あなたは食物アレルギーの検査と診断について知っておく必要があるもの

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あなたの子供の食事やあなた自身の食事に大きな変更を加える前に、それは適切に診断を確認するためにテストを取得するためにアレルギー専門医を参照することが重要です。

“良い分析は、あなたが食物アレルギーを持っているかどうかをはるかに明確な答えを作るでしょう”と博士は言います。 国立アレルギー感染症研究所（NIAID）の食物アレルギー、アトピー性皮膚炎およびアレルギーメカニズムセクションのチーフであるMarshall Plaut。以下は、主に食物アレルギーと主要な専門家のための最新のNIAIDガイドラインに基づいて、食物アレルギー検査のさまざまな形態へのガイドです。

以下は、主に食物アレルギーと主要な専門家のための最新のNIAIDガイドラインに基づいています。

身体検査と患者の病歴

結果が強いように見える場合でも、すべての形態のアレルギー検査は、身体検査と詳細な患者の病歴と一緒に考慮されなければならず、どちらも食物が引き金となる可能性があるかを絞り込むのに役立ちます。

“パズルのすべての部分を見なければならないのは、臨床的なアレルギーの診断を十分に予測するものではないからです”とPlaut氏は言います。

身体検査と患者の病歴はまた、アレルギーがIgE抗体によって媒介されるかどうかを示す可能性のある症状などの重要な手がかりを提供します。

これらは、取得するテストを決定するために重要です。

皮膚プリックテスト

皮膚プリックアレルギーテスト。 写真：ゲッティ

皮膚プリックテスト（SPT）は、アレルギー検査の最も一般的な形態であり、患者がアレルギーである可能性がある特定の食品を試してみて、識別 典型的にはアレルギー専門医のオフィスで行われるこの検査では、個々のアレルゲンを含む異なる血清の滴が患者の前腕または背中に置かれる。 医療専門家は、皮膚を刺すために小さな針を使用します–これはピンで小さな突くように感じます–血清が皮膚の下に行くように。

それは待っているゲームです。 患者の皮膚は、皮膚中のIgE抗体がその血清中の食物アレルゲンに反応したことを示す、特定の刺し傷点で赤みを帯びたハイブ、またはウィールを形成す

ハイブの直径がアレルゲンなしで作られた刺し傷部位（陰性対照として知られている）よりも3ミリメートル以上である場合、テストは、特定のア ハイブが大きければ大きいほど、その食べ物を食べると反応する可能性が高くなります。

しかし、偽陽性が非常に頻繁に起こるので、陽性の皮膚刺すテストだけでは食物アレルギーを確認するのに十分ではありません（例えば、人が症状のな 従ってアレルギー専門医は徴候の歴史および身体検査を伴って皮テストの結果を考慮します。 偽陰性の皮膚刺すテスト結果のいくつかのケースもあります。 珍しい間、これらはアレルゲンのエキスが余りに薄くなるか、または抗ヒスタミン薬がテスト前に避けられなかったら発生するかもしれません。NIAIDが推奨する血液検査は、血液中の特定の食物アレルゲン（sIgE）の抗体を調べる”アレルゲン特異的血清IgE”検査です。 特定のアレルゲンのための血液検査は不正確な用具である、従って一流のアレルギーの組織はアレルギーベースであることができる徴候の歴史がない このような以前の症状では、血液検査は、人が特定の食品または食品にアレルギーがある可能性を示すのに役立ちます。

多くの場合、アレルギー専門医は、診断を支援するために皮膚刺すテストに加えて血液検査を行います。 血液検査は、例えば、患者が重度の湿疹を有する場合、皮膚刺す検査を行うことができない場合に特に有用である。

