Sjeldne Og Uvanlige Matallergier-Lær Om Hva de Er, Hva Som Forårsaker Dem, Og Tilhørende Symptomer

September 2013 Issue

Sjeldne Og Uvanlige Matallergier — Lær Om Hva De Er, Hva Som Forårsaker Dem, Og Tilhørende Symptomer
Av Sherry Coleman Collins, MS, RD, LD
Dagens Kostholdsekspert
Vol. 15 No. 9 P. 54

Allan var nyter en familie middag Av T-bone biff, potetmos, og steames grønnsaker. Kort tid etter måltidet begynte håndflatene å svette og kroppen hans brøt ut i elveblest. Hans kone ringte akuttsykepleier hotline knyttet til hans sykeforsikring, som deretter foreslo Allan gå til nærmeste akuttmottak. Men Allan tok et antihistamin, bestemte seg for at han følte seg bedre og ble hjemme. To uker senere begynte Allan å oppleve de samme symptomene etter å ha spist en porterhouse biff, bakt potet og en halv flaske vin. Han kjørte seg til nærmeste akuttmottak. Etter en rekke tester kunne legene ikke finne årsaken til reaksjonen.

Men etter å ha opplevd flere flere—selv om mindre alvorlige—reaksjoner, besøkte Allan en allergiker. På spørsmål om Han tilbringer mye tid utendørs, Allan sa ja, Og at Han liker fotturer og camping i løpet av våren og sommeren. Hans allergolog sa han kan ha fått et flåttbitt-den typen som forårsaker allergiske reaksjoner når du spiser rødt kjøtt. denne diagnosen kan høres usannsynlig ut, men det er en som er anerkjent som en sjelden matallergi som påvirker flere mennesker enn en gang trodde.

The Back Story
Millioner av mennesker i Usa opplever matallergier og uønskede matreaksjoner. De» store åtte » allergenene-melk, egg, peanøtter, tre nøtter, skalldyr, fisk, hvete og soya—forårsaker ca 90% av reaksjonene. Men Ifølge Sentrene for Sykdomskontroll og Forebygging har mer enn 160 matvarer forårsaket matallergireaksjoner, 1 som viser at mange mennesker reagerer på matvarer som virker godt utenfor de vanlige mistenkte. Er de ekte matallergier? Er det noe annet som skjer?

La oss ta en titt på fem sjeldne og uvanlige matallergier. Rødt kjøtt allergi, som I Allan tilfelle, har fanget oppmerksomheten til media de siste par årene som forskere har jobbet for å identifisere årsaken. Fordi denne typen allergi er så sjelden, blir den ofte oversett og derfor underdiagnostisert. vanligvis innebærer en rød kjøttallergi en forsinket reaksjon som kan oppstå mange timer etter inntak, selv om dette ikke alltid er tilfelle.2 faktisk, i en studie med 24 personer som testet positivt for følsomhet overfor karbohydrat alfa-galaktose, ble symptomene bekreftet tre til seks timer etter å ha spist biff, lam eller svinekjøtt.2 blant disse deltakerne inkluderte vanlige symptomer kvalme, oppkast og diare, med de vanligste kløe. Anafylaksi var vanlig hos alle 24 pasienter, som ble forverret av trening i minst to tilfeller. Diagnostisering av rødt kjøttallergi kan være utfordrende på grunn av forsinkelsen mellom inntak og symptomstart. En detaljert historie kan imidlertid være en viktig del av puslespillet. I tillegg vil personer med en ekte rødt kjøtt allergi teste positivt etter en immunoglobulin e hud stikk test. Arbeide med en allergiker er en viktig del av å oppnå en nøyaktig diagnose. Interessant, i den ovennevnte studien hadde 80% av pasientene blitt bitt av flått før symptomene begynte.2 i en annen studie av barn mellom 4 og 17 år, hadde nesten alle som testet positivt for sensibilisering mot alfa-galaktose, biff og svinekjøtt (blant andre potensielle allergener) også blitt bitt av flått.3 Forskere tror nå at eksponering for flått kan være årsaken til denne uvanlige matallergien. De mest sannsynlig å bli påvirket inkluderer personer som bor I Sørøst; imidlertid har tick-indusert rødt kjøtt allergi blitt beskrevet på steder som Australia, også.2

Som andre alvorlige matallergier, er de eneste behandlingene på dette tidspunktet unngåelse og symptombehandling med antihistaminer for milde symptomer og epinefrin for anafylaksi. Dietitians bør gi råd om viktigheten av å avstå fra å spise den fornærmende maten, samt passende substitusjoner. Klienter kan trenge hjelp til å identifisere skjulte kilder til maten og forstå at selv små mengder kan provosere en alvorlig og / eller livstruende allergisk respons.

