5 vaak voorkomende gezondheidsproblemen uw te vroeg geboren baby kan te maken krijgen met

Foto:

Het leven van Chase en Lily begon een beetje moeizaam nadat hun moeder, Devon MacDonald, met hen ging bevallen toen ze 30 weken en vier dagen zwanger was. “Beide moesten worden gereanimeerd, en toen werden ze geïntubeerd,” herinnert MacDonald zich. De volgende weken waren een achtbaan, omdat het ene probleem na het andere de twee-eiige tweeling teisterde. “Toen Lily het na 10 dagen beter begon te doen, begon Chase het niet goed te doen”, zegt ze.wanneer een baby vroeg geboren wordt, zijn zijn lichaamssystemen onvolwassen, en hij wordt blootgesteld aan dingen die hij niet in de baarmoeder zou zijn, wat hem in gevaar brengt voor een aantal gezondheidsproblemen. Maar, zegt Eugene Ng, een neonatoloog en chief of newborn and developmental paediatrics bij Toronto ’s Sunnybrook Health Sciences Centre,” prematurity is een groot spectrum.”Ng legt uit dat baby’ s geboren vanaf ongeveer 23 weken kunnen overleven, maar baby ‘ s geboren vóór 37 weken worden als prematuur beschouwd. “De waarschijnlijkheid en ernst van elke complicatie zou afnemen naarmate de baby meer en meer volwassen wordt geboren”, voegt Ng toe.

Hier zijn vijf van de meest voorkomende problemen die kunnen ontstaan in de neonatale intensive care unit (NICU) en daarbuiten:

ademhalingsondersteuning
“longproblemen zijn het eerste, onmiddellijke ding dat we zullen zien vanaf het moment van de geboorte,” zegt Ng. Wanneer een baby vroeg geboren wordt, vooral voor de zwangerschap van 30 weken, kunnen zijn longen niet klaar zijn om zelf te ademen. Artsen hebben twee manieren om hiermee om te gaan: een daarvan is door ze te intuberen, wat inhoudt dat een buis in de keel en in de luchtwegen wordt geplaatst, voor volledige ademhalingsondersteuning. De andere methode is een CPAP-apparaat (dat staat voor continue positieve luchtwegdruk), die vaak wordt gebruikt voor volwassenen met slaapapneu. Dit apparaat gaat niet door de keel, maar zit op de neus. “We dringen er steeds meer op aan dat de kleinere baby’ s vanaf het begin deze niet-invasieve ondersteuning krijgen omdat het minder schadelijk is voor de longen”, legt Ng uit.

sommige premature baby ‘ s kunnen een chronische longziekte ontwikkelen, ook wel bronchopulmonale dysplasie (BPD) genoemd, en 16 procent heeft nog steeds zuurstof nodig bij de ontlading, waarvan ze gedurende een paar maanden zullen worden gespeend. Deze baby ‘ s zijn meer vatbaar voor luchtweginfecties en bronchiolitis. “De longen hebben tijd nodig om te genezen en te groeien”, zegt Ng. “Alleen omdat ze geen zuurstof of mechanische ademhalingsondersteuning meer nodig hebben, betekent niet dat hun longen volledig genezen zijn.”

voedingsproblemen
over het algemeen hebben prematuren zeer langzaam bewegende darmen en zijn ze vatbaar voor braken. Een van de dingen die nauwlettend in de NICU zal worden gecontroleerd is de voeding en groei van uw baby.een veel ernstiger probleem dat artsen in de gaten zullen houden is necrotiserende enterocolitis (NEC), een ziekte waarbij de dunne darm van een preemie begint af te breken en bacteriën de darm kruisen, wat kan leiden tot de dood van een kind of de verwijdering van een deel van de darm, legt Michael Narvey, hoofd neonatologie voor Winnipeg Regional Neonatal Program, die voornamelijk werkt in het kinderziekenhuis in Winnipeg. In zijn eenheid, baby ‘ s geboren jonger dan 29 weken of onder 1.250 gram worden gevoed zeer kleine hoeveelheden om de paar uur “prime hun onvolwassen darmen,” die de kans op NEC vermindert. Het drinken van moedermelk, van de moeder of een donor, vermindert ook de kans op NEC. Narvey zegt dat als hun darmen gerijpt zijn, preemies de formule kunnen tolereren, indien nodig.

