Nicht-tödliche Kokain-Überdosis und andere unerwünschte Ereignisse bei injizierenden und nicht-injizierenden Kokain-Konsumenten

NDARC Technical Report No. 170 (2003)

EXECUTIVE SUMMARY

Der Konsum von Kokain wurde mit einer Reihe von physischen und psychischen Schäden in Verbindung gebracht. Viele der Nebenwirkungen von Kokain können kurzlebig sein und nicht mit langfristigen Folgen für die Gesundheit des Benutzers verbunden sein. Einige, insbesondere kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Komplikationen, können jedoch tödlich sein. In den USA ist Kokain an einem erheblichen Teil der tödlichen versehentlichen Drogenüberdosierungen beteiligt.Seit den späten 1990er Jahren ist der Kokainkonsum unter illegalen Drogenkonsumenten, insbesondere injizierenden Drogenkonsumenten, in Sydney, Australien, immer häufiger geworden. Jüngste Untersuchungen haben ergeben, dass ein erheblicher Teil der injizierenden und nicht injizierenden Kokainkonsumenten in Sydney schwerwiegende physische und psychische Symptome im Zusammenhang mit ihrem Kokainkonsum gemeldet hat. Darüber hinaus stimmen diese Symptome mit den dokumentierten Wirkungen von Kokain überein, und einige weisen auf Kokaintoxizität oder Überdosierung hin.

Nicht-tödliche Kokain-Überdosierung und die unerwünschten Ereignisse, die Benutzer einer Kokain-Überdosierung zuschreiben, wurden in Australien noch nicht untersucht, noch wurden sie anderswo umfassend untersucht. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Prävalenz und Art der nicht tödlichen Überdosierung von Kokain und zu untersuchen, allgemeiner, kokainbedingte unerwünschte Ereignisse, unter injizierenden und nicht injizierenden Kokainkonsumenten in Sydney. Die Studie zielte auch darauf ab, die Umstände einer Überdosierung, die Reaktionen auf eine Überdosierung bei anderen und die Risikowahrnehmung der Konsumenten einer Überdosierung von Kokain zu untersuchen.Zweihundert Kokainkonsumenten, darunter 120 injizierende Kokainkonsumenten (ICU) und 80 nicht injizierende Kokainkonsumenten (NICU), wurden über ihre Drogenkonsumgeschichte, Kokainkonsumgeschichte, Schwere der Kokainabhängigkeit, Geschichte der Kokain-bedingten unerwünschten Ereignisse und Kokain-Überdosis-Geschichte befragt.Physische (49%) und psychische (42%) unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem Konsum von Kokain waren in der Stichprobe weit verbreitet, wobei 67% der Intensivstationen und 51% der Intensivstationen mindestens ein solches Symptom meldeten. Unter beiden Gruppen waren Herzklopfen, starkes Schwitzen und schwere Übelkeit / Erbrechen die am häufigsten berichteten körperlichen Probleme. Die häufigsten psychischen Symptome auf Intensiv- und Intensivstationen waren Paranoia, Angstzustände und Panik. Diese Symptome stimmen mit den bekannten Wirkungen von Kokain überein. Alter, Schwere der Kokainabhängigkeit und das Ausmaß des Polydrug-Konsums waren signifikant mit umfassenderen Nebenwirkungen verbunden.

Dreizehn Prozent der Gesamtprobe hatten Kokain überdosiert. Diejenigen, die überdosiert hatten, hatten dies im Median von 2 Gelegenheiten getan. Die Prävalenz der Kokain-Überdosierung war signifikant höher unter ICU (17% vs. 6%) und Frauen (20% vs. 9%). In ähnlicher Weise hatten Intensivstation (2 vs. 1) und Frauen (4,5 vs. 1) bei einer signifikant größeren Anzahl von Gelegenheiten überdosiert. Das Geschlecht war der einzige signifikante unabhängige Prädiktor für eine Überdosierung von Kokain, wobei Frauen fast dreimal so häufig überdosiert wurden wie Männer. Die am häufigsten berichteten Symptome einer Überdosierung von Kokain waren Herzklopfen, starkes Schwitzen und Krampfanfälle. Andere berichtete Symptome waren Paranoia, schwere Erregung, Atemnot, hohe Körpertemperatur, Brustschmerzen und Zittern. Diese Symptome stimmen mit den dokumentierten Indikatoren einer Überdosierung von Kokain überein.Ein erheblicher Teil der Intensivstation (13/20) und der Intensivstation (3/5) hatte zum Zeitpunkt der Überdosierung von Kokain ein anderes Medikament konsumiert, wobei Heroin bzw. Dieser Befund steht im Einklang mit der Literatur zur tödlichen Kokainüberdosis, die darauf hindeutet, dass das Risiko einer Überdosierung durch die Verwendung von Heroin und Alkohol mit Kokain erhöht werden kann.

Anwesend gewesen zu sein, als jemand anderes Kokain überdosiert hatte, war häufiger als sich selbst überdosiert zu haben, wobei 35% der Intensivstation und 8% der Intensivstation berichteten, dass sie Zeuge einer Überdosis geworden waren. Dennoch gab es erhebliche Anteile beider Gruppen, die erklärten, dass sie eine Kokainüberdosis nicht erkennen würden. ICU und NICU unterschieden sich in Bezug auf die Art, wie sie auf eine Überdosis Kokain reagierten, wobei ICU eher einen Krankenwagen rief oder eine Person ins Krankenhaus brachte.Die Mehrheit von ICU und NICU glaubte, dass der Hauptgrund für Kokainüberdosis übermäßige Mengen Kokain verwendete, und dass es unwahrscheinlich war, dass sie in der Zukunft überdosieren würden. Ein erheblicher Anteil beider Gruppen war jedoch der Meinung, dass es wahrscheinlich sei, dass andere Kokainkonsumenten mindestens einmal in ihrem Leben eine Überdosis einnehmen würden.Insgesamt deuten die Ergebnisse der aktuellen Studie darauf hin, dass Kokain im Zusammenhang mit verschiedenen Konsummustern schwerwiegende Symptome hervorrufen kann, insbesondere jedoch bei älteren, abhängigeren Polydrug-Konsumenten. Sie heben auch hervor, wie wichtig es ist, Kokainkonsumenten über die Möglichkeit und Art einer Überdosierung aufzuklären und sie darauf aufmerksam zu machen, dass eine Überdosierung von Kokain unabhängig von Dosis, Häufigkeit und Art der Anwendung auftreten kann. Darüber hinaus müssen sich die Benutzer der potenziellen Gefahr bewusst sein, Kokain mit anderen Drogen wie Heroin und Alkohol zu kombinieren.Zitat: Kaye, S. und Darke, S. (2003) Nicht tödliche Kokainüberdosierung und andere unerwünschte Ereignisse bei injizierenden und nicht injizierenden Kokainkonsumenten, Sydney: Nationales Drogen- und Alkoholforschungszentrum.