Marianne Smith-Edge, MS, RD, LD, FADA, senior vice president for ernæring og mattrygghet for International Food Information Council& Foundation, minnes arbeider med en klient som hadde soya og rødt kjøtt allergi og som ikke ønsker å tro at han var allergisk mot biff. Han sa til meg: «jeg kan ikke være allergisk mot rødt kjøtt. Jeg spiser hamburger hver dag, » sier hun.

pasienten hadde besøkt akuttmottaket to ganger for reaksjoner før han endelig ble diagnostisert med allergi. Pasientens allergiker instruerte ham om å se en diettist og slutte å spise biff og soyabaserte matvarer. Hans kostholdsekspert jobbet med ham og hans kone, som var den primære shopper og kokk, for å hjelpe dem å forstå at hans matallergi var reell og potensielt alvorlig. Ved å fokusere på hans generelle helse og fordelene han ville høste ved å utelate rødt kjøtt fra kostholdet, fulgte han endelig.En pasient rapporterte en gang kløe i munnen og halsen da hun spiste mest frukt og grønnsaker, så hun sluttet å spise de hun trodde forårsaket denne reaksjonen. Rå frukt og grønnsaker forårsaket mye mer ubehag enn tilberedt. Det viser seg at pasienten hadde alvorlige pollenallergi som hun tok reseptbelagte medisiner og ble rådet til å besøke en allergiker for å utelukke matallergi.

for mange mennesker kan miljøallergier som dette maskere som matallergi. For eksempel kan personer med allergi mot bjørkepollen ha symptomer som etterligner matallergi når de spiser rå frukt og grønnsaker. Pollen er tilstede i eller på huden av frukt og grønnsaker. De er enten kryss-forurenset med bjørk pollen eller inneholder proteiner som er like i struktur til bjørk pollen som kan føre til sensitive personer til å oppleve intens kløe i munn og svelg i tilfelle av ovennevnte pasient, kjent som oral allergi syndrom (OAS) eller pollen mat syndrom. Kryssreaktivitet, som mellom bjørkepollen og epler, er begrepet som brukes når antistoffer frigjøres som svar på et protein eller en bestanddel som ligner proteinet som er ansvarlig for den sanne allergien. Proteiner som ligner på hverandre kan forvirre immunforsvaret, noe som får det til å reagere på feil stoff. Folk som opplever dette syndromet blir ofte ikke tatt alvorlig, siden noen klinikere antar at de bare prøver å unngå å spise frukt og grønnsaker.

vanligvis er symptomene inneholdt i munnhulen og er selvbegrensende, og løser seg raskt selv når personen slutter å spise den fornærmende maten. Alvorlige reaksjoner er mulig, spesielt hvis epiglottal hevelse er involvert, da dette kan føre til pustevansker.4 De som tror de har OAS, bør vurderes av en allergiker for å utelukke matallergi. Det er vanlig for mange personer som opplever OAS å tro at de er allergiske mot frukt og grønnsaker, men de trenger ikke å unngå dem. Dietitians bør instruere klienter å vaske rå frukt og grønnsaker godt eller fjerne huden, eksperimentere med kokt vs rå, og unngå de som fortsetter å forårsake reaksjoner. RDs kan hjelpe kunder med å velge frukt, grønnsaker og andre matvarer som er både næringsrike og akseptable for vanlig forbruk.

