NFLの運動選手の高い足首の捻挫
Krizha Adona、SPT
アメリカンフットボールの運動選手は、それが高 高い足首の捻挫は、選手が自分のキャリアの間に取得することができる最も一般的な傷害の一つです。 ニューヨーク-ジェッツのサム-ダーノルド、ニューヨーク-ジャイアンツのサコン-バークリー、シアトル-シーホークスのQuandre Diggsは、最近足首の捻挫が多かったNFLの人々の長いリスト 高い足首の捻挫とは正確には何ですか？
高い足首捻挫は、足が背屈に位置している間に、足を外側方向に過度に回転させること（外部回転）によって獲得することができる。 それはまたフィートが地面で植えられ、運動選手が内部の方向の彼のより低い足(脛骨および腓骨)を回すか、またはフィートが地面で植わる間、足の側面(外の)面の直接打撃を得ることによって得ることができる。 これは、足首関節のすぐ上のsyndesmotic靭帯に損傷を引き起こす原因となります。1syndesmotic靭帯は足首接合箇所の安定装置そして衝撃吸収材として機能します2、傷つけられたら、不安定を引き起こすことができます。 彼らは治療アプローチと回復時間の長さにいくつかの違いを持っているように、側方足首捻挫と呼ばれるより一般的な捻挫にこの傷害を区別するこ 外側の足首の捻挫は、あなたが過度に足底屈とあなたの足を反転（あなたの足首を転がす）足首の外側の靭帯に損傷を引き起こすときに取得されます。 この傷害はどのように診断されますか？
理学療法士は、傷害がどのように獲得されたかのメカニズムを決定するために徹底的な歴史を取るでしょう。 身体検査の間、セラピストは足首の周りの圧痛を触診し、腫れを検査します。 圧痛および／または疼痛は、しばしばびまん性であるが、典型的には、前舌側および／または後舌側に足関節のレベルに位置する。1特殊な挑発的な検査は、X線やMRIなどの画像診断だけでなく、診断を確認するためにも利用することができます。2
高anklesprainsは、重症度に依存する3つの異なるグレードを使用して分類されます。グレードIは臨床的に軽度であり、足首は安定しており、x線所見は正常である。 グレードIIは、典型的には、腱鞘炎靭帯への部分的な損傷と関連しており、x線所見は正常に見える。 それは安定したまたは不安定な関節として提示することができ、それは確認のために評価されるべきである。最後に、等級IIIの高い足首の捻挫はsyndesmoticligamentsに完全な傷害を含んでいます、明白なレントゲン写真法はthetibiaと腓骨間のスペースの明確な広がりを示し、ひびか他の傷害と 1足首の捻挫の等級が高いほど、アスリートがスポーツに戻るのにかかる時間が長くなります。 3
高anklesprainsは、通常、物理療法で保存的に治療されます。 しかし、ifimagingは、支持靭帯に重大な損傷があることを示しています足首関節の不安定性を引き起こし、syndesmotic拡幅がある場合>2mm、手術が必要なことが多 固定装置としてねじ、縫合線ボタンまたは組合せのofbothが足首接合箇所に安定性を提供し、再確立するのに使用することができます。 保守的な管理が利用されたが失敗した場合にも固定が示される。 1
アスリートの傷害が外科的アプローチを必要とする場合、術後ケアには、(1)4-6週間の体重保持が許可されていない固定化、(2)手術後数日の運動練習とレジスタンストレーニングの導入、(3)ブーツでの進行性体重保持と緊密な監督の下での強化練習、(4)最後に、傷害の重症度に応じて、アスリートは10-12週間でスポーツに戻ることができる。1運動選手の傷害が外科アプローチを要求しなければ、3段階のリハビリテーションプログラムは利用することができます。 フェーズ1（急性期）は、痛み、炎症、衰弱および運動の喪失を最小限に抑えながら関節を保護することに焦点を当てています。 フェーズ2（亜急性期）は、関節の可動性、強さ、神経筋制御を正常化し、日常生活の活動における基本的な機能に戻ることに焦点を当てています。 第3段階（高度なトレーニング）は、スポーツに戻るために選手を準備することに集中しています。
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