Un traitement conservateur pour une hernie discale cervicale

La douleur causée par une hernie discale cervicale peut généralement être prise en charge par des traitements non chirurgicaux. Les traitements initiaux peuvent inclure une courte période de repos, des analgésiques et une thérapie physique pour améliorer la force, la flexibilité et la posture du cou.

Modification de l’activité

Une hernie discale cervicale est généralement plus douloureuse lorsqu’elle se développe pour la première fois ou lors de poussées intermittentes, comme pendant l’activité. Si la douleur au cou est sévère et / ou irradie vers le bas dans le bras ou la main, une courte période de repos et / ou une modification de l’activité est conseillée. Quelques exemples peuvent inclure:

• S’abstenir d’activités pénibles, telles que le travail physique ou le sport
• Éviter des mouvements spécifiques qui aggravent la douleur, tels que tourner la tête d’un côté
• Modifier les positions de sommeil, telles que changer l’oreiller et / ou dormir sur le dos au lieu du côté ou du ventre

Regarder: Oreillers et positions pour soulager la douleur au cou Vidéo

Le repos a tendance à aider une hernie discale cervicale à devenir moins douloureuse. Lorsque la douleur est réduite, les niveaux d’activité peuvent être augmentés à nouveau.

Médicaments

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aident à réduire l’inflammation dans le corps. Étant donné que certaines des pires douleurs causées par une hernie discale proviennent d’une inflammation des racines nerveuses et d’autres tissus. Les AINS en vente libre (Advil, Aleve, Motrin) sont généralement les premiers médicaments recommandés.

Si les médicaments en vente libre ne soulagent pas suffisamment la douleur, un médecin peut prescrire d’autres analgésiques à court terme. Certains exemples incluent des AINS de force sur ordonnance, des relaxants musculaires ou des stéroïdes oraux. En raison d’un risque plus élevé d’effets secondaires dangereux, les analgésiques sur ordonnance ont tendance à être utilisés uniquement à court terme, par exemple lors de poussées particulièrement graves ou pendant une semaine ou deux.

Voir Les analgésiques opioïdes

La physiothérapie

Renforcer et étirer le cou peut l’aider à devenir plus résistant à la douleur. Certains exercices, tels que les plis du menton, peuvent également aider la tête et le cou à maintenir une meilleure posture. Les muscles du cou affaiblis sont plus susceptibles d’entraîner une posture de la tête vers l’avant et des douleurs au cou. Lorsque la tête est plutôt maintenue en alignement neutre avec les oreilles directement au-dessus des épaules, moins de stress est exercé sur la colonne cervicale et ses disques.

Voir Physiothérapie pour soulager les douleurs au cou

Un physiothérapeute ou un autre professionnel de la santé peut concevoir un programme de physiothérapie pour répondre aux besoins spécifiques du patient. Par exemple, certains exercices ou étirements peuvent devoir être modifiés pour réduire la douleur ou cibler certains muscles. Avec le temps, la plupart des patients peuvent continuer les exercices et les étirements du cou à la maison pour maintenir la force et la flexibilité du cou à long terme.

Voir Exercices pour la douleur au cou

Injections

Si les médicaments oraux et la thérapie physique ne soulagent pas suffisamment la douleur pour une hernie discale cervicale, des injections thérapeutiques peuvent être envisagées. La plupart des injections pour les douleurs au cou sont effectuées à l’aide d’une fluoroscopie (guidage par rayons X) et d’un colorant de contraste pour visualiser l’emplacement exact de l’aiguille dans la colonne vertébrale. Le but d’une injection pour une hernie discale cervicale est de placer le médicament directement là où il doit être sans endommager les structures critiques de la colonne vertébrale, telles que les racines nerveuses, les vaisseaux sanguins ou la moelle épinière. Deux injections courantes pour les hernies discales cervicales comprennent:

• Injection de stéroïdes épiduraux cervicaux. Une solution de stéroïdes est injectée dans l’espace épidural (couche externe du canal rachidien) pour réduire l’inflammation. Cette injection est de loin la plus utilisée pour les hernies discales.

  Regardez: Vidéo d’injection de stéroïdes épiduraux cervicaux

• Injection sélective de racines nerveuses. Une solution de stéroïdes et un anesthésique sont injectés près du nerf spinal lorsqu’il sort par le foramen intervertébral. Cette injection est également utilisée pour aider à diagnostiquer quelle racine nerveuse pourrait causer de la douleur.

  Regarder: Bloc de racine nerveuse sélective cervicaleVidéo

De nombreuses personnes ont signalé avoir ressenti au moins un certain soulagement de la douleur suite à des injections pour une hernie discale cervicale. Des complications rares mais graves sont possibles, il est donc conseillé de consulter un médecin pour connaître les avantages et les risques potentiels.

Autres traitements non chirurgicaux

De nombreux autres traitements peuvent soulager une hernie discale cervicale, tels que:

• Glace ou thermothérapie. L’application de glace pendant 15 ou 20 minutes à la fois peut aider à réduire l’inflammation et à soulager la douleur. Certaines personnes peuvent trouver que l’application de chaleur pendant 15 ou 20 minutes à la fois offre également un soulagement. Qu’il s’agisse d’appliquer de la glace ou de la chaleur, prévoyez 2 heures entre les applications pour réduire le risque de lésions cutanées.
• Traction cervicale. Un dispositif mécanique est attaché à la tête et utilisé pour soulever doucement vers le haut et étirer la colonne cervicale. L’objectif est de réduire la pression sur les disques et les racines nerveuses. Certaines personnes ressentent un soulagement de la douleur pendant la traction, mais d’autres non. Si la traction procure un soulagement, certains patients peuvent opter pour un appareil à domicile pour effectuer le traitement par eux-mêmes.
• Massothérapie. Un massage doux peut apporter un certain soulagement en aidant à desserrer les muscles, à augmenter le flux sanguin et à favoriser la relaxation. Si un massage aggrave la douleur, arrêtez immédiatement.

Voir Traitement de la douleur au cou

D’autres traitements pour la douleur à la hernie discale cervicale sont également disponibles et peuvent soulager certaines personnes, y compris la thérapie de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), l’acupuncture, la méditation consciente et d’autres. Quelques essais et erreurs peuvent être nécessaires avant de trouver la combinaison de traitements qui procure le plus de soulagement. Si les déficits neurologiques continuent de s’aggraver — comme l’augmentation de l’engourdissement ou de la faiblesse des bras — une intervention chirurgicale peut être envisagée.