäristöissä. Hän on työskennellyt pääasiassa vanhusten parissa keskittyen vanhusten hoidon parantamiseen LTC-keskuksissa. Hän on keskittynyt hoitokodin asukkaan istuma-ja asemointi-sekä kontrajohtamiseen. Tämän kokemuksen myötä hänen toiveenaan on ohjata muita terapeutteja, kuntoutusohjaajia, sairaanhoitajia ja hallintovirkamiehiä koulutusoppaiden, blogien, webinaarien ja live-kurssien kautta pitkäaikaishoidon osaston kliinisenä koulutuspäällikkönä.