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Markieren eines Meilensteins: Dr. Einhorn entdeckt Hodenkrebs Heilung vor 40 Jahren

Gas kostete 53 Cent pro Gallone, Taschenrechner ihr Debüt, und die meisten Männer mit Hodenkrebs starben an ihrer Krankheit.

Das war vor 40 Jahren.

Aber 1974 wurde ein junger medizinischer Onkologe, Lawrence H. Einhorn, M.D., der neu an der Indiana University war, testete das platinbasierte Medikament Cisplatin mit zwei zusätzlichen Medikamenten, die bei der Abtötung von Hodenkrebszellen wirksam waren. Die Kombination wurde zum Heilmittel für diese einst tödliche Krankheit.Junge Männer waren bereits in den frühen 1970er Jahren zum damaligen Indiana University Hospital gereist, weil John Donohue, M.D., radikale Operationen anbot, die andere urologische Chirurgen nicht durchführen würden. Er war der anerkannte Weltmarktführer in der chirurgischen Heilung von Hodenkrebs im Frühstadium und erreichte eine Überlebensrate von 20 Prozent, als sich die Krankheit auf den Bauch ausgebreitet hatte. Wenn jedoch Krebszellen außerhalb der Reichweite des chirurgischen Messers gereist waren, führte Hodenkrebs zu einer gleichmäßig tödlichen Prognose.

1973 begrüßte Dr. Donohue die Aufnahme von Dr. Einhorn in die Fakultät der IU School of Medicine. Er war der erste medizinische Onkologe der Schule, und seine Expertise in der Krebstherapie ergänzte Dr. Donohues chirurgische Kenntnisse. Zusammen behandelten sie mehr Fälle von metastasiertem Hodenkrebs als jeder andere auf der Welt.Als 32-jähriger Onkologe war Dr. Einhorn oft mit jungen Männern mit dieser unheilbaren Krankheit konfrontiert. Er widmete sich der Entwicklung einer besseren Chemotherapie-basierten Behandlung und glaubte fest daran, dass es ihm oblag, die Gesamtüberlebensrate von 5 Prozent zu verbessern.

Innerhalb eines Jahres nach seiner Ankunft an der IU würde er Cisplatin testen. Das Medikament auf Platinbasis war in einer klinischen Phase-I-Studie mit Patienten mit verschiedenen Krebsarten im Endstadium, einschließlich Hodenkrebs, gescheitert. Cisplatin erwies sich als zu giftig, was bei diesen Patienten zu schwerem Erbrechen, Neuropathie, Hörverlust und Nierenschäden führte, und es konnte das Wachstum und die Ausbreitung der meisten Krebsarten nicht stoppen. Aber Dr. Einhorn war fasziniert von der Krankheitsregression, die eine sehr kleine Anzahl von Hodenkrebspatienten in der Studie erlebte, und entwickelte eine Strategie, um Cisplatin mit zwei zusätzlichen Medikamenten zu kombinieren, die auch bei der Abtötung von Hodenkrebszellen wirksam waren. Sein Ziel war es, die Wahrscheinlichkeit einer längeren Remission bei Hodenkrebspatienten zu erhöhen.

Die Ergebnisse dieses Drei-Drogen-Regimes waren atemberaubend. Tumore lösten sich innerhalb weniger Tage auf. Die anschließende klinische Forschung unter der Leitung von Dr. Einhorn minimierte die extrem toxischen Nebenwirkungen der Behandlung; verkürzte die Dauer von zwei Jahren Therapie auf neun bis 12 Wochen; und etablierte ein Modell für einen heilbaren Tumor, der Generationen von Onkologen als Forschungsfahrplan diente.Chirurgische Fortschritte folgten auch in den 1980er Jahren, als Dr. Donohue eine nervenschonende Operationstechnik entwickelte, die es Männern ermöglichte, die Lebensqualität und fast immer die Fortpflanzungsfähigkeit aufrechtzuerhalten. Heute sind die Remissions- und Genesungsraten so hoch und die Rückfallraten so niedrig, dass 95 Prozent aller Patienten geheilt sind. Dies ist die höchste Erfolgsrate von Krebs.

Dr. Donohue starb 2008, aber sein Vermächtnis und Dr. Einhorns Leistungen halten an. Chemotherapie – anstelle einer radikalen Operation – ist jetzt die Erstlinientherapie bei fortgeschrittenem Hodenkrebs, und radikale Operationen sind nervenschonenden Techniken gewichen. Zusammen festigten diese herausragenden medizinischen Forscher den Ruf der Indiana University als unbestreitbarer Marktführer in der Hodenkrebsforschung, -behandlung und -ausbildung weltweit.Mit mehr als 300.000 Überlebenden von Hodenkrebs weltweit setzt sich Dr. Einhorn dafür ein, die „Heilungslast“ für diese Männer zu reduzieren, die infolge der Behandlung mit Hörverlust, Neuropathie und Herzerkrankungen leben. Während die Forschung für die 5 Prozent der Patienten, die an Hodenkrebs erkranken, fortgesetzt wird, konzentrieren sich neue Untersuchungen auch darauf, die toxischen Nebenwirkungen der Behandlung zu reduzieren. Und mehr als 5 Millionen Patienten mit 12 verschiedenen Krebsarten erhalten Cisplatin jährlich.Viele der Ressourcen, die notwendig sind, um dieses Programm zu initiieren, befinden sich an der Indiana University. IU ist die Heimat der umfangreichsten Datenbank von Hodenkrebs-Patienten-outcomes überall, eine außergewöhnliche Survivorship-Ressource reflektiert Drs. Donohue und Einhorn Voraussicht und Engagement für die Forschung.

IU verfügt auch über eine einzigartige Expertise in der personalisierten Medizin, die sich auf genetische Risiken für Nebenwirkungen der medikamentösen Therapie konzentriert. In der Tat, Forscher mit dem Indiana Institute for Personalized Medicine – unter der Leitung von David Flockart, M.D., PhD. — arbeiten Sie daran, die Lücke zwischen Genomforschung und Patientenversorgung zu schließen. Die Vermischung genetischer Daten von Tumor und Patient wird zur Entwicklung des neuen „Platinum“ -Standards für zukünftige Behandlungen führen und das lebenslange Gesundheitsmanagement für Überlebende leiten.