BK polyomavirus diversity-Why viral variation matters

BK polyomavirus (BKPyV of BKV) is een non‐enveloped, circular double‐stranded DNA virus dat 80% seroprevalentie bij volwassenen kan overschrijden. BKV-infectie treedt meestal op tijdens de kindertijd, en de meerderheid van de volwassenen zijn latent besmet. Hoewel BKV-infectie zelden in verband wordt gebracht met klinische ziekte bij de meeste personen, kan reactivering bij personen met immuunsuppressie nierschade (BK‐geassocieerde nefropathie) of blaasschade (hemorragische cystitis en ureterale stenose) veroorzaken. Er zijn geen antivirale therapieën goedgekeurd voor de behandeling van BKV-infectie. Het verminderen van immunosuppressie is de meest effectieve therapie, hoewel dit bij veel patiënten niet haalbaar is. Aldus, blijft een robuust begrip van virale pathogenese en virale diversiteit belangrijk voor de ontwikkeling van toekomstige therapeutische strategieën. Studies van BKV diversiteit zijn vrij schaars in vergelijking met andere veel voorkomende virale infecties; dus, veel van ons begrip van BvK variabiliteit en evolutie berust sterk analoge studies van andere virussen zoals HIV of virale hepatitis. We geven een uitgebreid overzicht van de diversiteit van BKV op populatie-en individueel niveau met een zorgvuldige afweging van hoe virale variabiliteit virale replicatie, pathogenese, tropisme en eiwitfunctie kan beïnvloeden. We bespreken ook een aantal openstaande vragen met betrekking tot BK-virusdiversiteit die grondig moeten worden onderzocht in toekomstige studies.