vesirokko

vesirokko on erittäin tarttuva tauti, joka yleensä vaikuttaa lapsiin. Sille on ominaista vesikkelien (pienten rakkuloiden) esiintyminen koko kehossa, joka myöhemmin rikkoutuu, peittyy kuoreen ja paranee jättämättä jälkiseurauksia. Ihmisillä, jotka saavat taudin aikuisiällä tai joilla on heikko puolustuskyky, tauti voi olla vakava.

mikä aiheuttaa vesirokon?

vesirokko on herpesvirus-varicella Zosterin aiheuttama sairaus, joka on sama virus, joka aiheuttaa vyöruusun.

miten vesirokko leviää?

vesirokkovirus leviää yleensä lapsuudessa tartunnan saaneiden lasten välittämien hengitysteiden kautta. Vaikka vesirokkoa esiintyy mihin aikaan vuodesta tahansa, pikkutalvella ja alkukeväällä esiintyy pieniä epidemioita.
vesirokko esiintyy yleensä 5-9 ikävuoden välillä, ja lähes kaikki tapaukset esiintyvät 1-14-vuotiailla lapsilla. Pieni osa tartunnoista esiintyy nuorilla tai aikuisilla.

mitä oireita vesirokko aiheuttaa?

tartunnan jälkeen vesirokko kestää 10-21 päivää (itämisaika), yleensä 14-17 päivää. Oireet riippuvat hankinnan iästä ja sen saajan puolustuskyvystä:

• terveillä lapsilla tauti ilmenee kuumeena, huonovointisuutena ja pienten punertavien täplien ihottumana, jotka muuttuvat pieniksi rakkuloiksi (rakkuloiksi), jotka myöhemmin hajoavat kuoriksi. Ihottuma alkaa yleensä rungosta ja kasvoista ja leviää sitten raajoihin. Rakkuloita voi esiintyä myös kurkussa tai emättimen sisällä. Vauriot ovat yleensä hyvin kutisevia. Joskus kuume ja huonovointisuus edeltävät ihottumaa pari päivää. Aikana 3-5 päivää aktiivisen sairauden uusia vaurioita ilmestyy iholle, joten voit nähdä samalla vaurioita vielä muodossa rakkuloita yhdessä muiden jo vaiheessa kuori. Loukkaantumisten määrä vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen, muutamasta sataan tai jopa yli tuhanteen. Rokotteen ilmestymisen jälkeen on taudin lieviä muotoja, joissa on pieni määrä vaurioita.
• aikuisilla tai ihmisillä, joilla on heikko puolustuskyky (syövät, siirretyt jne.) vaurioiden määrä on yleensä suurempi ja kestää kauemmin parantua.

mitkä ovat vesirokon komplikaatiot?

vesirokon komplikaatiot ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on heikko puolustuskyky tai infektio on hankittu aikuisiällä. Yleisimpiä ovat:

• bakteerien aiheuttamat iholeesioiden Superinfektiot. Nämä ovat bakteeri-infektioita, joita esiintyy iholla seurauksena haavoja aiheuttama raapiminen rakkuloita.
• aivoinfarkti. Se ei ole harvinaista komplikaatio lapsilla, vaikka normaali puolustus. Se koostuu lievästä aivokalvontulehduksesta, päänsärystä ja jonkinasteisesta niskan jäykkyydestä tai epävakauden episodista kävellessä (pikkuaivot ataksia). Se ilmestyy 3 viikkoa ihottuman ilmaantumisen jälkeen. Ne ovat yleensä hyvänlaatuisia komplikaatioita, jotka eivät vaadi sairaalahoitoa. Muita harvinaisempia ja vakavampia komplikaatioita ovat enkefaliitti, transversaalinen myeliitti ja Guillain-Barrén oireyhtymä. Kaikkien näiden komplikaatioiden hoito on oireenmukaista, koska viruslääkkeet eivät yleensä paranna niiden evoluutiota.
• keuhkovaivoja (vesirokkopneumonia). Se on vakavin komplikaatio vesirokko, ja voi vaikuttaa joka 5 aikuista, jotka saavat sen. Se on erityisen vakava raskaana olevilla naisilla. Se ilmenee yskänä, kuumeena ja hengenahdistuksena muutaman päivän kuluttua ihottuman ilmaantumisesta.
• muita vesirokon harvinaisempia komplikaatioita ovat sydänvika (sydänlihastulehdus), silmävika, munuaisvika, niveltulehdus ja hepatiitti.

se, että raskaana oleva nainen on saanut vesirokon lähellä synnytyksen ajankohtaa, edeltävien 5 päivän tai 48 tunnin aikana (perinataalinen vesirokko), liittyy korkeaan kuolleisuuteen vauvalla.

