viivästynyt napanuoran kiinnitys ennenaikaisilla vastasyntyneillä: katsaus hyötyihin ja riskeihin

merkitys: ennenaikaisten vastasyntyneiden napanuoran viivästynyt kiinnitys vähentää perinataalista sairastavuutta. Istukkaveren automaattisen verensiirron salliminen ennen napanuoran kiinnittämistä on yksinkertainen käytäntö, jolla voi olla merkittävä vaikutus. Kun otetaan huomioon, että monet ammattiyhdistykset suosittelevat ennenaikaisille vastasyntyneille viivytettyä napanuoran kiinnittämistä sen hyödyllisten vaikutusten vuoksi, aiheeseen liittyy vielä monia vastaamattomia kysymyksiä.

tavoite: tämän artikkelin tarkoituksena on tarkastella uusimpia saatavilla olevia todisteita johtojen viivästyneestä kiinnittämisestä ennenaikaisiin vastasyntyneisiin.

Evidence acquisition: A literature search using PubMed, Cochrane database, and kumulative index of nursing and allied health literature provided the reference for this review.

tulokset: Vaikka todisteet tulevat pääasiassa pienistä kokeista, viivästynyt napanuoran kiinnitys ennenaikaisilla vastasyntyneillä liittyy vähäisempään punasolusiirtojen tarpeeseen, hemoglobiini-ja hematokriittiarvojen nousuun sekä intraventrikulaarisen verenvuodon ja nekrotisoivan enterokoliitin riskin vähenemiseen. Äidille tai vastasyntyneelle ei ole osoitettu riskejä. Pitkän aikavälin tuloksista ei ole tietoa.

päätelmät ja relevanssi: ennenaikaisilla vastasyntyneillä viivästynyt napanuoran kiinnittyminen on yksinkertainen menetelmä, jota nykyinen näyttö tukee vastasyntyneiden sairastuvuuden parantamiseksi. Vaikutus pitkän aikavälin tuloksiin on edelleen vähäinen. Optimaalista aikaa viivyttää johdon kiinnitystä ja mahdollisia riskejä on tutkittu huonosti.