aangeboren volledig begraven penis bij jongens: anatomische basis en chirurgische techniek
Wat is er bekend over het onderwerp? EN WAT VOEGT DE STUDIE TOE?: Chirurgische correctie van de aangeboren volledig begraven penis (ccbp) is een moeilijke uitdaging en er is geen unanieme consensus over de chirurgische ‘gouden standaard’ en patiënten in aanmerking komen voor chirurgie. In de huidige studie, werden dysgenetische fundiform ligamenten gevonden om aan de distale of middelste schacht van de penis te worden bevestigd. Deze afwijking kan met succes worden gecorrigeerd door de fundiform ligament vrij te geven en de scrotale huid te mobiliseren om de lengte van de penisschacht te bedekken. De studie toont aan dat de schaarste en tractie van de penis huid en een abnormale fundiform ligament zijn belangrijke anatomische gebreken in CCBP. Dorsale curve en ernstig tekort aan penishuid bij erectiele aandoeningen zijn de belangrijkste indicaties voor chirurgische correctie.
doelstelling: Het presenteren van onze ervaring met anatomische bevindingen voor congenitale volledig begraven penis (ccbp), die geen unanieme consensus heeft over de ‘gouden standaard’ voor chirurgische correctie en patiënten in aanmerking komen, door het verstrekken van onze chirurgische techniek en Illustraties.
patiënten en methoden: tussen februari 2006 en februari 2011 ondergingen 22 kinderen met een mediane leeftijd van 4,2 (2,5-5,8) jaar met CCBP een chirurgische correctie door één chirurg. Toilet training en foto ‘ s van ochtend erecties door ouders werden geadviseerd voor de operatie. De abnormale anatomische structuur van de begraven penis tijdens de operatie werd waargenomen. De techniek bestond uit het vrijkomen van de fundiform ligament, fixatie van de onderhuidse penishuid aan de basis van de ontvette penis, penoscrotal Z-plastiek en mobilisatie van de penishuid en scrotale huid om de penisschacht te bedekken.
resultaten: in reflex erectiele omstandigheden vertoont CCBP verschillende gradaties van dorsale curve en tekort aan penishuid. Dysgenetische fundiform ligamenten werden gevonden om aan de distale of middenschacht van de penis in alle patiënten te worden vastgemaakt. Alle wonden genezen goed en het cosmetische resultaat was goed bij 6 maanden follow-up na de reparatie.
conclusie: het verschijnen van de rugcurve bij CCBP is voornamelijk het gevolg van de tractie van de rughuid van de penis en de abnormale hechting van de fundiform ligament aan de schacht. Deze afwijking kan met succes worden gecorrigeerd door de abnormale fundiform ligament vrij te geven en scrotale huid te mobiliseren om de lengte van de penisschacht te dekken.