vaikean polven rustoleesion jättäminen hoitamatta vuosia ei välttämättä lisää OA: n riskiä

>

kysymys: Tammikuu 2011

Lisää aihe SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

ota vastaan sähköposti, kun uusia artikkeleita on lähetetty

Anna sähköpostiosoitteesi saadaksesi sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty .

tilaa

lisätty SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

olet lisännyt hälytyksiin onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä

olet lisännyt hälytyksiisi onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healioon

emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudelleen. Jos sinulla on edelleen tämä kysymys, ota yhteyttä [email protected].
Back to Healio

WojciechWiduchowski

Oslo — hoitamaton yksittäinen reisiluun kondyleen, sääriluun tai polvilumpion leesiot, grade 3 and 4cartilage yli 15 vuoden seurantatutkimuksessa tutkijat ortopedian ja traumakirurgian piirisairaalassa inpiekary slaskiessa, Puolassa.

potilailla, joilla oli patellaarisia leesioita, oli huonommat tulokset kuin niillä, joilla oli femoraalisia tai tibiaalisia leesioita, arvioi tutkija Wojciechwiduchowski, MD, Ft.

”dokumentoimme hyvät kokonaistulokset molemmissa ryhmissä.Huonompia tuloksia saatiin potilailla, joiden leesiot sijaitsivat patellassa”, Widuchowski sanoi esitelmässään vuoden 2010 TsSKA: n kongressissa.

ymmärtääkseen paremmin näiden polvirustoleesioiden luonnonhistoriaa, kun niitä ei ollut hoidettu useaan vuoteen, widuchowski ja kollegat tunnistivat 37 yksittäistä, mutta vakavaa rustoleesiota 24 miehellä ja 13 naisella vuosina 1991-1994 tehdyistä 4121 polven tähystysleikkauksesta. He havaitsivat leesiot radiologisesti Kellgren-Lawrencescalen kautta ja arvioivat potilaiden Lysholmin, Tegnerin ja WOMACIN keskiarvot keskimäärin 15, 3 vuoden ajan.

widuchowskin mukaan 26 leesiota jätettiin hoitamatta, mutta muut hoidettiin debridementillä, parranajolla tai löysällä vartaloremovalilla.

lopullisessa seurannassa tutkijat tutkivat 33 potilasta 37 potilaasta ja vertasivat näiden kahden alaryhmän tuloksia sääriluun ja reisiluun leesioihin tai patellaarisiin leesioihin.

widuchowski ja kollegat kirjoittivat abstraktissa kirjoituksessaan, että 39 prosentilla potilaista oli nivelrikkomuutoksia seurannassa.

”femorotibiaalisen ryhmän potilailla oli yhteys sääriluiden ja polvilumpioiden välisen niveltulehduksen esiintyvyyden välillä”, widuchowski sanoi.

”patellaariryhmässä oli merkitsevästegatiivinen korrelaatio lähtötilanteen ja postoperatiivisten pisteiden välillä.Osteoartriittiset muutokset dokumentoitiin 13 potilaalla. Nivelrikon esiintyvyydessä ja vakavuudessa ei ollut eroja loukkaantuneiden ja vammattomien välillä.”

Tutkimuksen rajoitukset — pieni määrä potilaita ja loukkaantuneiden ja vahingoittumattomien polvien vertailu verrattuina verrattuihin kontrolleihin — on ymmärrettävä, samoin kuin tutkimuksen tavoite, jonka tarkoituksena oli ymmärtää paremmin hoitamattomien vakavien sairauksien pitkän aikavälin luonnonhistoriaa ja tunnistaa potilaat, jotka saattavat olla alttiimpia sairastumaan niveltulehdukseen, widuchowski totesi. ”Tarvitaan satunnaistetumpia pitkäaikaisseurantatutkimuksia osoittamaan,että vaikeiden rustovaurioiden, erityisesti hienostuneiden ja kalliiden menetelmien, hoito parantaa luonnonhistoriaa ja on tehokas pysäyttämään steoartriitin kehittyminen”, hän sanoi. – esittäjä Susan M. Rapp

• Widuchowski W, Lukasik P, Koczy B, et al. Hoitamattoman vaikean rustovaurion pitkäaikainen kliininen ja radiologinen arviointi polvessa: luonnonhistoriallinen tutkimus. Paperi FP14-147. Esitetty vuoden 2010 TsSKA-kongressissa. Kesäkuuta 2010. Oslo.
• Widuchowski W, et al. Scand J Med Sci Sports. 2010 tammi 31.

• Wojciech Widuchowski, MD, Ft, tavoitettavissa Polvikirurgian, artroskopian ja urheilun traumatologian osastolta, ortopedian ja Traumakirurgian piirisairaala, Piekary Slaskie, Puola; Sähköposti: [email protected].

Tämä on yksi harvoista tutkimuksista, joissa havainnoitiin kantavien vyöhykkeiden karstaleesioiden luonnollista kehittymistä. Tämä näyttää vahvistavan kliinisiä havaintoja siitä, että joissakin tapauksissa jopa huomattava rustovaurio ei välttämättä johda nivelrikkoon. Osa tutkimuksen heikkouksista on, että se ei anna selkeää selitystä sille, miksi nivelrikon polvitaipuu vaurioituu, eikä siitä puutu kommentteja säären akselista ja polvitaipeen kohdistumisesta.Magneettikuvauksen seuranta olisi ollut tärkeää, jotta aivokehitys olisi voitu osoittaa. Nämä ovat mielenkiintoisia tuloksia, ja tällaisia tutkimuksia tarvitaan lisää.

– Peter Behrens, MD
Ortopedi,Hampuri, Saksa