Alles over de C2-C5 spinale Bewegingssegmenten

De C2-C5 spinale bewegingssegmenten bestaan uit drie afzonderlijke segmenten: C2-C3, C3-C4 en C4-C5. Deze groep van bewegingssegmenten begint met de C2 wervel in de buurt van de top van de cervicale wervelkolom en eindigt in de Midden-cervicale wervelkolom bij de C5 wervel. De C2-C5 bewegingssegmenten dragen het meest bij aan het middenbereik van de beweging tijdens de voorwaartse en/of achterwaartse bewegingen van de nek. C4-C5 is meestal mobieler dan andere bewegingssegmenten tussen C2-C5. 1

de onderste cervicale wervelkolom (C5-C7) is meestal vaker gewond dan C2-C5. Echter, de C2-C5 motiesegmenten zijn ook gevoelig voor letsel en kunnen pijn veroorzaken als gevolg van degeneratie, hernia, trauma en neurologische schade.

zie alles over het C5-C6 spinale Bewegingssegment en alles over het C6-C7 spinale Bewegingssegment

anatomie van de C2-C5 spinale Bewegingssegmenten

De C2-C5 bewegingssegmenten omvatten de volgende structuren:

• wervels en gewrichten van C2 tot C5. De wervels in de C2-C5-bewegingssegmenten worden samengehouden met ligamenten en verbonden door gekoppelde facetverbindingen die langs de achterkant van de wervelkolom lopen. Deze gewrichten zijn synoviale gewrichten die articuleren kraakbeen om te helpen soepel glijden bewegingen tussen aangrenzende wervels.

  bekijk de anatomische animatie van de halswervels

• tussenwervelschijven. Tussen elk wervellichaam bevindt zich een schijf die bestaat uit een dikke vezelige buitenste ring (annulus fibrosus) met een gelachtige kern (nucleus pulposus). Deze schijf biedt demping en schokabsorberende functies om de wervels te beschermen tegen slijpen tegen elkaar tijdens nekbewegingen, terwijl ook beweging in alle richtingen mogelijk is.

  zie cervicale schijven

• spinale zenuwen. Binnen elk segment van de beweging, spinale zenuwen verlaten het ruggenmerg door kleine benige openingen aan de linker – en rechterkant van het ruggenmerg kanaal genaamd de tussenwervel foramina. Deze foramina bevinden zich tussen twee aangrenzende wervels.

  zie cervicale spinale zenuwen

  elke spinale zenuw krijgt sensatie van specifieke gebieden van de huid – zijn dermatoom; en controleert specifieke groepen spieren-zijn myotoom.

  • Het C3 spinale zenuw dermatoom omvat meestal de huid over delen van de bovenste nek. De C3 myotome omvat algemeen bepaalde nekspieren die helpen de nek naar voren buigen.
  • het C4 spinale zenuw dermatoom omvat meestal delen van de huid over de schouder. De C4 myotome bevat bepaalde spieren die helpen bij schouderbewegingen.
  • het C5 spinale zenuw dermatoom omvat meestal delen van de huid over de schouder, bovenarm en onderarm. De C5 myotome omvat bepaalde spieren die helpen bij schouderbewegingen.

vertakkingen van de C3, C4 en C5 spinale zenuwen vormen de frenische zenuw die het middenrif innerveert, waardoor ademhaling mogelijk is.

binnen het ruggenmergkanaal van elk van deze bewegingssegmenten wordt het ruggenmerg beschermd door de wervellichamen aan de voorkant en de wervelbogen aan de achterkant.

Let op cervicale ruggenmerg anatomie animatie

vaak voorkomende problemen bij C2-C5

in de C2-C5 motiesegmenten hebben de C2-C5 wervels een hoger risico op letsel en/of ziekte.2 Veel voorkomende problemen in de C2-C5 bewegingssegmenten zijn:

• Spondylosis. De C2 en C5 wervels worden algemeen beà nvloed door spondylosis of degeneratieve voorwaarden. Dientengevolge, kan de groei van bot sporen of osteofyten uiteindelijk een zenuwwortel of het ruggenmerg comprimeren.

  Let op cervicale spondylose met myelopathie animatie

• hernia van de schijf. De tussenwervelschijf kan hernia krijgen, uiteindelijk irriterend of comprimeren van een aangrenzende zenuwwortel.

  zie symptomen van cervicale hernia en behandelingsopties

• fractuur. De wervels van C2 tot C5 kunnen breken of disloceren als gevolg van trauma van vallen, motorvoertuigen ongevallen, of whiplash verwondingen.
• congenitale stenose. De C5-wervel is op een hoger risico van stenose die van geboorte in vergelijking met de andere wervels in C2-C5 motiesegmenten voorkomen.3
• Frenische zenuwbeschadiging. Stomp of penetrerend trauma, of spondylosis in de C2-C5 motiesegmenten kan de frenische zenuw beschadigen, waardoor ademhalingsproblemen.

zie nekpijn veroorzaakt

zelden kunnen tumoren en infecties de C2-C5 bewegingssegmenten beïnvloeden.

vaak voorkomende symptomen en tekenen die voortvloeien uit C2-C5

pijn van C2-C5 kan plotseling optreden na een verwonding of kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen, zoals bij degeneratie. Symptomen worden meestal gevoeld in het hoofd, nek, schouder en/of armen.

vaak voorkomende symptomen als gevolg van C2-C5 kunnen een of meer van de volgende zijn:

• Er kan matige tot ernstige pijn worden gevoeld in de nek, schouder en / of bovenarmen. De pijn kan ook uitstralen van de bovenste nek in de achterkant van het hoofd waardoor cervicogene hoofdpijn. De pijn kan verergerd worden door nek-en/of armbewegingen.
• gevoelloosheid in een of meer delen van de onderarm, hand en/of een of meer vingers.
• zwakte in schouder, elleboog en / of pols; vaak van invloed op de beweging van deze gewrichten.
• ademhalingsproblemen of onvermogen om te ademen kunnen het gevolg zijn als de frenische zenuw beschadigd is.

zie Wat is cervicale radiculopathie?

ruggemergcompressie binnen de C2-C5 spinale bewegingssegmenten kan pijn, zwakte of verlamming in de armen en/of benen veroorzaken. Er kan verlies van darm en blaas controle in sommige gevallen.

zie symptomen van cervicale spondylose en cervicale myelopathie

gewoonlijk worden eerst niet-chirurgische behandelingen geprobeerd bij de behandeling van pijn die voortvloeit uit de C2-C5-bewegingssegmenten, met uitzondering van de behandelingen die voortvloeien uit ruggenmergcompressie zoals hierboven beschreven. Als de pijn aanhoudt ondanks 3 tot 6 maanden niet-chirurgische behandelingen, of als de gevoelloosheid en/of zwakte blijft verergeren, kan een operatie worden overwogen.

zie behandeling voor nekpijn