Spice Kan Ikke Være Fint
Dietitians vet at krydder ikke bare bidra til å gjøre mat smaker bedre, men også legge til ulike helsemessige fordeler. Men for en liten prosentandel av mennesker kan krydder forårsake farlige allergiske reaksjoner ved inntak. Koriander er i familien av krydder som inkluderer karve, fennikel og selleri—som alle har vært involvert i allergiske reaksjoner de siste årene, og de er ikke alene. Kanel, safran og sennep har også blitt notert for å forårsake reaksjoner. Avhengig av det aktuelle landet har krydder blitt noen av de vanligste matallergene. For Eksempel viste En Studie i Spania at en gruppe på 38 personer hadde en klinisk signifikant allergi mot sennep.5 som OAS ser allergi mot krydder ut til å være relatert til kryssreaktivitet til bjørkpollen, men kan også være forbundet med mugwort og ragweed pollenallergi.6 faktisk tror forskerne i Spania at sennepsallergi sannsynligvis er knyttet til sensibilisering mot mugwort pollen og andre medlemmer av Brassicaceae-familien (som sennep tilhører) eller muligens til andre ikke-relaterte plantearter. Flere fag opplevde matindusert anafylaksi etter å ha spist sennepholdig mat.

i Europa er selleriallergi relativt vanlig og anses derfor som et topp allergen. Ifølge Anafylaksi-Kampanjen er 30% til 40% av allergiske personer sensibilisert for selleri.7 Sensibilisering indikerer ikke nødvendigvis en klinisk matallergi, men potensialet for anafylaksi er tilstede. I likhet med andre krydderallergier, antas selleri allergi å være forbundet med mugwort allergi.

Spice allergi symptomer ligner på høysnue, men de kan være mye mer alvorlig. Og siden krydder er allestedsnærværende i matvarer, kan det være vanskelig å identifisere kilden til reaksjonen og unngå de fornærmende krydder. Dietitians må kunne hjelpe kundene å forstå viktigheten av å lese etiketter hver gang de kjøper et produkt og unngå matvarer som kanskje ikke indikerer hvilke krydder som er lagt til. Indisk og Asiatisk mat kan presentere mest fare siden de inkluderer vanlige krydder som forårsaker allergi, så anbefaler at kundene tilberede måltider hjemme vil være nyttig. Den eneste behandlingen for krydderallergi er å unngå fornærmende mat og symptombehandling. Avokado, Bananer, Kastanjer og Kiwier Ifølge American Latex Allergy Association resulterer en naturlig gummilateksallergi ofte når sensibiliserte individer blir utsatt for ett eller flere proteiner som forekommer naturlig i rå latexpreparater. Omtrent 8% til 17% av helsepersonell, 68% av spina bifida-pasientene, og mindre enn 1% av barn eller voksne i den generelle befolkningen har latexallergi.8 Latexallergi kan være alvorlig og forårsake anafylaksi.

hva har latex å gjøre med matallergi? Så mye som 50% av de med allergi mot naturgummilateks vil også ha kryssreaktivitet til visse matvarer, ifølge Isabel Skypala, BSc, RD og Carina Venter, bsc, PhD, RD, forfattere Av boken Food Hypersensitivity: Diagnosticating and Managing Allergies and Intolerance.6 Personer med latexallergi har økt risiko for å utvikle matallergireaksjoner, oftest til avokado, bananer, kastanjer og kiwier, men følsomhet overfor epler, gulrøtter, selleri, meloner, papaya, poteter, tomater og ulike andre matvarer er registrert. Mange proteiner finnes i naturgummilateks, så matproteiner som er strukturelt lik ett eller flere av disse proteinene, har potensial til å forårsake kryssreaktivitet.Personer med følsomhet for disse matvarene basert på latexallergi opplever vanligvis symptomer innen få minutter etter inntak. Reaksjoner på naturgummilateksallergi kan være livstruende; imidlertid er matallergi relatert til latexallergi vanligvis mindre alvorlig. Behandling innebærer å unngå disse matvarene når en diagnose er bekreftet. I noen sykehus, omfatter latex allergi protokollen unngå disse ofte allergifremkallende matvarer for denne utsatte befolkningen.

