vastasyntyneen follikulaarinen munasarjavuotinen kysta
laparotomia paljasti oikean adnexaalisen kierteen, infarktin oikean munanjohtimen ja munasarjan ja suuren hemorragisen munasarjakysta.
sikiöillä ja vastasyntyneillä tytöillä esiintyviä munasarjakystia on neljää eri tyyppiä:1 (a) hyvänlaatuisia, graafin epiteeliperäisiä kystia. Näistä yleisimpiä ovat 97% sikiön ja vastasyntyneen munasarjakystat2 ja mukaan lukien yksinkertaiset kystat, keltarauhaskystat ja kystadenoomat, B) granulosasolukasvaimet, c) hyvänlaatuinen kystinen teratooma ja d) mesonefrooma. Munasarjojen graafin follikkelit alkavat näkyä neljännellä raskauskuukaudella ja kasvavat kokoa ja lukumäärää sen jälkeen. Vastasyntyneen yksinkertaisen munasarjakystan etiologiasta ei ole varmuutta. Kuitenkin, se oletettavasti edustaa sekava follikulogeneesiä, ehkä monimutkainen epänormaali hormonaaliset tasot, erityisesti liiallinen ihmisen koriongonadotropiinia.1, 3 yhteys kohonneiden koriongonadotropiinipitoisuuksien ja hieman lisääntyneen munasarjakystien ilmaantuvuuden välillä on raportoitu diabeetikkoäitien lapsilla.
monet munasarjakystat on nyt havaittu raskausajan ultraäänikuvauksissa. Niitä on löydetty sikiöiltä jo 19 raskausviikolla. Nämä kystat ovat vaihdelleet kooltaan 2,5-10 cm Suurin halkaisija,4 vaikka suurin raportoitu oli 20 cm Suurin halkaisija.5 kystat koot välillä 10 ja 20 cm maksimihalkaisija voi olla indikaatio elektiivinen keisarileikkaus estää kystinen repeämä synnytyksen aikana. Tätä tapahtuu kuitenkin harvoin ja keisarileikkaus on lähinnä teoreettinen harkinta.2
munasarjakystien komplikaatioita ovat vääntyminen, infarkti, hemoperitoneum, kystan repeämä, suolitukos, nivustyrän puhkeaminen, polyhydramnios, synnytyshäiriöt ja repeämästä johtuva sokkikuolema.6, 7 on neljä sonographic esiintymisiä sikiön-vastasyntyneen munasarjojen follikulaarinen kystat: 4 (A) täysin kystinen, (b) kystinen roskia nesteen taso, (c) järjestävä kysta, joka voi näkyä kiinteä sonographically ja (d) kysta septations. Kokonaan kystinen leesiot eivät ole läpikäyneet vääntöä ja ovat yleensä alle 5 cm maksimiläpimitta. Kystinen vaurioita roskia nestetaso osoittaa nestemäisten verituotteiden sisällä kysta. Nämä kystat ovat läpikäyneet vääntöä ja sisältävät kystat niinkin pieniä kuin 2 cm maksimihalkaisija, mutta yleisemmin kystat yli 5 cm maksimihalkaisija. Kiinteät leesiot sisältävät järjestäytynyttä hyytymää. Multilokulaariset vauriot sisältävät hyytyneitä ja involutoituja verituotteita. Kolme viimeistä sonografista esiintymistä liittyy adnexal-vääntöön, joka on yleisin komplikaatio. Repeämä kysta voi liittyä läsnäolo hemorraginen askites.
monet kystat involutoituvat synnytyksen jälkeen, kun ihmisen koriongonadotropiinitasot laskevat. Konservatiivista hoitoa pidetään riittävänä yksinkertaisille, nestetäytteisille kystille, joiden maksimihalkaisija on alle 5 cm. Nämä pienemmät, yksinkertaiset follikulaariset kystat usein involute. Kystat seurasi sonographically yleensä involute, eli ne eivät enää sonographically visualisoidaan välillä 2 viikkoa ja 6 kuukautta synnytyksen jälkeen.2 Yksinkertainen kystat, jotka ovat suurempia kuin 5 cm Suurin halkaisija ovat vaarassa vääntöä. Vääntöriski on 50-78 prosenttia.2 useat kirjoittajat ovat suositelleet kystan aspiraatiota sonografisessa ohjauksessa munasarjojen alkuperän vahvistamiseksi hormonitasoilla ja vääntymisen riskin vähentämiseksi.9, 10 follikulaariset kystat liittyvät kohonneeseen hormonitasoon, erityisesti estradioliin, joka voi olla koholla 20 kertaa napanuoraveritasoon nähden.1 Komplisoituneet kystat hoidetaan leikkauksella ja johtaa lähes aina ooforektomiaan ja adnexal resektioon kuten tässä kuvatulla potilaalla. Mahdollisuus pelastaa munasarja on hyvin pienempi.2 jotkut kirjoittajat ovat suositelleet hoitoon kaikki munasarjakystat, koosta ja ulkonäöstä riippumatta perkutaaninen salaojitus alle sonografista ohjausta, joka mahdollistaa säilyttämisen munasarjakudoksen.
munasarjakystien sonografiseen erotusdiagnostiikkaan kuuluvat suoliston kaksoiskystat, suoliliesikystat, lymfangioomat ja mekonium-pseudokystat.2 MK: ta on käytetty sekä prenataalisessa että postnataalisessa vatsan massojen, myös munasarjakystien, arvioinnissa. On jonkin verran näyttöä siitä, että MK voi tarkemmin havaita komplisoituneet munasarjakystat kuin sonografia.12