Cochrane

Review question

we hebben deze review uitgevoerd om de effecten van verschillende orthodontische behandelingen voor het corrigeren van posterieure crossbites te beoordelen.

Achtergrond

Posterior crossbite is wanneer de bovenste rugtanden in de onderste rugtanden bijten. Het komt voor wanneer de bovenste tanden of kaak smaller zijn dan de onderste tanden en kan gebeuren aan een of beide zijden van de mond. De voorwaarde beà nvloedt tussen 1% en 16% van kinderen die slechts hun melktanden hebben. De meeste posterior crossbites (50% tot 90%) blijven zelfs als de permanente tanden uitbarsten. Bij een minderheid van kinderen corrigeert het probleem zichzelf.

om een comfortabelere beet te krijgen, verschuift de onderkaak naar één kant in een positie waarin meer tanden in contact komen. Echter, dit verschuiven van de onderkaak kan leiden tot tand slijpen, en dit kan leiden tot andere tandheelkundige problemen, waaronder het tandoppervlak wordt weggesleten, abnormale groei en ontwikkeling van de tanden en kaken, en kaak gezamenlijke problemen.

daarom moeten we veilige en effectieve behandelingen vinden om achterkruisbieten te corrigeren of de bovenste achtertanden uit te breiden, of beide. Een manier om dit te doen is het gebruik van orthodontische behandelingen. Dit kan effectiever zijn bij kinderen, omdat de twee helften van het dak van de mond nog niet volledig zijn samengevoegd, zodat de bovenste achtertanden gemakkelijker kunnen worden uitgebreid. Orthodontische behandelingen kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van posterior crossbites bij volwassenen, maar ze hebben meer kans op chirurgische behandelingen, die niet de focus van deze beoordeling.

Onderzoekskarakteristieken

auteurs van de Cochrane Oral Health Group hebben deze herziening van bestaande onderzoeken uitgevoerd en het bewijsmateriaal is actueel tot 21 januari 2014. Het bevat 15 studies gepubliceerd van 1984 tot 2013. In negen van deze studies werden vaste apparaten (altijd in de mond) vergeleken met verschillende vaste apparaten of met hetzelfde vaste apparaat, maar werden verschillende expansiesnelheden vergeleken. In twee studies werd een vast apparaat vergeleken met een verwijderbaar apparaat. De overige vier studies evalueerden andere vergelijkingen die moeilijker te classificeren waren.

belangrijkste resultaten

Er zijn aanwijzingen dat de quad-helix (vast) apparaat succesvoller kan zijn dan verwijderbare uitzettingsplaten bij het corrigeren van achterste kruisbanden en het uitzetten van de bovenste achtertanden bij kinderen met een mengsel van baby-en volwassen tanden (van acht tot tien jaar). Het resterende bewijs dat we vonden liet niet de conclusie toe dat een behandeling beter is dan een andere.

kwaliteit van het bewijsmateriaal

het gepresenteerde bewijsmateriaal is meestal van lage tot zeer lage kwaliteit vanwege de geringe hoeveelheid beschikbare studies en problemen met de manier waarop ze werden uitgevoerd.