Høy INR på warfarin

Dette er et utmerket sammendrag av behandling av en pasient med forhøyet INR i primærhelsetjenesten.Men når det gjelder pasienter som er vedvarende ustabile: dessverre har sykehus antikoagulasjonsklinikker ingen magiske wands de kan bølge for å gjøre en ustabil pasient stabil. HVIS INR forblir ustabil til tross for å ta opp alle mulige årsaker (overholdelse av medisiner, alkohol, narkotikainteraksjoner osv.)

vi er vekselvis underholdt og frustrert av henvisninger til å håndtere ustabile pasienter, spesielt når ustabiliteten er forårsaket AV EN LEGE resept(f. eks for miconazol oral gel).

hos pasienter som er ustabile på warfarin (1) ikke-vitamin K bør orale antikoagulantia (Noac) vurderes i slike tilfeller der det er godkjent, og i tilfeller der egnetheten TIL EN NOAC er usikker, kan det søkes råd fra en hematolog (for trombose) eller kardiolog (FOR AF).

I tillegg kan INR-målet vurderes i tråd MED BCSH-retningslinjene hos pasienter med mekaniske hjerteventiler og HØYT mål INR-områder.

1-NICE klinisk retningslinje 180-Atrieflimmer: behandling av atrieflimmer (2014)

2-BCSH retningslinjer for antikoagulasjon med warfarin – fjerde utgave (2011)