1月 2, 2022

PMC

Sir、

消化性潰瘍は、ヘリコバクター-ピロリが主な原因である胃または十二指腸標準的な治療上の措置は、それらの間の細菌感染を根絶することである。オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤とクラリスロマイシンの抗生物質、アモキシシリンからなる一週間の”トリプル療法”が選択の治療として推奨される。抵抗による最初の処置の失敗はビスマスのコロイド、例えば、ビスマスのsubsalicylateを加える四倍療法のような代わりとなる作戦を、要求する。漢方薬は胃潰瘍の治療にその道を開いており、その中で甘草（甘草または甘い木）は、グリチルリザ種の根およびstolonsに由来する抗h.ピロリ効果を有することが示されていた。現代医学では、甘草のエキスはpepticulcerのためにそして損害の場所を覆い、粘液性の分泌を促進することによって酸およびペプシンの分泌に対して保護役消化性潰よう患者における甘草を硝酸ビスマスに置き換えながら，アモキシシリン，メトロニダゾール，オメプラゾールおよび硝酸ビスマスの四重療法を同じ治療と比較することを目的とした。

二重盲検試験では、シラーズ医科大学の消化器疫学研究センターを参照する消化性潰瘍を有する40人の患者を二つの等しいグループに分けた。すべての患者は以前に消化性潰ようを組織学的に確認するために内視鏡検査を受けており、細菌の存在はウレアーゼ呼気検査によって確認された。最初のグループは、アモキシシリン（500mg、3回/日の食事後15日間）、メトロニダゾール（250mg、4回/日の食事後15日間）、オメプラゾール（20mg、2回/日≤hの食事前30日間）、硝酸ビスマス（500mg、3回/日≤hの食事前30日間）を受けた。グループ2では、レジメンは同一であったが、甘草は硝酸ビスマス（250mg、3回/日≤hの食事の前に30日間）に置き換えられた。治療の1ヶ月後、すべての患者は再び消化性潰瘍治癒率を決定するための組織学的研究のための生検を提供する内視鏡検査を受け、h.pylori根絶の程度をさらに，とう痛軽減も評価した。この研究は大学倫理委員会によって承認され、各参加者からインフォームドコンセントが提供されました。

グループ1では、15人が男性で5人が女性であり、グループ2では、11人の患者が男性で9人が女性であった。消化性潰瘍の治癒は、グループ95％の1およびグループ70％の2で見られた。病理学的には、グループ1では、h.pyloriに対する甘草の根絶効果は、グループ70％と比較して2（45％）であった。ウレアーゼ呼気試験結果に基づくこれらの数値は、それぞれ55％および40％であった。グループ1の80％では、グループ2（70％）と比較して痛みの減少が認められた。グループ1では、40％およびグループ2では、患者の30％が消化性潰瘍の以前の家族歴を報告した。

図1は、治療前の患者の前庭部における潰瘍および炎症細胞（a）の存在を示す（HおよびE、×30）。図2では、矢印はHを示しています。ピロリ感染（aは上皮細胞を示し、bは胃腺を示す;HおよびE、×200）。図3は、h.ピロリ感染の不在と組織内の炎症細胞の存在と甘草の治癒効果を示しています(上皮細胞とb壊死領域を示します;HとE,×100).