Trattamento conservativo per un ernia del disco cervicale

Il dolore da un ernia del disco cervicale in genere può essere gestito con trattamenti non chirurgici. I trattamenti iniziali possono includere un breve periodo di riposo, farmaci antidolorifici e terapia fisica per migliorare la forza, la flessibilità e la postura del collo.

Modifica dell’attività

Un’ernia del disco cervicale è tipicamente più dolorosa quando si sviluppa per la prima volta o durante fiammate intermittenti, come durante l’attività. Se il dolore al collo è grave e/o si irradia verso il basso nel braccio o nella mano, si consiglia un breve periodo di riposo e / o una modifica dell’attività. Alcuni esempi possono includere:

• Astenersi da attività faticose, come il lavoro fisico o lo sport
• Evitare movimenti specifici che peggiorano il dolore, come girare la testa da un lato
• Modificare le posizioni del sonno, come ad esempio cambiando il cuscino e / o dormire sulla schiena invece del lato o dello stomaco

: Cuscini e posizioni per alleviare il dolore al collo Video

Il riposo tende ad aiutare un’ernia del disco cervicale a diventare meno dolorosa. Man mano che il dolore si riduce, i livelli di attività possono essere nuovamente aumentati.

Farmaci

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aiutano a ridurre l’infiammazione nel corpo. Poiché alcuni dei peggiori dolori causati da un’ernia del disco provengono dall’infiammazione delle radici nervose e di altri tessuti. I FANS da banco (Advil, Aleve, Motrin) sono comunemente i primi farmaci raccomandati.

Se i farmaci da banco non forniscono abbastanza sollievo dal dolore, un medico può prescrivere altri antidolorifici a breve termine. Alcuni esempi includono NSAIDs di prescrizione-forza, rilassanti muscolari, o steroidi orali. A causa di un rischio più elevato di effetti collaterali pericolosi, i farmaci antidolorifici prescritti tendono ad essere utilizzati solo a breve termine, ad esempio durante fiammate particolarmente cattive o per una settimana o due.

Vedere Farmaci antidolorifici oppioidi

Terapia fisica

Rafforzare e allungare il collo può aiutarlo a diventare più resistente al dolore. Alcuni esercizi, come le pieghe del mento, possono anche aiutare la testa e il collo a mantenere una postura migliore. I muscoli del collo indeboliti hanno maggiori probabilità di portare alla postura della testa in avanti e al dolore al collo. Quando la testa viene invece tenuta in allineamento neutro con le orecchie direttamente sopra le spalle, viene posto meno stress sul rachide cervicale e sui suoi dischi.

Vedere Terapia fisica per alleviare il dolore al collo

Un fisioterapista o altro professionista della salute può progettare un programma di terapia fisica per soddisfare le esigenze specifiche del paziente. Ad esempio, alcuni esercizi o tratti potrebbero dover essere modificati per ridurre il dolore o mirare a determinati muscoli. Nel tempo, la maggior parte dei pazienti è in grado di continuare gli esercizi del collo e si estende a casa per mantenere la forza e la flessibilità del collo a lungo termine.

Vedi Esercizi al collo per il dolore al collo

Iniezioni

Se i farmaci orali e la terapia fisica non forniscono abbastanza sollievo dal dolore per un’ernia del disco cervicale, possono essere prese in considerazione iniezioni terapeutiche. La maggior parte delle iniezioni per il dolore al collo vengono eseguite utilizzando fluoroscopia (guida a raggi X) e colorante a contrasto per visualizzare il posizionamento esatto dell’ago nella colonna vertebrale. L’obiettivo di un’iniezione per un’ernia del disco cervicale è quello di posizionare il farmaco direttamente dove deve essere senza danneggiare le strutture critiche all’interno della colonna vertebrale, come le radici nervose, i vasi sanguigni o il midollo spinale. Due iniezioni comuni per i dischi erniati cervicali includono:

• Iniezione di steroidi epidurale cervicale. Una soluzione steroidea viene iniettata nello spazio epidurale (strato esterno del canale spinale) per ridurre l’infiammazione. Questa iniezione è di gran lunga il più comune utilizzato per ernia del disco.

  Guarda: Video di iniezione di steroidi epidurali cervicali

• Iniezione selettiva della radice nervosa. Una soluzione steroide e un anestetico vengono iniettati vicino al nervo spinale mentre esce attraverso il forame intervertebrale. Questa iniezione inoltre è usata per contribuire a diagnosticare quale radice del nervo potrebbe causare il dolore.

  Orologio: Blocco della radice del nervo selettivo cervicale Video

Molte persone hanno riferito di aver sperimentato almeno un po ‘ di sollievo dal dolore da iniezioni per un’ernia del disco cervicale. Sono possibili complicazioni rare ma gravi, quindi si consiglia di verificare con un medico i potenziali benefici e rischi.

Altri trattamenti non chirurgici

Molti altri trattamenti possono fornire un certo sollievo da un ernia del disco cervicale, come ad esempio:

• Ghiaccio o terapia del calore. Applicare ghiaccio per 15 o 20 minuti alla volta può aiutare a ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore. Alcune persone possono trovare l’applicazione di calore per 15 o 20 minuti alla volta offre anche sollievo. Sia che si applichi ghiaccio o calore, lasciare 2 ore tra le applicazioni per ridurre il rischio di danni alla pelle.
• Trazione cervicale. Un dispositivo meccanico è legato alla testa e utilizzato per sollevare delicatamente verso l’alto e allungare la colonna cervicale. L’obiettivo è ridurre la pressione sui dischi e sulle radici nervose. Alcune persone sperimentano sollievo dal dolore durante la trazione, ma altri no. Se la trazione fornisce sollievo, alcuni pazienti possono optare per un dispositivo domestico per eseguire il trattamento da soli.
• Terapia di massaggio. Un massaggio delicato può fornire un certo sollievo aiutando ad allentare i muscoli, aumentare il flusso sanguigno e promuovere il rilassamento. Se un massaggio peggiora il dolore, interrompere immediatamente.

Vedi Trattamento per il dolore al collo

Sono disponibili anche altri trattamenti per il dolore al disco erniato cervicale e possono fornire sollievo per alcune persone, tra cui la terapia transcutanea di stimolazione nervosa elettrica (TENS), l’agopuntura, la meditazione consapevole e altri. Alcuni tentativi ed errori possono essere necessari prima di trovare la combinazione di trattamenti che forniscono il massimo sollievo. Se i deficit neurologici continuano a peggiorare, come l’aumento del torpore o della debolezza del braccio, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico.