1
een nieuwe landelijke, multi-site studie gericht op het bepalen van de huidige vroege sepsis percentages onder pasgeborenen, de betrokken pathogenen, en geassocieerde morbiditeit en mortaliteit toont aan dat de meest voorkomende pathogenen geassocieerd met sepsis groep B streptokokken (GBS) zijn bij voldragen zuigelingen en Escherichia coli bij prematuren.
uit het onderzoek, dat bijna 400.000 pasgeborenen omvatte, bleek ook dat het infectiepercentage bij pasgeborenen toenam naarmate de zwangerschapsduur en het geboortegewicht afnamen. Het totale infectiepercentage was 0,98 per 1.000 levendgeborenen; 0,41 per 1.000 levendgeborenen met ABS en 0,28 per 1.000 levendgeborenen met E. coli.
De studie verschijnt online op 25 April en in het mei 2011 nummer van Pediatrics.
GBS kwam naar voren als de belangrijkste oorzaak van vroege sepsis en meningitis bij pasgeborenen in de jaren zeventig. in 2002 adviseerden de Centers for Disease Control and Prevention universele screening van vrouwen bij 35 tot 37 weken zwangerschap, gevolgd door chemoprofylaxe bij vrouwen met GBS-kolonisatie.
Sepsis treedt op wanneer pathogene bacteriën in de bloedstroom terechtkomen en systemische infectie veroorzaken. Bij zuigelingen jonger dan 72 uur oud, wordt sepsis beschouwd van vroeg begin.
“infecties komen voor in bijna één geval per duizend levendgeborenen,” zegt Barbara Stoll, MD, hoofdonderzoeker voor de studie. Stoll is de George W. Brumley, Jr., Professor en voorzitter, afdeling Kindergeneeskunde in Emory University School Of Medicine. “Met ongeveer 4 miljoen geboorten per jaar in de Verenigde Staten, Dit komt neer op een aanzienlijke last van de ziekte. We schatten dat ongeveer 3.000 baby ‘ s per jaar vroeg-beginnende sepsis ontwikkelen. Met de huidige sterftecijfers worden ongeveer 300 tot 350 sterfgevallen per jaar geassocieerd met neonatale sepsis. Dus het is niet onbelangrijk.”
De studie toont ook aan dat kansen voor de preventie van neonatale GBS-infecties nog steeds worden gemist. “Gemiste kansen voor preventie van ABS omvatten het niet screenen van alle vrouwen die op termijn leveren, het niet leveren van antibiotica aan alle gekoloniseerde vrouwen of aan degenen die prematuren met onbekende kolonisatiestatus en vals negatieve ABS-schermen bij vrouwen die met ABS-infectie leveren,” zegt Stoll.”onze bevindingen suggereren dat nauwkeurige point-of-care diagnostische tests op het moment dat een vrouw komt in voor de bevalling ons vermogen om risicovolle vrouwen te identificeren zou verbeteren.”
bovendien kan het hiaat in het koppelen van elektronische medische dossiers tussen de verloskundige van een vrouw en het ziekenhuis waar zij de bevalling verricht, ook de preventie belemmeren. “Een GezondheidsDossier van de Gemeenschap dat het medisch dossier in het kantoor van een arts koppelt aan het ziekenhuis waar de vrouw zorg krijgt, kan de identificatie en therapie voor risicovrouwen verbeteren”, zegt Stoll. “Als een vrouw is gescreend op ABS en bekend is dat ze gekoloniseerd is, moet die informatie beschikbaar zijn voor het zorgteam dat Voor haar zorgt op het moment dat ze aan het bevallen is.de studie werd gefinancierd door de National Institutes of Health, het Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development en de Centers for Disease Control and Prevention.