miten vesirokko diagnosoidaan?

vesirokon diagnoosi on yksinkertainen, sillä vauriot ovat yleensä hyvin tyypillisiä. Kuitenkin tällä hetkellä monet rokotetut lapset kehittävät taudin lieviä muotoja, joilla on epätyypillisiä iho-oireita, jotka vaikeuttavat diagnosointia. Diagnoosi voidaan tehdä myös verikokeilla tai analysoimalla rakkuloiden sisältöä, vaikka se ei yleensä ole välttämätöntä.

onko vesirokko tarttuvaa?

vesirokko tarttuu hyvin herkästi. Infektio tapahtuu hengitysteiden kautta. Vesirokkoa sairastava voi levittää tautia 48 tuntia ennen ihovaurioiden ilmaantumista ja koko rakkulakauden ajan, kunnes kaikki vauriot ovat karstavaiheessa. Siksi sinun ei pitäisi mennä kouluun tai ottaa yhteyttä muihin lapsiin ennen kuin kaikki vauriot ovat syyhyvaiheessa.

Voiko vesirokon estää?

vesirokkoa voidaan ehkäistä noudattamalla seuraavia suosituksia:

• vesirokkorokote on tällä hetkellä saatavilla ja se on sisällytetty rokotusohjelmaan. Rokote ehkäisee vesirokkoa tai tekee vesirokon lieväksi.
• lapsilla, joilla on heikko puolustuskyky, ja raskaana olevilla naisilla, jotka ovat olleet läheisessä kosketuksessa vesirokkoa sairastavan kanssa (asuvat samassa talossa, käyvät samaa luokkaa, ovat leikkikavereita jne.) jos rokotusta ei ole annettu ja jos ei ole ollut vesirokkoa, on syytä laittaa immunoglobuliinia herpes zoster-virusta vastaan suojaamaan heitä mahdolliselta tartunnalta. Herpes zoster-viruksen immunoglobuliini-injektion käyttöaihe on vain, jos altistuksesta on kulunut enintään 96 tuntia. Immunoglobuliinia tulee antaa myös vastasyntyneille äideille, jotka ovat saaneet vesirokon 5 päivää ennen tai 2 päivää synnytyksen jälkeen, yli 28 viikon ikäisille keskosille, joiden äiti ei ole sairastanut vesirokkoa tai rokotettu, sekä kaikille alle 28 viikon ikäisille keskosille.
• antiviraalista antoa voidaan käyttää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä henkilöille, joilla on suuri infektioriski ja jotka eivät ole ehdolla rokotteen saajaksi tai jotka ovat olleet yli 96 tuntia mahdollisesta tartunnasta.

mikä on vesirokon ennuste?

vesirokon ennuste on yleensä hyvä, ja se paranee täysin ilman jälkiseurauksia. Harvoin tauti voi olla vakava ihmisillä, joilla on heikko puolustuskyky tai jos infektio ilmenee aikuisilla.

mikä on vesirokon hoito?

vesirokon hoito on yleensä oireenmukaista.

• kuumetta voidaan hoitaa parasetamolilla tai ibuprofeenilla. Aspiriini on vasta-aiheinen, koska fulminanttia maksavauriota (Reyen oireyhtymä) on raportoitu.
• erittäin huolellisesta hygieniasta tulee pitää huolta, sillä on velvollisuus peseytyä päivittäin.
• vaurioiden raapimista tulee välttää, joten lapsilla kynnet kannattaa leikata.
• kutinaa voidaan vähentää suun kautta otettavilla antihistamiineilla, lämpimän veden kylvyillä, kaurakylvyillä tai märillä pakkauksilla, voiteita tulee välttää vaurioiden kuivaamiseksi.
• nuorilla tai aikuisilla, joilla tauti on kehittynyt alle 24 tuntia, viruslääkkeitä (asikloviiri, valasikloviiri tai famsikloviiri) voidaan käyttää noin viikon ajan.
• potilailla, joilla on heikko puolustuskyky (syöpäpotilaat tai joita hoidetaan puolustuskykyä alentavilla lääkkeillä), tulee käyttää viruslääkkeitä (esimerkiksi laskimoon annettavaa asykloviiriä). Tämä hoito estää vakavia komplikaatioita eri elimissä (keuhko, aivot, jne.) mutta ei vähennä ihovaurioiden kehitysaikaa. Jos potilaan puolustuskyky on hieman heikko, voidaan suonensisäisen hoidon sijaan käyttää suun kautta annettavaa hoitoa.
• Vesirokkokeuhkokuume vaatii myös hoitoa laskimoon annettavilla viruslääkkeillä.