Mesenterialer Infarkt

Ein 70-jähriger Mann wurde wegen Auftretens von Magenschmerzen in unsere Abteilung eingeliefert. Der CT-Scan zeigte eine Thrombose der oberen und unteren Mesenterialvenen und des rechten Pfortaderastes mit einigen Ästen für die Segmente VIII, VII, IV und VI.

Der Patient begann eine Antikoagulanzientherapie mit intravenösem Natriumheparin und wechselte dann zu oralen Antikoagulanzien. Weitere Untersuchungen ergaben eine Heterozygose G20210A für mutiertes Prothrombin.

Wir berichten über den Fall einer 63-jährigen Frau mit Tracheotomie, Gastrostomie und Ciecostomie nach langer Genesung auf der Intensivstation. Sie wurde wegen des Auftretens diffuser Bauchschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen und Sepsis (trotz der Ciecostomie) aufgenommen. Die klinischen Bedingungen verschlechterten sich und sie unterzog sich im Notfall einer laparotomischen Untersuchung. Die Okklusion war auf einen Volvulus des Dünndarms zurückzuführen und die Nekrose erstreckte sich von der III. Anschließend wurde eine latero-laterale Ileo-Trasversostomie durchgeführt.

Ein 56-jähriger Mann mit einer Geschichte von Bluthochdruck, chronischem Nierenversagen und konsequenter Dialyse und Parathyreoidektomie wegen sekundärem Hyperparathyreoidismus wurde in unsere Abteilung aufgenommen, weil während der dialytischen Behandlung wiederkehrende diffuse Bauchschmerzen auftraten und eine intestinale suboklusive Krise auftrat. Der Röntgenfilm des Abdomens zeigte starke Verkalkungen der Wände der Aorten- und Viszeralgefäße. Der Farbdoppler der Verdauungsarterien zeigte eine schwere Stenose des Ursprungs der A. mesenterica superior (VPS 360 cm / s). Ein transfemorales Stenting der Stenose der A. mesenterica superior wurde dann erfolgreich durchgeführt.