oogproblemen
retinopathie van prematuriteit (ROP) is een aandoening die de ontwikkeling van de bloedvaten van het netvlies beïnvloedt. Vroeg geboren zijn, in het bijzonder vóór 31 weken of wegen onder 1.250 gram (ongeveer twee pond, 12 ounces), evenals zijnd op hoge hoeveelheden zuurstof voor een langdurige periode beide zetten premature baby ‘ s in gevaar van deze aandoening. Velen zullen een milde vorm van de ziekte ontwikkelen die op zichzelf zal verbeteren. Prematuren kunnen een bril nodig hebben, wat te wijten kan zijn aan een milde vorm van ROP, of omdat premature baby ‘ s een hoger risico lopen op brekingsfout, de aandoening die bijziendheid en verziendheid veroorzaakt.

een oogarts zal uw baby screenen op oogziekte (Ng waarschuwt dat dit niet erg comfortabel is voor uw baby) en, als de aandoening een verder gevorderd stadium heeft bereikt, zal hij behandeling aanbevelen, die in de vorm van laserchirurgie in een gespecialiseerde instelling kan zijn. Er zijn ook nieuwere, injecteerbare behandelingen die soms worden gebruikt. Ng wijst erop dat deze voorwaarde veel vaker voorkwam in de jaren 1950, toen artsen vrijer zuurstof gaven aan te vroeg geboren baby ‘ s. Als de aandoening ernstig is en onbehandeld blijft, kan het netvlies losmaken, wat leidt tot blindheid, hoewel dit nu zeer zeldzaam is in Canada.

infecties
Premature baby ‘ s lopen een groter risico op het krijgen van infecties omdat hun immuunsysteem onvolwassen is. Infectie kan worden veroorzaakt door IV lijnen die worden ingebracht voor een langere periode van tijd, of van het komen in contact met een VOLWASSENE die ziek is met een verkoudheid, bijvoorbeeld. Infecties bij kleine baby ‘ s kunnen vrij ernstig zijn, en het NICU-personeel zal stappen ondernemen om ze te vermijden. In de NICU van Sunnybrook bijvoorbeeld zegt Ng dat ze bezoekers en ouders op ziekte screenen, goede handhygiëne beoefenen, medische instrumenten gesteriliseerd houden en zieke medewerkers aanmoedigen om thuis te blijven. Als uw baby krijgt een bacteriële infectie, zal worden behandeld met antibiotica.

hersenletsel
Baby’ s die geboren zijn na een zwangerschap van minder dan 32 weken lopen het hoogste risico op een hersenbloeding, ook wel een hersenbloeding genoemd, zegt Ng. Het risico neemt echter geleidelijk af voor elke week dat de baby in utero is: van ongeveer 50 procent voor baby ’s geboren op minder dan 25 weken, tot ongeveer 5 procent voor baby’ s geboren op 32 weken. “We screenen ze op verschillende punten tijdens hun verblijf in het ziekenhuis door middel van hersengolven om te kijken naar dit soort bloedingen,” zegt Ng. Deze soorten bloedingen kunnen variëren van mild tot ernstig, en de resultaten variëren. Hoewel sommige baby ’s geen blijvende effecten zullen hebben, kunnen baby’ s met ernstige hersenbloedingen hersenverlamming of andere neurologische ontwikkelingsstoornissen ontwikkelen. “De focus van alles wat we doen is om de hersenen te behouden,” zegt Ng.

tijd in de NICU is stressvol voor ouders, en al die chronische blootstelling aan pijn door naaldprikken en IV ’s kan stressvol zijn voor baby’ s, ook. Ng zegt dat positieve prikkels voor de hersenen, zoals ouderlijke aanraking, ouderlijke stemmen en huid-op-huid tijd, kan verbeteren van uw baby ‘ s resultaten op lange termijn.na Chase en Lily ‘ s tumultueuze tijd in de NICU—waaronder bezorgdheid over NEC, longontsteking (waarvoor opnieuw intuberen van Lily nodig was nadat ze CPAP was begonnen) en bloedtransfusies (vanwege het aantal bloedonderzoeken)-gingen ze naar huis om zich bij hun drie andere broers en zussen te voegen, in wat MacDonald haar liefdevol “army of children” noemt.”Hoewel ze hebben een aantal aanhoudende gezondheidsproblemen, de tweeling perfect voltooien van de familie.

Een nieuw bloedonderzoek kan een miskraam en vroeggeboorte voorspellen
365 dagen in het leven van een prematuur