Sjokolade
emnet for sjokoladeallergi diskuteres ofte. Det faktum at sjokolade vanligvis behandles på en slik måte at det i stor grad fortynner eller fjerner potensielt allergifremkallende proteiner, indikerer at de fleste ikke vil være klinisk allergiske mot sjokolade. Skypala og Venter foreslår imidlertid at dette ikke kan være tilfelle med gourmet sjokolade, som inneholder mer av hele kakaobønnen.6 i virkeligheten er det mye mer sannsynlig at individer vil være følsomme eller allergiske mot en eller flere bestanddeler av sjokolade, for eksempel melk eller nøtter.

Allergiske reaksjoner varierer basert på matallergiens sanne natur. En allergi mot melk eller nøtter i sjokolade kan resultere i anafylaksi. Det er viktig for dietitians å ta en fullstendig og nøyaktig mathistorie for å avgjøre om noen er følsomme for sjokolade eller noe annet stoff i den. Om nødvendig bør dietitians oppmuntre til unngåelse sammen med ytterligere testing med en kvalifisert allergiker.

Mye å Lære
det vitenskapelige samfunnet har fortsatt mye å lære om matallergi, inkludert disse sjeldne og uvanlige. Grunnleggende spørsmål fortsetter å gå ubesvarte, for eksempel hva som forårsaker matallergi? Kan de forebygges? Er sjeldne reaksjoner resultatet av matallergi,kryssreaktivitet eller en annen kompleks immunreaksjon som ennå ikke er definert? For nå er det viktig å huske at en ekte matallergi er en immunsystemreaksjon som kan få alvorlige konsekvenser hvis den ikke håndteres. siden klienter kan ha uønskede matreaksjoner på mat, bør diettister ikke anta at fordi det høres uvanlig ut, er det ikke et ekte medisinsk problem. Matallergier, som alle andre, kan være uforutsigbare, så arbeid med en kvalifisert allergiker og hjelp klienter med å ta de nødvendige forholdsregler for å holde seg trygge. Foreslå at de nøye leser produktetiketter og bærer epinefrin med dem til enhver tid i tilfelle anafylaksi. Og hjelpe kundene med å sette matallergi i riktig sammenheng, med fokus på et generelt variert, næringsrikt og liberalt kosthold for å opprettholde god helse og høy livskvalitet. sherry Coleman Collins, MS, RD, LD, har jobbet i klinisk pediatri og skole foodservice, hvor hun fikk praktisk erfaring med å jobbe med studenter, familier og ansatte for å håndtere matallergi. Hun er for tiden senior manager for markedsføring og kommunikasjon For National Peanut Board.

1. Matallergi: hva du trenger å vite. Us Food And Drug Administration hjemmeside. http://www.fda.gov/food/resourcesforyou/consumers/ucm079311.htm. Oppdatert 17. April 2013. Besøkt 12.Juli 2013.

2. S, S, S, S, et al. Forsinket anafylaksi, angioødem eller urtikaria etter inntak av rødt kjøtt hos pasienter med ige-antistoffer spesifikke for galaktose-α-1,3-galaktose. J Allergi Clin Immunol. 2009;123(2):426-433.

3. Kennedy J, Stallings A, Platts-Mills T, et al. Galaktose-α-1,3-galaktose og forsinket anafylaksi, angioødem og urtikaria hos barn. Pediatri. 2013;131(5):1545-1552.

4. Ausucua M, Dublin I, Echebarria M, Aguirre J. Oral allergi syndrom (OAS). Generelle og stomatologiske aspekter. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;14(11):568-572.

5. J. r. c., dumpierrez AG, et al. Sennepsallergi bekreftet av dobbeltblind placebokontrollert matutfordringer: kliniske egenskaper og kryssreaktivitet med mugwort pollen og planteavledede matvarer. Allergi. 2005;60(1):48-55.

6. Skypala I. Frukt og grønnsaker. In: Skypala I, Venter C, eds. Mat Overfølsomhet: Diagnostisering Og Håndtering Av Allergier og Interolans. Oxford, England: Blackwell; 2009: 147-165.

7. Selleri allergi: fakta. Anafylaksi-Kampanjen. http://www.anaphylaxis.org.uk/userfiles/files/Celery Faktaark For Allergi.pdf. Oppdatert November 2011. Besøkt 12.Juli 2013.