Valsartaaniannos

Drugs.com. päivitetty viimeksi 28. maaliskuuta 2019.

aikuisen tavanomainen annos kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon

alkuannos: 40 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa
ylläpitoannos: 80-160 mg kahdesti vuorokaudessa. Annos on nostettava suurimpaan potilaan sietämään annokseen.

tavallinen aikuisten annos hypertensioon

aloitusannos: 80-160 mg suun kautta kerran vuorokaudessa.
ylläpitoannos: 80-320 mg suun kautta kerran vuorokaudessa

tavallinen aikuisten annos sydäninfarktin hoidossa

aloitusannos: 20 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa
ylläpitoannos: aloitusannos voidaan nostaa 7 vuorokauden kuluessa 40 mg: aan kahdesti vuorokaudessa, minkä jälkeen ylläpitoannoksen tavoiteannos on 160 mg kahdesti vuorokaudessa potilaan sietämän sietokyvyn mukaan. Jos ilmenee oireista hypotensiota tai munuaisten vajaatoimintaa, annoksen pienentämistä on harkittava.
kommentti: Valsartaanihoito voidaan aloittaa jo 12 tunnin kuluttua sydäninfarktista, ja sitä voidaan antaa yhdessä muun tavallisen sydäninfarktin jälkeisen hoidon kanssa, mukaan lukien trombolyytit, asetyylisalisyylihappo, beetasalpaajat ja statiinit.

lapsipotilaiden tavanomainen annos hypertensioon

6-16 vuotta:
aloitusannos: 1, 3 mg / kg kerran vuorokaudessa (enintään 40 mg)
ylläpitoannos: enintään 2.7 mg / kg (enintään 160 mg) kerran vuorokaudessa titrattuna potilaan vasteen

mukaan-jos laskettu annos ei vastaa käytettävissä olevia tablettivahvuuksia tai jos lapset eivät kykene nielemään tabletteja, suositellaan suspension (joka voidaan valmistaa tableteista) käyttöä. Valsartaaniannosta on ehkä suurennettava, jos suspensio korvataan tabletilla.
– tietoja ei ole saatavilla lapsipotilaista, jotka saavat dialyysihoitoa tai joiden glomerulussuodostusnopeus on alle 30 mL/min.

munuaisten annoksen muuttaminen

CrCl alle 30 mL / min: ei suositella: Annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen, mutta erityisiä ohjeita ei ole esitetty. Varovaisuutta suositellaan.
lapsipotilaat 6-16-vuotiaat:
CrCl alle 30 mL/min: ei suositella
kommentti:
– hypertensiopotilaat, joilla taustalla olevat munuaisten poikkeavuudet voivat olla yleisempiä, munuaisten toimintaa ja seerumin kaliumia tulee seurata tarkasti kliinisen tarpeen mukaan.

maksan annoksen muuttaminen

lievä tai kohtalainen maksasairaus: annoksen muuttamista ei suositella
vaikea maksasairaus: Tietoa ei ole saatavilla

annosmuutokset

annoksia voidaan suurentaa 4 viikon välein aina 320 mg: aan suun kautta vuorokaudessa tai diureettia voidaan lisätä. Diureetin lisääminen voi olla tehokkaampaa kuin annoksen lisääminen yli 80 mg suun kautta päivässä. Annoksia on pienennettävä intravaskulaarisen volyymin vajauksen yhteydessä.

varotoimet

US BOXED WARNING:
-raskaus: reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden käyttö raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana heikentää sikiön munuaistoimintaa ja lisää sikiön ja vastasyntyneen sairastuvuutta ja kuolemaa. Tuloksena oligohydramnios voi liittyä sikiön keuhkojen hypoplasia ja luuston muodonmuutoksia. Haittavaikutuksia voivat olla kallon hypoplasia, anuria, hypotensio, munuaisten vajaatoiminta ja kuolema. Kun raskaus todetaan, valsartaanihoito tulee lopettaa mahdollisimman pian.
turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu alle 6-vuotiailla lapsipotilailla.

dialyysi

valsartaani ei poistu hemodialyysillä.
tietoja ei ole saatavilla lapsipotilaista, jotka saavat dialyysihoitoa tai joiden glomerulussuodostusnopeus on alle 30 mL/min/1, 73 m2.

muita huomautuksia

annosteluohjeet:
-valsartaani tulee ottaa johdonmukaisesti joko aterian yhteydessä tai muulloin.
yleistä:
– valsartaanin maksimaalinen verenpainetta alentava vaikutus saavutetaan yleensä 4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.
-valkoihoisiin potilaisiin verrattuna mustaihoisilla potilailla angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE: n) estäjien ja angiotensiinireseptorin salpaajien monoterapian verenpainetta alentava vaste eliminoituu kuitenkin suurelta osin, jos aloitetaan riittävä diureettiannos sisältävä yhdistelmähoito.
potilasohjeet:
– neuvo naisia olemaan imettämättä tämän lääkkeen käytön aikana.
– kerro potilaille, että pyörrytystä voi esiintyä etenkin hoidon ensimmäisinä päivinä ja että siitä tulee ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle.
– neuvoo potilaita keskeyttämään tämän lääkkeen käytön, kunnes on neuvoteltu lääkärin kanssa, jos pyörtymistä esiintyy.
– kerro potilaille, että riittämätön nesteen saanti, liiallinen hikoilu, ripuli tai oksentelu voivat johtaa verenpaineen liialliseen laskuun.
– neuvo potilaita olemaan käyttämättä suolan korvikkeita kysymättä ensin terveydenhuollon tarjoajaltaan.

Usein kysyttyjä kysymyksiä

• losartaani vs valsartaani – Mitä eroa niillä on?
• mikä on Prexxartan (valsartaani) oraaliliuoksen vahvuus?