食物アレルゲンに対する特定のIgEのレベルが高いほど、その食物を食べるとアレルギー反応が起こる可能性が高くなります。

食物アレルゲンの特定のIgEのレベルが高いほど、その食物を食べるとアレルギー反応が起こる可能性が高くなります。 しかし、皮膚穿刺検査と同様に、これらの結果は「可能性のある」食物アレルギーを示しているだけであり、診断のためにはそれだけでは十分ではありません。これは、女性が妊娠しているかどうかを示す妊娠検査の結果のような”はいまたはいいえ”検査ではありません。

これは、女性が妊娠しているかどうか 低特異的IgEを有する患者は、その病歴またはさらなる評価に基づいて食物アレルギーを有する場合がある。この比較的新しい形態のIgE血液検査では、アレルゲン全体ではなく、反応を引き起こすアレルゲンの特定のタンパク質（または「成分」）を調べます。

“ピーナッツや木の実のようなものの中には、花粉と交差反応する多くのタンパク質があります”と、ニューヨークのマウントシナイにあるJaffe食物アレルギー研究所のディレクターであるHugh Sampson博士は、2017AAAAI allergists’meetingで指摘しました。 この交差反応は、患者が花粉の季節に応じて、ピーナッツや木の実に非常に反応性があるかのように見えるように、通常の血液検査の結果を捨てるこ

ピーナッツアレルギーが疑われる患者の場合、成分検査では、異なるピーナッツタンパク質のIgE抗体レベルを調べます。 患者がAra h2のためのハイレベルがあれば、調査はこれが人がピーナツアレルギーであることよい表示器であることを示します。 しかし、その人がAra h8または9のレベルが高い場合、症状は花粉との交差反応に関連している可能性が高く、口腔アレルギー症候群として知られてい

“コンポーネントテストは独自のものになってきており、より有用になる可能性がありますが、まだ100パーセント予測ではありません”とPlaut氏は言います。 「あなたがAra h2へのIgEを持っているならば、この時点であなたはまだ診断を確認するために臨床病歴と身体が必要です。”

アトピーパッチテスト

これらのテストは、皮膚プリックテストがより正確な結果を与えるので、食物アレルギーのためにNIAIDによって推奨され しかし、Plautは、パッチテストは、反応が遅れた人や非IgE媒介アレルギーの形態など、他のアレルギー状態を予測するのに有用であり得ることを指摘している。

皮内試験

この形態の試験では、少量の食物アレルゲンが皮膚に直接注入される。 しかし、それは重度の反応のリスクが高く、皮膚刺す方法と比較してより効果的であることが証明されていない。 したがって、NIAIDによって推奨されていません。

経口食品チャレンジ

経口食品チャレンジは、典型的には、皮膚プリックテスト、血液検査、または他のテストの後に行われます。 これは、アレルギー診断を確認するための信頼性の”金本位”と考えられています。 このような課題は、患者が実際に疑われるアレルゲンの少量を消費するため、医師の監督下で行われます。

事前に、患者は数週間のために彼らの食事から疑わしい食べ物を削除するように求められることがあります。 反応のリスクが高い場合は、通常、アレルギー専門医のオフィスや病院で実施されるテストは、反応を引き起こすと予想されるものよりも少ない、疑わしい食品の低用量を食べている患者から始まります。

数時間にわたって、患者は徐々に増加する量の疑わしい食物を受け取り続け、反応の兆候がないか監視されます。 患者が反応せずに正常な部分に等しい用量に達した場合、食品は食べても安全であると考えられる。 患者が反応を経験した場合、挑戦は停止され、反応は治療される。

これらのテストは、食物アレルギーと観察された反応に基づいて食物アレルギーの種類を確認するのに役立ちますが、すべてのテストと同様に、患者 も参照してください：患者が経口食品の課題を避ける5つの理由。

食品テストを避けるために！

NIAIDは、食物アレルギーを正確に示すために規制されていないおよび/または科学的に証明されていないため、以下の検査を避けることを強くお勧め

好塩基性ヒスタミン放出/活性化
リンパ球刺激
顔面サーモグラフィー
胃液分析
内視鏡的アレルゲン誘発
毛髪分析
応用キネシオロジー
挑発中和
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