3 factoren die van invloed kunnen zijn op het succes van een embryotransfer

bij vrouwen die in-vitrofertilisatie (IVF) ondergaan, hangt een succesvolle embryotransfer van verschillende factoren af. Aangezien sommige instrumenten en methoden nog steeds worden onderzocht, moeten artsen een aantal verschillende benaderingen overwegen — waaronder het meten van endometriumdikte, vasculariteit en volume — om de implantatie van embryo ‘ s te verbeteren en zwangerschap te voorspellen.

meten van Endometriumreceptiviteit, dikte en vasculariteit

wanneer u voorspelt dat een patiënt in staat is een gezonde zwangerschap te bereiken, is endometriumreceptiviteit een van de meest kritische factoren. De ontvankelijkheid wordt deels bepaald door de bloedstroom naar het endometrium. Momenteel wordt de dikte van het endometrium beschouwd als de belangrijkste parameter voor endometriumreceptiviteit bij vrouwen die embryo-overdracht ondergaan. Een studie in de Reproductieve Biologie en Endocrinologie gevonden zwangerschap tarieven te verlagen bij patiënten met een endometrium dikte van minder dan 7 mm, in vergelijking met patiënten met een endometrium dikte van meer dan 7 mm.

in het Endometrium vasculariteit speelt een cruciale rol bij het voorspellen van een succesvolle innesteling van het embryo, en de beoordeling is steeds meer erkend als de sleutel tot het succes van IVF. Een effectief instrument voor het objectief meten van endometrium en subendometrium bloedstroom is 3D echografie met kleur Doppler, volgens een studie gepubliceerd in de Egyptische Journal of Radiology. De onderzoekers suggereren dat als een patiënt niet-gunstige endometrium bloedstroom zone op de dag van humaan choriongonadotrofine (hCG) toediening in IVF of intracytoplasmatische sperma injectie (ICSI) cycli heeft, ze zijn waarschijnlijk niet zwanger te krijgen en embryo overdracht moet worden geannuleerd om de kans op toekomstig succes te verhogen.

De waarde van het meten van het Endometriumvolume

hoewel het endometriumvolume minder vaak wordt gebruikt als parameter voor succesvolle embryotransfer, worden clinici steeds meer geïnteresseerd in het meten van het Endometriumvolume met behulp van VOCAL (Virtual Organ Computer-aided AnaLysis) Software met 3D ultrasound. Terwijl het onderzoek op dit gebied voortgaat, vond een studie in ultrasone klank in verloskunde en Gynaecologie VOCAL om een ongeëvenaard hulpmiddel voor het in kaart brengen van de contouren en de oppervlakte van het endometrium en een hoogst reproduceerbare methode toen de metingen tijdens ovariële stimulatie werden genomen.

onderzoek gepubliceerd in humane reproductie, ondertussen bleek dat zwangerschap en implantatie percentages significant lager waren bij patiënten met een endometrium volume van minder dan 2 ml. Een laag endometriumvolume kan zelfs zwangerschapsverlies voorspellen bij vrouwen die IVF ondergaan.

in 2018 vonden onderzoekers dat het endometriumvolume significant groter was op zowel de dag van hCG triggering bij vrouwen die later zwanger werden dan bij degenen die dat niet deden. Echter, andere studies hebben aangetoond dat endometrium volume is een minder betrouwbare voorspeller van zwangerschap dan andere factoren zoals vasculariteit.

het verband tussen deze factoren is eveneens grondig bestudeerd. Endometrium vasculariteit is belangrijk voor het bevorderen van endometrium ontvankelijkheid, en patiënten met een laag endometrium volume hebben vaak drastisch verminderd bloedtoevoer naar het endometrium, volgens reproductieve Biomedicine.

Embryotransfermethoden

naast de conditie van het endometrium zijn de embryo-kwaliteit en de gebruikte transfermethode ook belangrijke factoren voor het succes van IVF. Volgens het International Journal of Reproductive BioMedicine is er weinig verschil tussen het gebruik van verse of bevroren embryo ‘ s: de overdracht van verse embryo ’s resulteerde in een zwangerschapspercentage van 23 procent, terwijl bevroren embryo’ s een zwangerschapspercentage van 18 procent hadden.

Afstand tot fundus is ook onderzocht, met onderzoek uit de reproductieve biologie en Endocrinologie, waarbij werd vastgesteld dat de overdrachtdiepte die resulteerde in de meest succesvolle embryo-implantatie en zwangerschapspercentages in het midden van de baarmoeder lag, op ongeveer 15 mm van het fundale endometrium.

Hoewel blastocysten embryo transfer is aangetoond dat een hoger slagingspercentage dan de standaard embryo transfer op dag drie, data suggereert dat zwangerschappen na embryo transfer in het blastocystestadium zijn geassocieerd met een hoger risico op vroeggeboorte, een eeneiige tweeling en andere complicaties, vergeleken met de zwangerschappen die volgen embryo transfers bij de decolleté een podium.

Het is duidelijk dat veel verschillende factoren kunnen bijdragen aan het slagen of falen van embryotransfer bij patiënten die IVF ondergaan. Door te begrijpen welke aspecten te beoordelen — en de beste tools om te gebruiken bij het beoordelen van hen — artsen kunnen helpen bij het verbeteren van de kans op een gezonde zwangerschap.